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Valoracion y tratamiento_sierra_guerrero_erendira

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ENSEÑANZA ALTERNATIVAS Y ESTRATEGIAS
TRABAJO FINAL VALORACION Y TRATAMIENTO
INSTITUTO PEDAGOGICO CAMPECHANO

Published in: Health & Medicine
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Valoracion y tratamiento_sierra_guerrero_erendira

  1. 1. Contenido Número de pagina  Introducción 3  Luxación de cadera. Causas 4  Tipos de luxación de cadera 5  Luxación posterior 6  Valoración 7  Luxación anterior 9  Valoración 10  Luxación central 12  Valoración 13  Tratamiento 14  Complicaciones 23  Conclusiones 24  Referencias bibliográficas 25 2
  2. 2. INTRODUCCIÓN  La luxación de cadera se considera como la pérdida de la relación de las superficies articulares, generalmente debida a un movimiento de rango mayor al normal con una dirección fuera de la anato-funcional.  El 95% son provocadas por accidentes de tránsito, 2 al 5% de origen traumático y el 1% bilateral. Además la proporción de luxación posterior/anterior es de 9:1 y de las anteriores es mas frecuente la inferior u obturatriz.  Afecta a la población adulta y adulta mayor con frecuencia, tomando en consideración las causas, constituye un problema real de salud, en el que la Fisioterapia juega un papel muy importante para la recuperación optima de la salud y bienestar funcional que garantice mayor calidad de vida. 3
  3. 3. CAUSAS 4 Traumatismo directoCaídas LUXACIÓN DE CADERA Fractura de acetábulo, fémur o rótula Accidente de tráfico
  4. 4. TIPOS DE LUXACIÓN Tipos 5 Luxación Anterior Luxación Posterior Luxación Central  Obturatrices  Pubianas  Perineales Asociadas o no a fractura Menos común  Rotación externa  Abducción  Rotación interna  Aducción Depende de la lesión del acetábulo
  5. 5. 1. LUXACIÓN POSTERIOR Es la más frecuente. Se produce en posición de flexión con aducción de cadera. Acción de fuerza transmitida por la diáfisis. Cabeza femoral se sitúa por detrás del acetábulo. 6
  6. 6. Valoración clínica: inspección Acortamiento de la extremidad con rotación interna y aducción de la cadera Postura típica de la luxación posterior: 7
  7. 7. Valoración clínica: examen físico Cabeza femoral se palpa en arcada inguino – crural Dolor en región inguinal Incapacidad funcional Equimosis tardía Cabeza femoral luxada en plano anterior 8
  8. 8. 2. LUXACIÓN ANTERIOR Menos frecuente Se produce por una abducción forzada estando la cadera en extensión. La cabeza femoral se sitúa por delante y por debajo del acetábulo. 9
  9. 9. Postura típica de la luxación anterior: Flexión, abducción y rotación externa de cadera 10
  10. 10. Valoración clínica: examen físico Cabeza femoral se palpa bajo los glúteos Impotencia funcional Macizo trocantéreo mas alto del lado luxado Dolor en el origen muscular glúteo 11
  11. 11. 3. LUXACIÓN CENTRAL Fractura del acetábulo. Fuerza transmitida directamente desde la diáfisis. Luxación central 12
  12. 12. La posición que adopta la luxación central:  Acortamiento con la orientación de la diáfisis dependiendo de la parte del acetábulo que haya resultado lesionada. 13
  13. 13. TRATAMIENTO FASE DE INMOVILIZACIÓN: Tras la reducción: Yeso pelvipedico (2 a 3 semanas)  Ejercicios respiratorios frecuentes (relajación)  Contracciones isométricas del lado afectado. • Movilizaciones activas de la extremidad sana. • Movilizaciones activas de el tobillo y los dedos de la extremidad afectada. 14
  14. 14.  Ejercicios de Buerguer Allen. 15
  15. 15. Objetivos Prevención de problemas vasculares y de luxaciones recidivantes. Aumento del arco articular. 16 FASE POST-INMOVILIZACIÓN
  16. 16. Electroterapia para atrofia de cuádriceps. 17
  17. 17. 18 Se iniciaran Movilizaciones activas de flexión y abducción de la cadera. Se realizara marcha con carga parcial dependiendo de la tolerancia del paciente a las molestias que resulten del apoyo.
  18. 18.  Cinesiterapia  Facilitación neuromuscular  Masaje - Evacuatorio - Decontracturante 19
  19. 19.  Poleoterapia de cadera y rodilla.  Ejercicios de resistencia 20 NO realizar movimientos combinados de cadera los 2 primeros meses:
  20. 20. Inicio del apoyo parcial (2 meses después). NO apoyo total hasta los 3 meses:  Plano inclinado  Paralelas  Bastones  Escaleras  Rampas 21
  21. 21. 22 Hidroterapia Electroterapia
  22. 22. COMPLICACIONES 23
  23. 23. CONCLUSIONES  Es importante la correcta valoración de la luxación de cadera para determinar un tratamiento adecuado ante cada situación.  El éxito de la recuperación depende entonces del manejo oportuno y apropiado para evitar complicaciones a quien la padeció.  Este trabajo es una guía rápida de como se valora y como se trata en el ámbito fisioterapéutico la luxación de cadera con sus variantes. 24
  24. 24. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS  Fisterra: Guías clínicas. Lesiones de cadera, pelvis y fémur. Actualización 2007.  Serra, María Rosa: Fisioterapia en Traumatología, ortopedia y reumatología. Segunda Edición 2003. 25

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