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  1. 1. TRIQUINOSIS POR: Paredes Mamani W. Gustavo MEDICINA VETERINARIA Y ZOOTECNIA UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO
  2. 2. Descripción • Enfermedad causada por un verme intestinal redondo cuyas larvas (triquinas) emigran a los músculos y quedan encapsuladas en ellos. La enfermedad clínica en el hombre es muy variable y puede fluctuar desde una infección asintomática hasta una enfermedad grave, según el número de larvas ingeridas.
  3. 3.  Trichinella spiralis, un nematodo intestinal.   Se han aceptado designaciones taxonómicas por separado para las especies encontradas en el Ártico (T. nativa), en el Paleártico (T. britovi, presente en mamíferos carnívoros y, a veces, en jabalíes y cerdos domésticos de Europa y Asia), en África (T. nelsoni) y en varias zonas del mundo (T. pseudospiralis). Agente infeccioso
  4. 4.  Mundial, pero la incidencia es variable y depende en parte de las prácticas relacionadas con la ingestión y preparación de la carne de cerdo o de animales salvajes, y de la medida en que se reconoce y notifica la enfermedad. Los casos suelen ser esporádicos y los brotes localizados, a menudo debidos al consumo de embutidos y de otros productos elaborados con carne de cerdo o de mamíferos árticos. En Francia e Italia se han notificado algunos brotes por el consumo de carne de caballo infectada Distribucion
  5. 5. • Cerdos, ratas, perros, gatos, zorros, lobos, oso, mamíferos marinos del ártico, hienas, chacales leones y leopardos en los trópicos Reservorios
  6. 6.  Por ingestión de carne cruda o mal cocida de animales, que contienen larvas enquistadas viables, en especial el cerdo y productos porcinos. En el epitelio de la mucosa del intestino delgado las larvas se transforman en vermes adultos. La hembra grávida expulsa larvas que penetran en los vasos linfáticos o las venillas y se diseminan por la corriente sanguínea hacia todo el cuerpo. Posteriormente las larvas se encapsulan en los músculos estriados. Modo de transmisión
  7. 7.  Los síntomas sistémicos suelen aparecer de 8 a 15 días después de la ingestión de la carne infectada; esto varía desde 5 hasta 45 días, según el número de parásitos infectantes.  Los síntomas del tubo digestivo pueden presentarse en el término de pocos días. Periodo de incubación
  8. 8.  No hay transmisión directa de persona a persona. Los huéspedes animales son infectantes durante meses, y su carne se mantiene infectante por periodos considerables, salvo que se cocine, se congele o se irradie para destruir las larvas Periodo de transmisibilidad
  9. 9.  Todos los animales, incluido el hombre, susceptibles de contraer la infección son hospederos definitivos e intermediarios a la vez Susceptibilidad
  10. 10.  La resistencia de la triquina enquistada en los músculos es indiscutible, pues puede permanecer viva durante varios años. Resiste largo tiempo a la putrefacción.   Una ebullición durante media hora por kilogramo de carne, mata solamente, a las larvas de las fibras superficiales, y se ha llegado a la conclusión de que este método no es eficaz para las masas musculares de grueso espesor. Resistencia
  11. 11.  adultos ◦ macho  1mm por 60 micras de ancho, extremo anterior delgado, extremo posterior papilas ◦ hembra  2 mms por 150 micras de grosor, vulva en cara ventral.  larvas: ◦ 100 micras * 6 micras ◦ libres : circulando ◦ enquistadas en la musculatura : cápsula epíptica 200 * 250 micras, larva enroscada de 1 mm de longitud en un quiste puede haber más de una larva Trichinella spiralis morfología
  12. 12.  ingestión de carnes con larvas infectadas  las larvas se liberan en el intestino crecen llegando a adultos machos y hembras  se produce la fecundación de las hembras  las hembras fecundadas se introducen en la submucosa intestinal  desde la submucosas las hembras ponen sus larvas directamente en vasos sanguíneos  se produce una parasitemia, y las larvas circulantes ingresan a músculos de gran irrigación  se localizan intracelularmente y se enquistan Ciclo biológico
  13. 13.  fase intestinal: ◦ traumatismo de la pared intestinal ◦ fenómenos inflamatorios  fase muscular ◦ infiltrados celulares, hiperplasia histiocitaria ◦ hipertrofia de fibras musculares ◦ necrosis tisular ◦ fenómenos autoinmunes  fibrosis de fibras miocárdicas  reacciones de hipersensibilidad : edemas, etc. Patogenia
  14. 14.  fase intestinal de invasión ◦ náusea, vómitos, cefalea, dolor abdominal, diarrea.  fase de estado o invasión muscular ◦ Fiebre, apatía, somnolencia ◦ edema palpebral y facial, conjuntivitis ◦ espasmos musculares, mialgias intensas ◦ eosinofilia elevada ◦ miocarditis y meningitis (poca frecuencia)  fase de convalescencia ◦ debilidad muscular que va en Clínica
  15. 15.  exámenes generales ◦ hemograma : eosinofilia relativa superior a 20% y absoluta de 1.500/mm o más que puede aparecer tardíamente (incluso 1 mes) ◦ Perfil Bioquímico : CPK (creatinfosfoquinasa muscular) aumentada  inmunológicos : ELISA IgG (positiva tardíamente)  parasitológico ◦ coproparasitológico de concentración identificación de adultos (no se usa de rutina) Diagnóstico
  16. 16. Ciclo Biologico
  17. 17. Canales contaminados , larvas enquistada Indirecta: Ingesta de alimento contaminado Digestiva: Al comer Cerdo, ratas y el hombre Cadena Epidemiologica Triquinosis (Trichinella spiralis)
  18. 18. Trichinella spirales Rural Humanos Ratas Cerdos Triada Epidemiologica
  19. 19.  Medidas preventivas  Educación de la población insistiendo sobre la necesidad de cocer toda la carne fresca y sus derivados, también la de los animales salvajes, a una temperatura y tiempo suficiente para que todas las partes de la pieza lleguen a 71º C. Métodos de control
  20. 20.  Estas medidas deben de practicarse siempre que no se haya demostrado que los productos cárnicos se encuentran libres de triquina (inspección por servicios veterinarios) o que hayan sido preparados por calor, salado o congelación adecuada  Es conveniente no mezclar la alimentación de los animales fundamentalmente cerdos, con restos de carne cruda que pudieran estar infectada por triquina y mantener los establos libre de ratas.
  21. 21.  El tiabendazol puede ser eficaz en la fase intestinal; en la fase muscular se usa mebendazol.  Se recomienda que aquellas personas que hayan ingerido carne infectada hagan tratamiento con tiabenzadol  por vía oral con dosis de 25 mg/Kg/día durante 1 semana. Control de pacientes
  22. 22.  En esta enfermedad solo podemos hablar de personas expuestas que han ingerido el alimento y o bien no han desarrollado todavía síntomas y se encuentran dentro del período de incubación de la enfermedad, o han ingerido poca cantidad de larvas con baja infectividad y presentan síntomas leves o que únicamente desarrollan eosinofilia. Por ello es necesario investigar a las posibles personas relacionadas con el consumo de alimentos y descartar la enfermedad. Control de contactos
  23. 23.  Una vez identificado el alimento responsable del caso o del brote se identificarán los lugares de su distribución y se procederá a su inmovilización, una vez recogidas muestras para análisis. Confirmado por laboratorio dicho alimento se procederá a su destrucción. Control del medio
  24. 24.  1. Notificación a la autoridad local de salud: en la mayoría de los países se exige la notificación obligatoria de los casos.  2. Aislamiento: ninguno.  3. Desinfección concurrente: ninguna.  4. Cuarentena: ninguna.  5. Inmunización de contactos: ninguna.  6. Investigación de los contactos y de la fuente de infección: debe investigarse a otros miembros de la familia y personas que hayan ingerido carne sospechosa de ser fuente de la infección. Hay que confiscar todo el sobrante del alimento sospechoso.  7. Tratamiento específico: el mebendazol es eficaz en las fases intestinal y muscular. Los corticoesteroides están indicados solo en los casos graves, para aliviar síntomas de la reacción inflamatoria en casos de afección del sistema nervioso central o del corazón, pero retrasan la eliminación de los vermes adultos del intestino.
  25. 25.  Realizar estudios epidemiológicos para reconocer los alimentos compartidos que intervinieron en la infección. Confiscar los sobrantes de los alimentos sospechosos y corregir las prácticas deficientes. Hay que eliminar las piaras de cerdos infectados. Medidas en caso de epidemia
  26. 26. • Controlar el desecho de los restaurantes, empacadoras, etc. Que son el pricipal vehiculo de transmision Higiene de la alimentación • Control de roedores • Adecuada disposicion de basuras de basuras, excretas y desechos • Pruebas periodicas Higiene en el manejo • Adecuado control de los canales y lugares de beneficio Higiene de la carne y productos cárnicos Medidas de Control

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