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EPIDEMIOLOGIAY LA SALUD PUBLICA
SISTEMAS Y FUENTES DE INFORMACION
CERTIFICADO MÉDICOY DEFUNCION
CLASIFICACIONINTERNACIONAL...
EPIDEMIOLOGIA
Es la ciencia que estudia la
Presentación y Distribución de los fenómenos
relacionados con el proceso salud ...
LA SALUD PUBLICA
Es la ciencia y el arte de prevenir las enfermedades,
prolongar la vida, fomentar la salud y la eficienci...
EPIDEMIOLOGIA Y SALUD PUBLICA
La salud pública se apoya en la
epidemiología (ciencia de especial
relevancia para la salud ...
SISTEMAS Y FUENTES DE INFORMACIÓN
PAUTAS PARA LA SELECCIÓN DE LAS
FUENTES DE INFORMACIÓN
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fuentes potenciales de inf...
PUEDE ENCONTRARSE INFORMACIÓN DIFERENTE
SOBRE EL MISMO TEMA EN DIFERENTES FUENTES.
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¿DE DONDE OBTENER LA INFORMACION DE LA
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DATO INDICADOR
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la Fuente de Datos
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Numero de fallecidos antes de cumplir un año de edad
durante un periodo especificado
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Institución Registro Periodicidad
Municipalidad Estadísticas de registro civil: Nacimiento,
defunciones y matrimonio..
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Institución Registro Periodicidad
Dirección
Regional de Salud
Estadísticas de mortalidad.
Registros de vigilancia epidemio...
REGISTROS VITALES
• Los registros vitales son estadísticas continuas
que recogen información sobre nacimientos,
defuncione...
CERTIFICADO
MEDICO
Es un documento medico
legal en el cual, de modo
oficial, se expone aspectos
de la salud de un paciente...
El Certificado Medico tiene connotación de salud, laboral y económica.
 Sustenta el reposo físico prescrito por el facult...
Naturaleza Jurídica:
Medio probatorio típico, que consiste en ser un
documento legal, por cuento se trata de la
constancia...
CARACTERÍSTICAS GENERALES
Es Sumario
Se expresa en forma clara, sucinta y somera la existencia de salud o
enfermedad de la...
Es Declarativo
Contiene declaraciones de ciencia
Es Dispositivo
Puede producir determinados efectos jurídicos
(determinar ...
Es impersonal en relación al profesional que lo expide
No implica necesariamente la preexistencia de la relación
medico pa...
Es Derivado
Se expide como consecuencia de la atención en salud.
Proviene del examen medico.
Es Informal
No existe obligac...
EFECTOS
El certificado medico puede producir efectos jurídicos respecto de
los hechos médicos constatados por el profesion...
Efectos Penales
Efectos de Capacidad
ELEMENTOS DEL CERTIFICADO MÉDICO
• Sujeto Activo:
De conformidad con el artículo 24º de la Ley General de
Salud serán suje...
CLASES DE CERTIFICADO MEDICO
Certificados privados u ordinarios
Certificado Medico Particular
Documento a través del cual ...
Certificado de Salud Física y Mental
Emitido por profesional médico con carácter de declaración
positiva. Así la legislaci...
Certificado Medico de Vacunación
Certificados médicos expedidos a solicitud de aquellas
personas emigrantes que necesitan ...
VIGENCIA Y VALOR PROBATORIO
Su duración está vinculada a un momento determinado de la
evolución de la enfermedad del pacie...
TÍTULO 1º DE LA SECCIÓN CUARTA DEL CÓDIGO DE ÉTICA Y
DEONTOLOGÍA DEL COLEGIO MÉDICO DEL PERÚ
• Artículo 127.- El certifica...
CERTIFICADODE DEFUNCIÓN
•Dentro de los sistemas de información en
salud existe un registro donde se consigna
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FORMULARIO DE DEFUNCION
En el Perú el documento donde se certifica el
fallecimiento de una persona se llama
FORMULARIO DE ...
PARTES Y UTILIDADES DEL
FORMULARIO DE DEFUNCION
• Tiene carácter Médico
Legal.
• Sirve para solicitar la
Inscripción de la...
DESTINO DEL FORMULARIO DE DEFUNCION
1. El Formulario de Defunción, una vez llenado se entrega al
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VARIABLES IMPORTANTES
DEL INFORME ESTADISTICO DE LA DEFUNCION
SEXO
EDAD
LUGAR DE
FALLECIMIENTO
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CAUSA DE
MUERTE
CAUSA INMEDIATA
CAUSA BASICA
CAUSA INTERMEDIA
Causa Inmediata:
Enfermedad, lesión o complicación final que condujo
directamente a la muerte: Shock endotoxico, neumonía,...
Causa Básica:
Enfermedad o lesión que inicia la cadena de
acontecimientos patológicos, que condujeron a la
muerte de la pe...
CAUSA INMEDIATA a) -------------- SHOCK SEPTICO ----------------
CAUSA INTERMEDIA b) -- PERFORACION INTESTINAL (Peritoniti...
CONFUSION ENTRE CAUSA INMEDIATA Y
CAUSA BASICA
1. Considerar por ignorancia al “Paro Cardio-Respiratorio”
como Causa de Mu...
ERRORES FRECUENTES POR IGNORANCIA EN LA
NOMENCLATURA DE LOS DIAGNOSTICOS
1. Desconocimiento de gran parte de los médicos d...
OTROS ERRORES FRECUENTES EN EL LLENADO
DEL FORMULARIO DE DEFUNCION
1. El médico que llena e extiende el certificado de
def...
CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL DE
ENFERMEDADES CIE 10°
Definición:
Es el acrónimo de la Clasificación Internacional de
Enfermedades, décima versión, determina la clasificación
y...
Utilidad:
Convertir los términos diagnósticos y de otros problemas de
salud,
de palabras a códigos alfanuméricos
que permi...
Estructura básica de la C.I.E. 10°
La C.I.E. es un sistema de clasificación de ejes
variables cuyo esquema debe servir a t...
CAPITULO I: Enfermedades infecciosas y parasitarias
Infecciones infecciosas intestinales (A01-09)
Tuberculosis (A15-A19)
Z...
TAREA
LECTURA, ANALISIS Y RESUMEN DEL CODIGO
DE ETICA Y DEONTOLOGIA DEL COLEGIO
MEDICO DEL PERU.
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[III EPI] Epidemiología y Salud Pública, sistemas y Fuentes de Información, certificado Médico y Defunción. Clasificación internacional de enfermedades CIE10

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EPIDEMIOLOGÍA Y LA SALUD PUBLICA
SISTEMAS Y FUENTES DE INFORMACIÓN
CERTIFICADO MÉDICO Y DEFUNCIÓN
CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL DE ENFERMEDADES: Cie 10

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[III EPI] Epidemiología y Salud Pública, sistemas y Fuentes de Información, certificado Médico y Defunción. Clasificación internacional de enfermedades CIE10

  1. 1. EPIDEMIOLOGIAY LA SALUD PUBLICA SISTEMAS Y FUENTES DE INFORMACION CERTIFICADO MÉDICOY DEFUNCION CLASIFICACIONINTERNACIONAL DE ENFERMEDADES: CIE 10
  2. 2. EPIDEMIOLOGIA Es la ciencia que estudia la Presentación y Distribución de los fenómenos relacionados con el proceso salud enfermedad en poblaciones humanas específicas, Investigando los factores o causas que los determinan, Para ejecutar medidas de intervención apropiadas y Evaluar luego su eficacia, Comunicando y publicando todo lo acontecido para conocimiento de la colectividad local y
  3. 3. LA SALUD PUBLICA Es la ciencia y el arte de prevenir las enfermedades, prolongar la vida, fomentar la salud y la eficiencia física y mental, mediante el esfuerzo organizado de la comunidad para: - El saneamiento del medio ambiente. - El control de las ET y ENT. - La educación sanitaria de las personas. - La organización de los servicios médicos para el diagnostico precoz, el tratamiento oportuno y preventivo de las enfermedades. - Desarrollo de los mecanismos sociales que aseguren al individuo y a la comunidad un nivel de vida adecuado para la conservación de la salud.
  4. 4. EPIDEMIOLOGIA Y SALUD PUBLICA La salud pública se apoya en la epidemiología (ciencia de especial relevancia para la salud pública) para preservar la salud y enfrentar sus problemas. La epidemiología es el brazo operativo que tiene la Salud Pública para poder cumplir con sus objetivos.
  5. 5. SISTEMAS Y FUENTES DE INFORMACIÓN
  6. 6. PAUTAS PARA LA SELECCIÓN DE LAS FUENTES DE INFORMACIÓN Identificar y realizar un listado de las fuentes potenciales de información disponibles.
  7. 7. PUEDE ENCONTRARSE INFORMACIÓN DIFERENTE SOBRE EL MISMO TEMA EN DIFERENTES FUENTES. EN ESOS CASOS, ELIJA LA FUENTE QUE TENGA UNA BUENA COBERTURA DE LA POBLACIÓN BAJO ANÁLISIS, QUE LOS DATOS SEAN COMPLETOS Y QUE LA INFORMACIÓN SEA LA QUE BUSCA. SE PUEDE COMBINAR DOS O MÁS FUENTES A FIN DE QUE SEA MAS CONSISTENTE LA INFORMACIÓN A EMPLEAR. “ES PREFERIBLE ACEPTAR CIERTAS IMPERFECCIONES EN CUANTO A LA PRECISIÓN DE LOS DATOS QUE DEDICAR UNA LABOR DESPROPORCIONADA A TRATAR DE CONSEGUIR LA EXACTITUD”
  8. 8. ¿DE DONDE OBTENER LA INFORMACION DE LA CANTIDAD DE ENFERMEDAD EN CADA GRUPO EN ESTUDIO ? FUENTE DE DATOS - Certificados de Defunción. - Certificados de Nacimiento. -Registros de Ocurrencia de Enfermedades. -Encuestas (Investigaciones) sobre Morbilidad. Censo poblacional, proyecciones y estimaciones
  9. 9. FUENTE DE DATOS DATO INDICADOR El Dato sale de la Fuente de Datos El Indicador se obtiene de relacionar dos Datos DATOS E INDICADORES
  10. 10. Numero de fallecidos antes de cumplir un año de edad durante un periodo especificado ---------------------------------------------------------- x 1,000 Número de Nacidos Vivos que están en riesgo de morir ese mismo periodo TASA DE MORTALIDAD INFANTIL = Dato Dato FUENTE DE DATOS DATO INDICADOR
  11. 11. Institución Registro Periodicidad Municipalidad Estadísticas de registro civil: Nacimiento, defunciones y matrimonio.. Catastro de centros poblados y comunidades. Catastro de redes de servicios básicos: agua, desagüe, electricidad Anual Gobierno Regional Registro de organizaciones sociales y ONGs. Programas sociales Registros de proyectos sociales Registros de asignación y ejecución presupuestal Anual Continuo Anual Anual Ministerio de Educación Censo Escolar Anual Instituto Nacional de Estadística e Informática Encuestas poblacionales (ENDES, ENAHO Anual Registros administrativos del área social en una región
  12. 12. Institución Registro Periodicidad Dirección Regional de Salud Estadísticas de mortalidad. Registros de vigilancia epidemiológica Registros de las estrategias sanitarias Estadísticas de producción de servicios Estadísticas de morbilidad y Seguro Público (SIS) Mensual Continua Continua Continua Continua Otros proveedores de salud Estadísticas de producción de servicios Registros de accidentes de trabajo y enfermedades ocupacionales (Es Salud) Continua Continua MINDES Programas sociales Continua Ministerio de agricultura Registro de unidades de producción agrícola Anual Ministerio del interior Registro de accidentes de tránsito Continua Defensoría del Pueblo Reportes de criminalidad y hechos violentos Registro de conflictos sociales Mensual ONGs Estudios cuantitativos y cualitativos en poblaciones específicas Anual Instituto de Recursos Naturales Catastro de tierras ocupadas por grupos étnicos e indígenas. Anual
  13. 13. REGISTROS VITALES • Los registros vitales son estadísticas continuas que recogen información sobre nacimientos, defunciones y matrimonios, que permiten contar con un flujo de información que revela los cambios ocurridos en los niveles y patrones de mortalidad, fecundidad y nupcialidad, proporcionando así una visión dinámica de la población, como complemento al enfoque estático que proveen los censos. • Los datos se acopian en formatos diseñados según normas internacionales y que para los usos previstos han sido establecidos por ley.
  14. 14. CERTIFICADO MEDICO Es un documento medico legal en el cual, de modo oficial, se expone aspectos de la salud de un paciente, generalmente a petición de este. Su contenido debe de ajustarse a lo que el médico ha observado personalmente, debe ser verdadero y no debe entregarse a personas distintas del propio enfermo o de las implicadas en su cuidado.
  15. 15. El Certificado Medico tiene connotación de salud, laboral y económica.  Sustenta el reposo físico prescrito por el facultativo.  Sustenta el ausentismo laboral de causa medica.  Constituye unos de los requisitos para el pago del subsidio por incapacidad temporal o maternidad, siempre y cuando corresponda. “ Todo medico, tiene la obligación de utilizar el formato de certificado medico del CMP en todas las certificaciones que realice el acto medico en cualquier institución sea publica o privada, para uso interno o externo, dentro de los principios éticos del acto medico. El CMP solo reconocerá y se pronunciara sobre los certificados médicos expedidos en su formato” La normativa también suscribe que, de detectarse que un colegiado incumple con dicha obligación, se aplicara las siguientes medidas disciplinarias: a) Extrañeza b) Amonestación privada c) Multa d) Amonestación publica e) Suspensión del ejercicio profesional, hasta por un máximo de 2 años. f) Expulsión del colegio.
  16. 16. Naturaleza Jurídica: Medio probatorio típico, que consiste en ser un documento legal, por cuento se trata de la constancia por escrito de una expresión del pensamiento o la relación de hechos de naturaleza medica, contenidos en la norma legal que atribuyen derechos u obligaciones respecto de la persona y de terceros. Objeto: Al incorporar datos personales y de salud de una persona, tiene por objeto el dar fe o acreditar ante un tercero el estado de salud o enfermedad o proceso asistencial.
  17. 17. CARACTERÍSTICAS GENERALES Es Sumario Se expresa en forma clara, sucinta y somera la existencia de salud o enfermedad de la persona. Deberá ser redactado en lenguaje común sin necesidad de mayor interpretación que la cultura general. Es Probatorio Es prueba de la veracidad de la anomalía o no de la salud de la persona. Es Actual o Contemporáneo Es facultativo, da constancia actual o presente de la presencia o inexistencia de salud en el paciente. Esto determina que el profesional no podrá expedir constancias de estados sanitarios anteriores al momento de su expedición. Es Instrumental Es realizado por escrito.
  18. 18. Es Declarativo Contiene declaraciones de ciencia Es Dispositivo Puede producir determinados efectos jurídicos (determinar el derecho a descanso medico) Es Requerible Se extiende siempre a petición de la parte interesada Es Impersonal en relación a quien va dirigido Pues no va dirigido a nadie en particular, por lo que se puede utilizar para cualquier fin, lo que obliga a extremar la precaución tanto en la forma como en el contenido de los certificados, siendo las pautas a seguir las de exactitud, utilizando términos precisos y prudentes, evitando cualquier tipo de complacencia y verdad del hecho medico observado.
  19. 19. Es impersonal en relación al profesional que lo expide No implica necesariamente la preexistencia de la relación medico paciente, ya que no tiene que ser emitido exclusivamente por el medico tratante, pues existe la posibilidad de que cualquier medico, verificado el estado de salud o enfermedad de la persona pueda hacerlo en virtud a su capacidad y conocimiento profesional. Es Obligatorio No se puede negar a expedirlo por ser un derecho contemplado en la norma general de salud. Es Gratuito A pesar de que algunas instituciones publicas establezcan lo contrario, pues es una consecuencia inmediata y hace parte de la atención de salud requerida por la persona.
  20. 20. Es Derivado Se expide como consecuencia de la atención en salud. Proviene del examen medico. Es Informal No existe obligación legal de formalidad respecto a su forma o soporte, a no ser para determinados certificados dentro de la función publica. Es un Derecho Así lo establece la ley general de salud en su articulo 13°. Es de carácter publico o privado Sera publico cuando sea otorgado por profesional adscrito a la carrera publica. Sera privado cuando sea otorgado por facultativo particular.
  21. 21. EFECTOS El certificado medico puede producir efectos jurídicos respecto de los hechos médicos constatados por el profesional medico. Así tenemos que otorga determinados derechos dependiendo del estado de salud de la persona: Efectos Laborales Usados tradicionalmente para probar deterioro de La salud de la persona
  22. 22. Efectos Penales Efectos de Capacidad
  23. 23. ELEMENTOS DEL CERTIFICADO MÉDICO • Sujeto Activo: De conformidad con el artículo 24º de la Ley General de Salud serán sujetos activos del certificado médico los profesionales de la medicina. Así, sobre el acto médico puede ser expedido por el Médico, El Cirujano Dentista y la Obstetra. Todos dentro del ámbito de su competencia profesional. • Sujeto pasivo Serán sujetos pasivos del certificado médico las personas en su condición de sanas o enfermas. Por su definición, alcances y finalidad, no serán sujetos pasivos del certificado médico las personas muertas y los animales; razón por la cual no corresponderán emitir certificados médicos a éstos.
  24. 24. CLASES DE CERTIFICADO MEDICO Certificados privados u ordinarios Certificado Medico Particular Documento a través del cual el medico certifica sobre el diagnostico, Tx, descanso físico necesario y periodo total de descanso. Puede ser emitido en el formato regulado por el CMP, Colegio de Obstetrices del Perú o Colegio Odontologico del Perú o en el recetario de uso regular del profesional medico Certificados Públicos u Oficiales Certificados de incapacidad temporal para el trabajo Es aquel documento oficial de Es Salud, por el cual se hace constar el tipo de contingencia (enfermedad, accidentes, maternidad) y la duración del periodo de incapacidad temporal para el trabajo. Se otorga al asegurado titular acreditado por derecho al mismo.
  25. 25. Certificado de Salud Física y Mental Emitido por profesional médico con carácter de declaración positiva. Así la legislación nacional permite verificar que su emisión será válida y permitida a un solo médico para efectos de comprobar condiciones de aptitud mental; es decir serán siempre emitidos para declarar condiciones que a simple observación y comprobación del facultativo establezcan sanidad mental. Certificado Medico de Maternidad Derecho de la trabajadora gestante a gozar de 45 días de descanso prenatal y 45 días de descanso post-natal. El goce de descanso prenatal podrá ser diferido, parcial o totalmente, y acumulado por el post-natal, decisión de la trabajadora gestante siempre y cuando, el informe médico del facultativo tratante determine que la postergación no afectaría en modo alguno a la trabajadora gestante o al concebido (Ley Nº 26644).
  26. 26. Certificado Medico de Vacunación Certificados médicos expedidos a solicitud de aquellas personas emigrantes que necesitan acreditar condición sanitaria negativa, respecto de determinadas patologías, controladas, como por ejemplo la fiebre amarilla de naturaleza endémica en zonas tropicales como la peruana o el sarampión. Certificado Medico de Nacimiento Otorgado con la finalidad de dar constancia del nacimiento de la persona. Son exigidos por lo general por el Registro Civil con la finalidad de expedir la partida de nacimiento.
  27. 27. VIGENCIA Y VALOR PROBATORIO Su duración está vinculada a un momento determinado de la evolución de la enfermedad del paciente. No existe regulación respecto al tiempo de la validez de la certificación entregada; y esto se comprende, pues no todas las enfermedades tienen una evolución constante y determinada; sin embargo es común que ésta sea de un máximo de 30 días, después del día de su emisión conforme la costumbre de la regulación administrativa. Para que tenga valor probatorio será necesario: a) Que haya sido expedido sin violencia o coacción. b) Que se haya cumplido con las formalidades exigidas por la ley para su formulación, bajo sanción de nulidad c) Que haya sido expedida por profesional competente según la patología diagnosticada. d) Que haya sido llevado y admitido al proceso en su oportunidad y con los requisitos legales.
  28. 28. TÍTULO 1º DE LA SECCIÓN CUARTA DEL CÓDIGO DE ÉTICA Y DEONTOLOGÍA DEL COLEGIO MÉDICO DEL PERÚ • Artículo 127.- El certificado médico es un documento destinado a acreditar la enfermedad (...) de una persona. Su expedición obliga responsabilidad moral, ética y legal al médico que lo expide (...) • Artículo 128.- El texto del certificado debe ser claro y preciso, debe expresar el diagnóstico, ciñéndose a la verdad bajo responsabilidad, y debe indicar el fin a que está destinado. No es responsabilidad del médico que lo expide si un certificado es utilizado para un fin diferente del expresado en el certificado. • Artículo 134.- Incurre en falta grave contra la ética profesional, sin perjuicio de la responsabilidad civil o penal que le corresponda, el médico que (...) Expida un certificado, estableciendo un diagnóstico de incapacidad que no sea cierto, para efectos de orden administrativo o legal.
  29. 29. CERTIFICADODE DEFUNCIÓN •Dentro de los sistemas de información en salud existe un registro donde se consigna la información referida a un evento vital que es la muerte: CERTIFICADO DE DEFUNCIÓN. •El Perú ha adoptado el Modelo Internacional de Causa de Defunción, establecido por la OMS. •Su llenado es responsabilidad del Médico, por otro personal de salud o por una autoridad municipal.
  30. 30. FORMULARIO DE DEFUNCION En el Perú el documento donde se certifica el fallecimiento de una persona se llama FORMULARIO DE DEFUNCION y consta de de dos partes: • CERTIFICADO DE DEFUNCION (parte superior) •INFORME ESTADISTICO DE LA DEFUNCION (parte inferior). EL PARO CARDIO RESPIRATORIO NO ES CAUSA DE MUERTE, ES LA MUERTE EN SI CAUSAS DE LA MUERTE
  31. 31. PARTES Y UTILIDADES DEL FORMULARIO DE DEFUNCION • Tiene carácter Médico Legal. • Sirve para solicitar la Inscripción de la Defunción en la Oficina de Registro Civil de la Municipalidad o a la RENIEC del distrito donde ocurrió la defunción. • Tiene carácter Estadístico- Epidemiológico. • Sirve para conocer el Estado de Salud de la población. (Fines Epidemiológicos). INFORME ESTADISTICO DE LA DEFUNCION CERTIFICADO DE DEFUNCION
  32. 32. DESTINO DEL FORMULARIO DE DEFUNCION 1. El Formulario de Defunción, una vez llenado se entrega al interesado o a la persona que está al cuidado de la casa donde ocurrió la muerte. 2. El interesado entregará el Formulario de Defunción al encargado de la Oficina del Registro Civil de la Municipalidad 3. El Encargado de la Oficina de Registro Civil después de haber asentado el Acta de Defunción en el Libro de Defunción de la Municipalidad, desglosará el Formulario de Defunción, archivándolo. 4. La parte inferior desglosada, el Informe Estadístico de la Defunción, será enviada a la autoridad del Ministerio de Salud de la jurisdicción respectiva para el análisis estadístico epidemiológico correspondiente.
  33. 33. VARIABLES IMPORTANTES DEL INFORME ESTADISTICO DE LA DEFUNCION SEXO EDAD LUGAR DE FALLECIMIENTO ESTADO MARITAL OCUPACIONRESIDENCIA FECHA DE FALLECIMIENTO CAUSA DE MUERTE
  34. 34. CAUSA DE MUERTE CAUSA INMEDIATA CAUSA BASICA CAUSA INTERMEDIA
  35. 35. Causa Inmediata: Enfermedad, lesión o complicación final que condujo directamente a la muerte: Shock endotoxico, neumonía, hematoma subdural, shock hipovolémico, etc. Causa Intermedia: Enfermedad o complicación secuencial relacionada con la causa básica y que ha ejercido influencia desfavorable en el curso de la enfermedad y que el desenlace fatal: Perforación intestinal, Fractura pretrocantérea de fémur, TEC, deshidratación severa.
  36. 36. Causa Básica: Enfermedad o lesión que inicia la cadena de acontecimientos patológicos, que condujeron a la muerte de la persona o a las circunstancias del accidente o violencia que produjeron la lesión fatal. Fiebre tifoidea, caída del caballo, accidente automovilístico, cólera. CAUSAS CONTRIBUTORIAS: Cualquier otro proceso o enfermedad que ha contribuido desfavorablemente en el curso del proceso patológico, pero que no estuvo relacionado directamente con las enfermedades que causaron la muerte, contenida en la primera parte
  37. 37. CAUSA INMEDIATA a) -------------- SHOCK SEPTICO ---------------- CAUSA INTERMEDIA b) -- PERFORACION INTESTINAL (Peritonitis) Debido a (como consecuencia de) CAUSA BASICA d) -----------------FIEBRE TIFOIDEA--------------- II. Otros estados patológicos significativos que ----- DESNUTRICION ---- contribuyeron a la muerte, pero no relacio- nados con la enfermedad o estado morbo- so que lo produjo.
  38. 38. CONFUSION ENTRE CAUSA INMEDIATA Y CAUSA BASICA 1. Considerar por ignorancia al “Paro Cardio-Respiratorio” como Causa de Muerte, no solo por los medios de prensa sino lamentablemente por los médicos. 2. Considerar como “Causa Básica a la “Causa Inmediata” Ejemplo: “Causa Básica, Bronconeumonía” 3. Ejemplo de error doble muy frecuente: “Causa Básica: Paro Cardio-Respiratoro”. CONSECUENCIA: Alteran las Estadísticas y por lo tanto cualquier estudio serio sobre Mortalidad.
  39. 39. ERRORES FRECUENTES POR IGNORANCIA EN LA NOMENCLATURA DE LOS DIAGNOSTICOS 1. Desconocimiento de gran parte de los médicos de la nomenclatura Oficial del Ministerio de Salud y de la Organización Mundial de la Salud. 2. Dicha nomenclatura, conocida como Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10) es de uso universal y obligatoria. 3. Frecuentemente, se utilizan diagnósticos obsoletos, incompletos e inadecuados, las cuales causan graves distorsiones al anotar las causas de muerte. 4. En los estudios de Morbilidad, generan aun más problemas por hacer inclasificables (e incodificables) los diagnósticos de los pacientes atendidos.
  40. 40. OTROS ERRORES FRECUENTES EN EL LLENADO DEL FORMULARIO DE DEFUNCION 1. El médico que llena e extiende el certificado de defunción frecuentemente no es el que conocía y atendía al paciente antes del fallecimiento. 2. Muchas veces el paciente fallece súbitamente sin haber sido atendido previamente por el médico. 3. En las zonas rurales, incluso, quien llena el Formulario de Defunción en sus dos partes o es un Sanitario del Puesto de Salud mas cercano donde no hay médico, o en el peor de los casos, el trabajador encargado del Registro del Estado Civil de la municipalidad del distrito rural.
  41. 41. CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL DE ENFERMEDADES CIE 10°
  42. 42. Definición: Es el acrónimo de la Clasificación Internacional de Enfermedades, décima versión, determina la clasificación y codificación de las enfermedades y una amplia variedad de signos, síntomas, hallazgos anormales, denuncias, circunstancias sociales y causas externas de daños y/o enfermedad. Propósito: Permitir el registro sistemático, el análisis, la interpretación y la comparación de los datos de mortalidad y morbilidad recolectados en diferentes países o áreas y en diferentes épocas.
  43. 43. Utilidad: Convertir los términos diagnósticos y de otros problemas de salud, de palabras a códigos alfanuméricos que permiten su fácil almacenamiento y posterior recuperación para el análisis de la información. En la práctica se ha convertido en una clasificación diagnóstica estándar internacional para todos los propósitos epidemiológicos generales y muchos otros de administración de salud. La C.I.E., •No es adecuada para indagar entidades clínicas individuales. •Es adecuada para clasificar enfermedades y otros tipos de problemas de salud, consignados en distintos tipos de registros vitales y de salud.
  44. 44. Estructura básica de la C.I.E. 10° La C.I.E. es un sistema de clasificación de ejes variables cuyo esquema debe servir a todos los propósitos prácticos y epidemiológicos. La C.I.E. utiliza un código alfanumérico, con una letra en la 1° posición y números en la 2°,3°, y 4° posición; El cuarto carácter sigue a un punto decimal, los códigos posibles van por lo tanto de A00.0 a Z99.9
  45. 45. CAPITULO I: Enfermedades infecciosas y parasitarias Infecciones infecciosas intestinales (A01-09) Tuberculosis (A15-A19) Zoonosis (A20-A28) Otras infecciones bacterianas (30-49) Enfermedades infecciosas de transmisión sexual (A50-A64) Enfermedades infecciosas transmitidas por espiroquetas (A65-A69 ) por Chlamydias (A70-A74 ) y por Rickettsias (A75-A79) Infecciones víricas del sistema nervioso central producidas por virus (A80-A89) Enfermedades víricas transmitidas por artrópodos y fiebre hemorrágica ( A90-A99) Enfermedades víricas de la piel y de las mucosas (B00-B09) Hepatitis vírica (B15-B19) Enfermedades producidas por el HIV (B20-B-24) Otras enfermedades víricas (B25-B34) Micosis (B35-B49) Enfermedades producidas por protozoos (B50-B64) Helmintiasis (B65-B83) Pediculosis y acarosis (B85-B89) Secuelas de enfermedades infecciosas o parasitarias (B90-B94) Otras enfermedades por bacteria, virus o parásitos no clasificados en otra parte (B95-B99)
  46. 46. TAREA LECTURA, ANALISIS Y RESUMEN DEL CODIGO DE ETICA Y DEONTOLOGIA DEL COLEGIO MEDICO DEL PERU.

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