Informe Psicológico de Hannibal Lecter Historia Clínica y Exámen del Estado Mental del Paciente Historia Familiar y Genograma Exámen del Estado Mental Objetivos e Instrumentos de Evaluación Plan Terapeutico y Recomendaciones Ejercicio Académico del curso Diagnósticos Psicológicos UNAD

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Momento III: Trabajo Colaborativo
Diagnósticos Psicológicos
Grupo: 4030_2410
Presentado por:
Beleazar Sanabria- Código: 22864718
Maria Inés Brito -Código: 42491758
Omar Alonso Arévalo -Código: 5.472.224
Estefania Barrios Castro -Código: 1143424305
Milena Orozco -Código:
Tutora:
Guerty Shirley Cáceres
Universidad Nacional Abierta y a Distancia – UNAD
Escuela de Ciencias Sociales, Artes y Humanidades
Programa de Psicología
Barranquilla, mayo 13- 2017

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Introducción
El presente trabajo tiene la finalidad de realizar un informe psicológico de acuerdo al caso
en estudio, el cual es un escrito detallado de todo lo ocurrido en la evaluación psicológica, con el
fin de transmitir los resultados, pronóstico, recomendaciones conclusiones de acuerdo a todos los
datos encontrados por medio de instrumentos utilizados como son la observación, test, entrevista,
interacción que realizada por el psicólogo con el fin de encontrar un diagnóstico veraz y
confiable.
Este informe psicológico se ha realizado para presentar los resultados detallados a los
familiares de Hannibal del estado en el que se encuentra al momento de la consulta y la
necesidad de realizar una intervención para ayudarle a minimizar los problemas que presenta.
El presenta trabajo grupal del ejercicio de Informe Psicológico se encuentra también publicado
en el siguiente blog:
http://aprendodxpsicologicos.blogspot.com.co/

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INFORME PSICOLÓGICO
HISTORIA CLÍNICA Y EXÁMEN DEL ESTADO MENTAL
I. IDENTIFICACION PERSONAL
Nombre completo: Hannibal Lecter
Edad: 22 años
Fecha de nacimiento: 20/01/1938
Estado civil: soltero
Ocupación: medico forense.
Nacionalidad: lituano.
II. MOTIVO DE CONSULTA
Persona que viene por primera vez, al parecer no expresa ninguna clase de sentimientos.
manifiesta tener pesadillas frecuentemente desde la muerte de su hermana, lo cual no le permite
tener un sueño placentero, también dice que a sus ocho años fue testigo de la muerte de sus
padres y posteriormente de su hermana que tenía a su cargo. Reacciona de manera agresiva
cuando no está de acuerdo con una situación, y manifiesta sentir placer con el dolor ajeno.
Actualmente vive solo.
III. HISTORIA DEL PROBLEMA ACTUAL
A) Fecha de inicio y duración del problema. Los problemas de Hannibal al parecer
comienzan desde sus ocho años, cuando la guerra acaba con sus padres y los mercenarios
matan a su hermana menor, desde esos eventos los cuales se consideran traumáticos cuando
apenas era un niño, Hannibal al parecer ha manifestado trastorno postraumático, el cual se
manifiesta mediante sus pesadillas, y algunos rasgos de su conducta, tales como la frialdad,
insensibilidad, anti socialismo, deseos de venganza etc,
B) Factores precipitantes (estresores psicosociales, si hubieran).
Algunos de los estresores psicosociales fueron:
 El abuso de algunos chicos de orfanato contra los mas débiles.
 Las continuas pesadillas, las cuales le daban más sed de venganza.
 El hombre que intento de acosar a su tía en el mercado, en cuál fue su primera
víctima.
 Su profesión de preparar cadáveres.
C) Impacto del trastorno en el sujeto y en la familia. El paciente no interactúa con las
personas, no tiene relaciones interpersonales con nadie además de su tía. Es frío, callado y
retraído con los demás. En compañía de su tía solo conversa a menudo sobre lo que le

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sucedió a su hermana y que quiere buscar a esas personas para vengar su muerte. La tía
siempre trata de persuadirlo para que abandone esos pensamientos. Ha tenido ya un historial
de agresión física por lo que la tía siempre está pendiente de él, tratando de evitarle
problemas legales.
IV. HISTORIA CLÍNICA O ANTECEDENTES (ANAMNESIS)
A) Personales no patológicos
1. Historia prenatal. No refiere su gestación.
Desarrollo psicomotriz. Hannibal hasta edad de 8 años se le considera un niño con un buen
desarrollo motriz, juega con su hermana y al quedar al cuidado de su hermana Misha trata de
brindarle protección y cuidados como alimentación y protección.
Desenvolvimiento escolar. Latía del paciente notiene memorias decomofueeldesenvolvimiento
escolar deeste antesde los 8años.Sin embargo, después de la tragedia el paciente manifiesta haber
permanecido en un orfanato que ubicaronen la que era su casa. En este mismo lugar estudiaba. No
tenía amistades, sus relaciones interpersonales eran nulas puestoque nohablaba. No participaba de
actividades extracurriculares ni deportivas.
Adolescencia. Para la etapa de la adolescencia, Hannibal ya se encontraba padeciendo por
tos traumas sufridos en su niñez, por lo que tiene malas relaciones con las personas que lo
rodean, se le ve solitario, callado y sin ningún tipo de motivación.
Adultez. Ya iniciada la etapa adulta Hannibal comienza a estudiar medicina, y a laborar en
el hospital en el área forense, pero siempre se le ve solitario, no se le nota interés por tener
novia, al parecer tiene una relación sentimental con la tía la cual le enseña artes marciales no
se le conocen amistades
Historia psicosexual. Se desconoce durante la adolescencia noviazgos ni relaciones
amorosas, solo se le ve un poco de interés por la tía con la cual tiene una relación afectiva y
sentimental.
B) Personales Patológicos
Historia médica. No se cuenta con registro de historia médica que dé cuenta de
enfermedades, diagnóstico y tratamiento. Solo se cuenta con las declaraciones del propio
paciente y de su tía, según las cuales el paciente no ha presentado ninguna enfermedad por la
que haya sido tratado, salvo las comunes como gripes o resfriados. Aunque el paciente
manifiesta haber tenido dificultades en su niñez, nunca ha recibido ninguna clase de
diagnóstico, ni tratamientos anteriores.
1. Desórdenes mentales anteriores. La tía del paciente manifiesta que cuando el llego a su
hogar no hablaba y que según lo que él pudo contarle después, estuvo así, sin hablar desde

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los 8 años cuando murió su familia y su hermana menor. Para este aparente mutismo, que
tuvo una duración de 8 años, no hubo tratamiento.
2. Otros desórdenes patológicos. No ha sufrido accidentes, ni manifiesta haber consumido
sustancias.
V. HISTORIA FAMILIAR
La familia de Hannibal era de tipo nuclear que estaba conformada por el padre, madre, una
hermana. Al momento de quedar solo él se apoya en la tía política, la cual es el único familiar
que tiene y que goza de una buena situación económica. El rol de Hannibal era el de hermano
mayor y tenía una bonita relación con sus padres y hermana. Se nota que la familia era muy
unida y gozaban de una buena salud mental y física con quienes vivió tranquilamente durante
su niñez.
VI. GENOGRAMA
VII. EXAMEN DEL ESTADO MENTAL
A) Descripción General
1. Apariencia general.
El sujeto mide aproximadamente 1.68 de estatura, es de contextura delgada con un peso
aproximado de 60 kl. Su atuendo es pulcro, bien arreglado y sencillo.
2. Conducta y actividad motora.
Presenta una postura normal durante la entrevista, mantiene el contacto visual, no
muestra muchas expresiones faciales durante la entrevista, aun cuando está contando
experiencias dolorosas. No tiene ningún ademan repetitivo, se mueve poco durante la
conversación. No presenta manierismos ni expresiones faciales anormales.
Contrariamente, llama la atención las pocas expresiones que demuestra.
3. Actitud hacia el examinador.
Muestra una actitud cautelosa durante la entrevista. Contesta con cautela las preguntas,
de forma breve y con pocas palabras.

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B) Lenguaje. El paciente utiliza un tono medio al hablar, se expresa con claridad y
sofisticación, es de pocas palabras, solo responde lo que se le pregunta, no manifiesta
alteraciones en su lenguaje.
C) Humor, sentimientos y afecto
1. Humor. El paciente trata en lo posible de no sonreír, tiene una expresión calmada en su
rostro.
2. Sentimientos. El paciente no expresa sentimiento alguno, en ningún momento durante la
consulta.
3. Afecto. No manifiesta afecto, además dice vivir solo y que no tiene familia.
D) Alteraciones perceptivas
1. Alucinaciones o ilusiones. Hannibal tenía la plena certeza que su hermana, quería que el
matara a los mercenarios que le habían arrebatado la vida, para que tomara venganza.
2. Despersonalización y desrealización. Para Hannibal el mundo es real y esta consiente de
su entorno, mas sin embargo se pueden observar algunos rasgos despersonalización, quizás
por aislamiento, como el desinterés por lo que las personas piensen de él, y un
incumplimiento con las normas.
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E) Proceso del pensamiento
1. Curso del pensamiento
Productividad. Comunica ideas completas, congruentes, lógicas lo que muestra alta
productividad de ideas, aunque se comunica verbalmente poco.
Continuidad del pensamiento. Tiene una fluidez de pensamientos normales para su edad, no
presento ningún bloqueo, ni repeticiones durante la consulta. Responde de manera adecuada y
utiliza las palabras correctas.
2. Contenido del pensamiento
Preocupaciones. Al parecer el paciente manifiesta no tener ninguna clase de preocupaciones,
además tiene dificultades para sentir emociones.
Trastornos del pensamiento. Hannibal tiene fuertes pesadillos nocturnas, y cree que su
hermana fallecida, está de acuerdo con que asesine a los mercenarios que la mataron. Es una
persona antisocial, que no le importan las leyes, ni lo que piensen de él.
Información e inteligencia. Hannibal fue uno de los mejores estudiantes de su clase y pudo
aplicar sus conocimientos en la morgue.
3. Orientación
1. Tiempo: Presenta buena orientación temporal, sabe día, mes, año y hora del día
aproximada.

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2. Lugar: Presenta buena orientación espacial, sabe el sitio en el que se encuentra, en
que ciudad y país.
3. Persona: Tiene buena orientación personal, no se muestra confundido, desorientado
o sin conciencia. Conoce y verbaliza su nombre, profesión y estado civil. Comprende lo
que se le dice y lo que se le pide.
4. Memoria
En la consulta el paciente muestra memoria inmediata, memoria reciente y pasado
reciente sin problemas, mas sin embargo en su memoria remota, puede recordar algunos
hechos como los momentos traumáticos que vivió, y recuerda claramente los rostros de
los agresores, lo cuales los dibujo en papel tiempo después.
5. Control de impulsos
El paciente manifiesta no poder controlar sus impulsos agresivos y hostiles cuando tiene al
frente a una persona que considera le ha hecho daño. Manifiesta que no ha sentido temor ni
culpa desde que era niño.
6. Juicio crítico
Social. No se le han realizado este tipo de pruebas, mas sin embargo por sus antecedentes,
se podría decir que Hannibal, si es capaz de tomar decisiones, lo que no es capaz es de
tomarlas teniendo en cuenta su parte afectiva.
Pruebas. Al paciente se le plantea la siguiente situación para que paciente tome una
decisión:
Terapeuta: si usted es uno de los empleados de un restaurante, y un día cualquiera llega un
asaltante y enfurecido golpea a uno de los trabajadores del lugar injustamente, porque no le
quiere abrir la caja registradora, y en ese momento le dice a usted que se la abra, y si no le
pasa lo mismo que a su compañero ¿usted qué haría?
a. Le diría que no les hiciera daño a los empleados y posteriormente le abriría la
caja registradora.
b. Lo agrediera y no le abriría la caja registradora.
Hannibal: lo agrediera hasta el punto que quedara inconsciente o muerto.
7. Insight
Intelectual. Hannibal es un paciente que es inteligente pero su razonamiento va excluido
de cualquier emoción.
Emocional. El paciente Hannibal tiene dificultada de interpretar emociones, ya que no
puede sentirlas, y tampoco interpretarlas o entenderlas debidamente.
8. Confiabilidad
El paciente Hannibal Lecter, demuestra veracidad y capacidad para informar sobre su
situación con exactitud, cuento su historia con detalles, lo cual facilito su análisis y poder
llegar a conclusiones.

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VIII. OBJETIVOS DE EVALUACION:
 Alcanzar un adecuado conocimiento de las condiciones conductuales bio-psico-sociales y
existenciales del paciente.
 Evaluar la subjetividad del paciente por medio de la narrativa del autoinforme de tipo
autobiográfico
 Valorar en el paciente la existencia de rasgos de personalidad que son comúnmente
característicos de anormalidad psicológica.
IX. INSTRUMENTOS DE EVALUACION
Observación y Entrevista Semiestructurada con el objetivo de alcanzar un
adecuado conocimiento de las condiciones conductuales, bio-psico-sociales y
existenciales del paciente, con miras a obtener un diagnóstico clínico y delinear un
tratamiento psicológico.
Autoinforme de tipo autobiográfico en el que el paciente tiene la libertad de
expresar su registro biográfico desde su perspectiva, permitiendo evaluar la
subjetividad del sujeto por medio de su narrativa. Esta información servirá de
complemento a la evaluación suministrada por la observación y entrevista.
Tipo de instrumento: Cuestionario
Nombre: Escala del impacto de sucesos revisada (E.I.E-R)
Objetivo de aplicación: Evaluar el malestar subjetivo que acompaña y sigue a las
experiencias estresantes y/o traumáticos.
Contenido del Instrumento: Este instrumento es sencillo y costa de 15 ítems, fue creado
Horowitz, Wilner y Alvarez (1979), mediante su aplicación se pretende evaluar las
experiencias traumáticas o estresantes que vivió el paciente Hannibal Lecter, este
cuestionario es muy utilizado al momento de conocer la sintomatología post-traumática
en adultos.
Tipo de instrumento: Test.
Nombre: Inventario de la Personalidad Cornell Index de Arthur Weider.
Objetivo de aplicación: Evaluar lo patológico en las Tendencias de Personalidad
Contenido del Instrumento: En este instrumento las preguntas están organizadas por
bloques que miden Sentimientos de miedo e inadaptación, síntomas psicopáticos
generales, nerviosismo y ansiedad, síntomas psicosomáticos, miedos fóbicos patológicos,
otros síntomas sicosomáticos, astenia e hipocondría, sentimientos de inferioridad,
agresividad y tendencias psicopáticas.
X. PRESENTACION DE RESULTADOS
Contexto Familiar: Hannibal Lecter vivió durante su niñez al lado de una familia nuclear
de estirpe noble conformada por su padre madre y una hermana. Tenían un castillo en
Lituania Europa, llevaban una vida normal y feliz con muchas comodidades.

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Contexto Educativo: Cuando Hannibal se encuentra en el orfanato, se llena de emociones
negativas, tanto al darse cuenta que ese lugar era su antigua casa, y también de algunos de
sus compañeros los cuales eran abusadores, y querían molestar a los más débiles, esto hizo
que Hannibal se les enfrentara. Pero a la vez se portaba bien con los más débiles del
orfanato.
Contexto Social: El contexto social donde creció Hannibal, fue muy hostil, pues desde
que era niño estaba rodeado de guerra y bombardeos, los cuales le quitaron personas
importantes en su vida, posteriormente, se ve rodeado de mercenarios los cuales también
le causa experiencias traumáticas, y a medida que va creciendo entra al orfanato en donde
también carece de amor y afecto y le toca defenderse ante las agresiones de las personas
que tenía cerca y querían molestarlo, se volvió una persona que pasaba a la defensiva y no
quería que nadie le impusiera normas ni leyes.
XI. PLAN TERAPEUTICO Y RECOMENDACIONES
Se recomienda realizar una intervención con el uso de técnicas cognitivo‐conductuales como:
Psicoeducación
Entrenamiento en darse cuenta de las cogniciones
Detención y Control de Pensamiento
Manejo de la Ira
Entrenamiento en el control de Impulsos
Las sesiones estarán dirigidas a:
Explicar claramente el proceso de Intervención y recibir la aceptación de la paciente para el
desarrollo de éste y autorización. Establecer rapport y continuar la recolección de datos sobre su
vida que pueden ser relevantes para la intervención.
Trabajar sobre los pensamientos saludables y dañinos, pidiéndole que identifique cuales de esos
pensamientos ha tenido y en qué momentos. Tarea en casa: Anotar en forma de bitácora los
momentos en los pensamientos positivos y dañinos que tenga durante el día.
Pedirle a Hannibal que especifique todos los estímulos que le provocan ira y se colocarlos en
una jerarquía según el grado de ira provocado. Luego se utiliza una respuesta competitiva, como
la relajación profunda o la distracción cognitiva para asocie el impulso con emociones menos
negativas.
Con este plan se espera:
 Fomentar el crecimiento cognitivo (enfocado crear una moral social en Hannibal.
 Corrección de esquemas cognitivos disfuncionales y de distorsiones de pensamiento.
 Aprendizaje del manejo de la ansiedad y del estrés.

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XII. CONCLUSIONES
En la investigación psicológica se logra identificar las situaciones que están afectando el
comportamiento de Hannibal Lecter, Podemos observar conductas disóciales, agresivas, donde
no acata normas, mantiene una actitud distante, fría y suspicaz frente a los demás.
También podemos observar mutismo selectivo, como una forma de mantener una actitud
negativa, desafiante, oposicionista y desconfiada. A esto se suma un fuerte estrés postraumático
evidenciado en el flashback que mantiene durante el día y en los terrores nocturnos por los cuales
se despierta en mitad de la noche, sudado después de tener fuertes pesadillos.
Desde la perspectiva de la psicología cognitiva-conductual, se desarrollará esfuerzos cognitivos y
conductuales constantemente para manejar la conducta que el paciente Hannibal presenta, como
son las estrategias de afrontamiento de dos formas complementarias, una es la dirigida al
problema, orientada a su modificación y al cambio de la situación hacia otra que no suponga
amenazar al paciente y la segunda es dirigida a la emoción e incluye reducir la respuesta
emocional negativa a la situación estresante, que puede ser percibida como amenaza o
estancamiento, si no como oportunidad de aprender a salir adelante.

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Conclusión
Después de revisar el caso de Hannibal Lecter y realizar su diagnóstico psicológico,
podemos ver que después que se está expuesto a episodios traumáticos es importante recibir el
apoyo e intervención psicológica por personal profesional en esta área, para evitar que se
presente trastornos como en el caso de Hannibal, que por no ser tratado a tiempo desarrollo un
trastorno de estrés postraumático, que posteriormente dio paso a otros trastornos.
En la época de la segunda guerra mundial, lastimosamente no era común encontrar
psicólogos o personas con conocimientos adecuados para enfrentar estas problemáticas. Después
que Hannibal fue encontrado fue internado en un Orfanato, pero no recibió ninguna ayuda
psicológica, al contrario, al estar en un lugar hostil, incremento su agresividad. El ser capaz de
expresar el impacto emocional del mismo. El expresar el duelo hace posible que las personas
puedan empezar a reconstruir sus vidas más allá de la experiencia mal adaptativa del estrés.
Este caso nos sirve para que como psicólogos nos demos cuenta, la importancia de tratar a
las personas después que son expuestas a esta clase de traumas, conociendo las causas y los
posibles métodos y técnicas de intervención a utilizar según el caso.

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Bibliografía.
A., Ortega. M., Santacruz. D., Cómo Escribir un Informe Psicológico. Disponible
en:http://www.uam.es/centros/psicologia/paginas/cpa/paginas/doc/documentacion/rincon/
como_escribir_informe_psicologico.pdf
Clínica, P. d. (s.f de s.f de s.f). Proyecto de Apoyo a la Evaluación Psicológica Clínica. Obtenido
de Proyecto de Apoyo a la Evaluación Psicológica Clínica:
http://pendientedemigracion.ucm.es/info/psclinic/evaluacion/Menu%20instrumentos.htm
#DeliriumDemenciaTrastornosAmnEsicosyotrosTrastornosCognitivos
Heredia., Santaella, G., Y Somarriba L. (2012). Informe Psicológico. Disponible
en:http://www.psicologia.unam.mx/documentos/pdf/publicaciones/Informe_Psicologico_
Heredia_y_Ancona_Santaella_Hidalgo_Somarriba_Rocha_TAD_7_sem.pdf