banco de sangre y Agentes hemotransmisibles

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banco de sangre y Agentes hemotransmisibles

  1. 1. Alumno: Espinoza Colonia, david R.
  2. 2. HEMOTERAPIADONACION PREPARACION TRANSFUSION SEGURIDAD TRANSFUSIONAL
  3. 3. REQUISITOS PARA LA DONACION DE SANGRE• Llevar el DNI• Estar sano• Tener entre 18 y 65 años• No haber padecido hepatitis ni enfermedades de transmisión por sangre• Pesar más de 50 Kg.• No estar embarazada o amamantando• No haberse realizado tatuajes, piercing o cirugías en el ultimo año• Tener pareja estable• No estar tomando antibióticos NUESTROS PACIENTES LLEVAN SUS DONANTES AL BANCO SOLIDARIO DE SANGRE
  4. 4. Crio Industria Plasma AlbúminaST FVIII Plaquetas Ig Eritrocitos Hemocomponentes Hemoderivados
  5. 5. GLOBULOS ROJOS SEDIMENTADOS (GRS)• ALMACENAMIENTO: 2-6º• CADUCIDAD: 35 – 42 DIAS• VOLUMEN: 240 – 350 ml• EN UN ADULTO ELEVA LA HEMOGLOBINA 1g/Dl. ( HTO. 3%)
  6. 6. PLASMA FRESCO CONGELADO (PFC)• ALMACENAMIENTO: -18 A -30º• CADUCIDAD: 365 DIAS• VOLUMEN: 250-30ml• RIQUEZA EN FACTOR VIII: >0.7 UI/Ml• EN UN ADULTO DE 70 Kg. PRODUCE UN INCREMENTO DE FACTORES DE COAGULACION DEL 6 AL 10%
  7. 7. CONCENTRADO PLAQUETARIO (CP)• ALMACENAMIENTO: 20-24 º• CADUCIDAD: 5 DIAS• VOLUMEN: 35-50 ml• CIFRAS DE PLAQUETAS POR UNIDAD: > 55 X 10 ´9• LA DOSIS HABITUAL ES DE 1U/ 10 KG DE PESO. CADA UNIDAD ELEVA LA CIFRA DE PLAQUETAS ENTRE 4000 A 8000U
  8. 8. CRIOPRECIPITADOS• ALMACENAMIENTO:> -18º• CADUCIDAD: 356 DIAS• VOLUMEN: 32-50 ml• RIQUEZA EN FACTOR VIII: >70 UI/BOLSA• RIQUEZA DE FIBRINOGENO: 150mg/BOLSA• EN UN ADULTO DE 70 KG CADA UNIDAD PRODUCE UN INCREMENTO DE 8 – 10 mg/Dl.
  9. 9. FRACCIONAMIENTO INDUSTRIAL (HEMODERIVADOS U.N.C)• EL FRACCIONAMIENTO INDUSTRIAL DEL PLASMA PRODUCE:• ALBUMINA• CONCENTRADOS DE FACTORES• CONCENTRADOS DE IHIBIDORES DE LA COAGULACION• INMUNOGLOBULINAS
  10. 10. AFERESIS• ¿QUÉ ES LA AFÉRESIS? Es un tipo de donación en la que se extraen, por separado, sólo aquellos componentes de la sangre que se necesitan, devolviéndole al donante el resto. La donación de aféresis permite extraer del donante la combinación de componentes deseada y en mayor cantidad que la que se obtiene en la donación de sangre total
  11. 11. TIPOS DE AFERESIS Los diferentes tipos de Aféresis se determinansegún en el componente sanguíneo a extraer:Plasmaféresis: Plasma.Plaquetoaféresis:Plaquetas.Eritroaféresis:Glóbulos rojos.Multicomponente:Varios componentes a la vez.
  12. 12. VENTAJAS DE LA AFERESIS• Un sólo donante aporta mayor cantidad de los componentes más preciados (Se obtienen 8 veces más plaquetas que en una donación convencional)• Los productos obtenidos tienen menos impurezas (Plaquetas sin leucocitos contaminantes)• Permite donar con un intervalo menor que la donación convencional (Cada 2 -3 meses) OTORGA MAYOR SEGURIDAD A PACIENTES POLITRANSFUNDIDOS
  13. 13. Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) Los virus de la inmunodeficiencia humana (VIH-1 y VIH-2) son retrovirus ARN con envoltura, se transmiten por vía sexual, sanguínea y perinatal, primariamente infectan a los linfocitos. El tamizaje para VIH tiene por objetivo la detección de anticuerpos y/o antígenos de este virus en el donante. período ventana La prueba de tamizaje mas utilizada en los Centros de Hemoterapia y Bancos de Sangre para la detección de anticuerpos y/o antígeno anti-VIH es la técnica ELISA
  14. 14. ELISA de primera generación tienen alta sensibilidad pero poca especificidad. ELISA de segunda generación las cuales utilizaron antígenos recombinantes preparados por ingeniería genética.ELISA de tercera generación cuyos antígenos son péptidos sintéticos obtenidospor síntesis química.ELISA de cuarta generación que además de detectar anticuerpos detecta el antígeno p24del VIH-1 mediante la introducción de anticuerpos monoclonales en el soporte sólido.
  15. 15. Virus Linfotrópico de las Células T Humano (HTLV I/II)El virus de tipo I linfotrópico para la célula T (HTLV-I) esta relacionada con el desarrollo deleucemias/linfomas y de mielopatía crónica progresiva o paraparesia tropical espástica.Las formas de transmisión son, sexual, sanguínea y perinatal. En trabajadoras sexuales peruanas, en hombre con actividad homosexual y en hombres drogadictos no endovenoso fluctúa entre 2 y 25%, en hombres peruanos VIH positivos una prevalencia de HTLV-1 de 18.6%.La transmisión madre-niño ocurre principalmente a través de la lactancia materna y delos diferentes trabajos realizados fluctúa entre 5.7 y 37.5%. El riesgo de transmisión de HTLV-1 a través de sangre completa contaminada se ha estimado entre 50 y 60%, el riesgo disminuye cuando la sangre se mantiene almacenada más de una semana.
  16. 16. El tamize debe ser realizado a través de técnicas de ELISA.Los ensayos que emplean lisados virales o proteínas recombinantes presentan uníndice alto de inespecificidad y reacción cruzada con el HTLV-II.Los reactivos que emplean péptidos sintéticos específicos permiten diferenciar lasinfecciones por HTLV-1 de las de HTLV-2 como es el caso de las pruebas confirmatoriaspara este diagnostico.
  17. 17. HEPATITIS VIRALES Cronicidad Tamaño Marcador de tamizaje en Genoma Período deVirus Familia Vía de Transmisión Centro de Hemoterapia y incubación Banco de SangreVHA Picornavirus RNA 27 4 sem Fecal-oral No No Parenteral,VHB Hepadnavirus DNA 42 1-6 sem Si HBsAg. Anti-HBC sexual, vertical Parenteral,VHC Flavivirus RNA <60 1-5 sem Si Anti-VHC sexual, verticalVHD Satélite animal RNA 22 2-6 sem Parenteral Si NoVHE Calicivirus RNA 32-34 6 sem Fecal-oral no No
  18. 18. VIRUS DE LA HEPATITIS B (VHB)HBsAg: Antígeno de superficie del virus B. Aparece en el suero al final delperiodo de incubación de la hepatitis B, en la fase aguda y en el estadio crónico.Durante la infección aguda, si esta evoluciona favorablemente desaparece entreel 2º y 4º mes.Si se detecta mas allá de los 6 meses indica paso a la cronicidad. Es un marcadormuy útil para detectar portadores crónicos.Anti-HBc: Anticuerpos totales frente al core. Es el primer anticuerpo que aparecey el que más tiempo permanece durante años. Se detecta en todas las fases:Infección aguda, convalecencia, crónica y de remisión.
  19. 19. VIRUS DE HEPATITIS C (VHC)El virus se contagia fundamentalmente a través de la sangre, pocas veces porrelaciones sexuales y excepcionalmente de madre a hijo. Muchos casos dehepatitis C se diagnostican en pacientes sin síntomas que no recuerdan haberpasado una hepatitis aguda Las pruebas serológicas en bancos de sangre están basadas en la detección de anticuerpo contra el VHC por técnicas ELISA, específicamente contra antígenos estructurales y no estructurales del virus.
  20. 20. TRYPANOSOMA CRUZI (ENFERMEDAD DE CHAGAS)El parásito Tripanosoma cruzi es el agente causal de la enfermedad de Chagas óTripanosomiosis Americana y es transmitida al ser humano por insectoshematófagos, conocidos como triatominos. La enfermedad afecta diversosórganos, sistemas y aparatos, especialmente el corazón y tubo digestivo.El ensayo Inmunoenzimático ELISA, es la técnica de elección para realizar eltamizaje de la infección, por presentar la mayor sensibilidad y tener la capacidadde detectar anticuerpo anti - Trypanosoma cruzi después de los 20 días deocurrida la infección .
  21. 21. TREPONEMA PALLIDUM (SÍFILIS)La Sífilis, llamada también chancro duro, enfermedad de Lues, es unainfección producida por Treponema pallidum, bacteria en forma espirilada,ampliamente distribuida en el mundo.El hombre es el único huésped para esta bacteria la cual produce lesiones ulcerativasindoloras de evolución crónica, la infección suele presentarse en 3 fases definidas:primaria, secundaria y terciaria, sin embargo puede aparecer un periodo de latencia(sífilis latente) pudiendo ésta ser temprana o tardía dependiendo del tiempo en queaparecen las lesiones. El tamizaje para sífilis se realiza mediante pruebas serológicas, utilizándose antígenos no treponémicos (RPR, USR). Las pruebas de ELISA son pruebas treponémicas utilizadas en Centros de Hemoterapia y Bancos de sangre donde existe gran demanda de muestras por día, por lo que estas pruebas son procesadas por equipos automatizados

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