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Principales Cardiopatias Del Adulto

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Principales Cardiopatias Del Adulto

  1. 1. Principales cardiopatías en el adulto EQUIPO 1: GERIATRÍA -DIAZ GONZALEZ DIEGO -MONTES MORENO JESSICA -SOSA PEREZ BRENDA
  2. 2. ARTERIOESCLEROSIS Es una enfermedad degenerativa de las arterias que puede tener consecuencias muy graves y es la causa más frecuente de enfermedad cardiovascular. Es muy común, poco diagnosticada debido a sus complicaciones más importantes como Cardiopatía isquémica, Enfermedad cerebrovascular, EVP*, e ICC. Pueden aparecer diversos síntomas como: -Ataques de isquemia cerebral transitoria -AVC -insuficiencia renal* -HTA -Aneurismas* -Angina de pecho* IAM o Insuficiencia cardiaca
  3. 3. SICA Es un término que se usa para cualquier afección que repentinamente detenga (o reduzca de manera considerable) el flujo de sangre al corazón. Cuando la sangre no puede fluir al corazón, el miocardio puede dañarse. Una sustancia grasa llamada placa puede acumularse en las arterias que transportan sangre rica en oxígeno al corazón. Puede provocar que una arteria se estreche tanto con el tiempo que quede lo suficientemente bloqueada para causar síntomas. La placa se desprende repentinamente y alrededor de ella se forma un coágulo de sangre, estrechando considerablemente o bloqueando la arteria. 1. Dolor en el hombro, brazo, cuello, mandíbula, espalda o la zona del vientre. 2.Molestia que se siente como opresión, constricción. 3.Falta de aire 4.Ansiedad 5.Náuseas 6.Sudoración 7.Sentimiento de mareo o aturdimiento. 8.Latido cardíaco acelerado o irregular . Síndrome coronario agudo
  4. 4. INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO Es una patología que se caracteriza por la muerte de una porción del músculo cardíaco que se produce cuando se obstruye completamente una arteria coronaria. Circunstancia en la que se produce la obstrucción y el aporte sanguíneo se suprime. Si el músculo cardiaco carece de oxígeno durante demasiado tiempo, el tejido de esa zona muere y no se regenera. *Dolor torácico intenso y prolongado. *Dificultad para respirar. *Sudoración. *Palidez. *Mareos en el diez por ciento de los casos. *Otros: Pueden aparecer náuseas, vómitos y desfallecimiento.
  5. 5. INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVAInsuficienciaCardiaca Congestiva Síndrome clínico que expresa el deterioro de la función cardiaca, la cual no es capaz de suplir las demandas tisulares. Entre algunas causas, destacan: ECR*, T/A elevada, daño en músculo cardiaco después de IAM, cardiomiopatía por infección, etc. Algunos síntomas pueden llegar a ser: -Fatiga, debilidad -Falta de aliento* -Sibilancia -Tos: seca o con esputo rosa, espumoso. -Necesidad de dormir apoyado en algo -Micción frecuente (nicturia) -Aumento de peso -Dolor y sensibilidad abdominal
  6. 6. Plan de Cuidados de Enfermería
  7. 7. NANDA (Enfermedad: SICA) NANDA Etiqueta Diagnóstica: Disminución del Gasto Cardiaco Manifestado por:  Tos  Cambios en el ECG (arritmias, isquemia)  Bradicardia  Palpitaciones  Taquicardia  Alteración de T/A  Aumento en la RVP*  Color anormal en la piel (palidez, piel oscura, cianosis)  Disnea  Piel fría y sudorosa  Disminución de pulsos periféricos  Llenado capilar prolongado  Aumento de peso  Aumento en PVC  Edema  Fatiga Relacionado con: • Alteración de la frecuencia cardiaca • Alteración del ritmo cardiaco • Alteración de la precarga • Alteración del volumen de eyección
  8. 8. Resultados NOC Resultado 1: Efectividad de la Bomba Cardiaca Resultado 2: Estado Cardiopulmonar INDICADORES • Presión sanguínea (sistólica y diastólica) • Frecuencia Cardiaca • Pulsos periféricos • PVC • Ruidos Cardiacos anómalos Escala: Desviación grave del rango normal Desviación sustancial del rango normal Desviación moderada del rango normal Desviación leve del rango normal Sin desviación del rango normal Grave Sustancial Moderado Leve Ninguno INDICADORES • Ritmo cardiaco • Ritmo respiratorio • Presión arterial sistólica • Presión arterial diastólica • Saturación de oxigeno • Palidez • Retracción torácica Escala: Desviación grave del rango normal Desviación sustancial del rango normal Desviación moderada del rango normal Desviación leve del rango normal Sin desviación del rango normal Grave Sustancial Moderado Leve ninguno
  9. 9. NIC • Intervención: • Cuidados cardiacos: agudos ACCIONES 1. Evaluar el dolor torácico 2. Monitorizar el ritmo y la frecuencia cardiaca 3. Auscultar los sonidos cardiacos 4. Monitorizar los factores determinantes del aporte de oxigeno según corresponda 5. Controlar los electrolitos que puedan aumentar el riesgo de arritmias, según corresponda (potasio y magnesio séricos) • Intervención: • Cuidado cardiacos: rehabilitación ACCIONES 1. Mantener el programa de deambulación según lo tolere 2. Instruir al paciente y a la familia sobre los fármacos adecuados tanto prescrito como sin receta 3. Instruir al paciente y ala familia sobre el régimen de ejercicios incluidos el calentamiento, la resistencia y la relajación según corresponda 4. Instruir al paciente sobre el autocuidado del dolor torácico 5. Instruir al paciente y familia sobre las limitaciones para levantar o empujar peso, según corresponda Clasificación NIC
  10. 10. NANDA NANDA Etiqueta Diagnóstica: Ansiedad Manifestado Por:  Temor  Incremento de la preocupación  Sufrimiento  Angustia  Disminución de la frecuencia cardiaca  Disminución de la T/A  Dolor abdominal  Náuseas  Fatiga  Mareos  Alteración en el patrón respiratorio  Excitación cardiovascular Relacionado con: • Amenaza por el estado actual • Grandes cambios (p.ej. Estado de salud)
  11. 11. Resultados NOC Resultado 1: Nivel de Ansiedad Resultado 2: Nivel de Estrés INDICADORES  Tensión Muscular  Aumento de la presión sanguínea  Aumento de la velocidad del pulso  Aumento de la frecuencia respiratoria  Ansiedad verbalizada Escala: Grave Sustancial Moderado Leve Ninguno INDICADORES  Aumento de la presión arterial  Aumento de la tensión muscular en cuello, hombros y espalda  Irritabilidad  Diarrea  Aumento de la frecuencia del pulso radial Escala: Grave Sustancial Moderado Leve ninguno
  12. 12. Clasificación NIC NIC • Intervención: • Disminución de la Ansiedad ACCIONES 1. Tratar de comprender la perspectiva del paciente sobre toda situación estresante. 2. Proporcionar información objetiva respecto del diagnóstico, tratamiento y pronóstico. 3. Escuchar con atención. 4. Observar si hay signos verbales y no verbales de ansiedad. 5. Administrar medicamentos que reduzcan la ansiedad, según corresponda. • Intervención: • Terapia de relajación ACCIONES 1. Mostrar y practicar la técnica de relajación con el paciente. 2. Utilizar la relajación como estrategia complementaria junto a los analgésicos o con otras medidas, si procede. 3. Explicar el fundamento de la relajación y sus beneficios, límites y tipos de relajación disponibles. 4. Evaluar el nivel de energía actual disminuido, la incapacidad para concentrarse u otros síntomas concurrentes que puedan interferir con la capacidad cognitiva para centrarse en la técnica de relajación. 5. Ofrecer una descripción detallada de la intervención de relajación.
  13. 13. NANDA NANDA Etiqueta Diagnóstica: Riesgo de deterioro de la Integridad Tisular Relacionado Con: • Deterioro de la circulación • Deterioro de la movilidad • Estado nutricional desequilibrado
  14. 14. Resultados NOC Resultado 1: Conocimiento: Manejo de la enfermedad arterial periférica Resultado 2: Perfusión Tisular: Periférica INDICADORES  Signos y síntomas de EAP  Fases de la EAP  Signos y síntomas de enfermedad cardiaca  Signos y síntomas de empeoramiento de la enfermedad  Medicación que reduce el riesgo de ataque cardiaco y accidente cerebrovascular Escala: Ningún conocimiento Conocimiento Escaso Conocimiento Moderado Conocimiento Sustancial Conocimiento Extenso INDICADORES  Presión sanguínea sistólica  Presión sanguínea diastólica  Presión arterial media  Fuerza del pulso radial  Fuerza del pulso carotideo Escala: Desviación grave del rango normal Desviación sustancial del rango normal Desviación moderada del rango normal Desviación leve del rango normal Sin desviación del rango normal
  15. 15. Clasificación NIC NIC • Intervención: • Disminución de la Ansiedad ACCIONES 1. Tratar de comprender la perspectiva del paciente sobre toda situación estresante. 2. Proporcionar información objetiva respecto del diagnóstico, tratamiento y pronóstico. 3. Escuchar con atención. 4. Observar si hay signos verbales y no verbales de ansiedad. 5. Administrar medicamentos que reduzcan la ansiedad, según corresponda. • Intervención: • Terapia de relajación ACCIONES 1. Mostrar y practicar la técnica de relajación con el paciente. 2. Utilizar la relajación como estrategia complementaria junto a los analgésicos o con otras medidas, si procede. 3. Explicar el fundamento de la relajación y sus beneficios, límites y tipos de relajación disponibles. 4. Evaluar el nivel de energía actual disminuido, la incapacidad para concentrarse u otros síntomas concurrentes que puedan interferir con la capacidad cognitiva para centrarse en la técnica de relajación. 5. Ofrecer una descripción detallada de la intervención de relajación.
  16. 16. NANDA NANDA Etiqueta Diagnóstica: Patrón respiratorio ineficaz Manifestado Por:  Alteración de los movimientos torácicos  Disminución de la presión espiratoria  Disminución de la ventilación por minuto  Disnea  Patrón respiratorio anormal ( frecuencia, ritmo, profundidad)  Respiración con los labios fruncidos  Uso de los músculos accesorios para respirar Relacionado con: • Ansiedad • Fatiga • Dolor • Fatiga de los músculos respiratorios • Deformidad de la pared torácica
  17. 17. Resultados NOC Resultado 1: Estado respiratorio: ventilación Resultado 2: Estado respiratorio: permeabilidad de las vías respiratorias INDICADORES Frecuencia respiratoria Ritmo respiratorio Ruidos de percusión Hallazgos en la radiografía de tórax Pruebas de función pulmonar Disnea de reposo Retracción torácica Acumulación de esputos Escala: Desviación grave del rango normal Desviación sustancial del rango normal Desviación moderada del rango normal Desviación leve del rango normal Sin desviación del rango normal Grave Sustancial Moderado Leve ninguno INDICADORES Frecuencia respiratoria Ritmo respiratorio Profundidad de la inspiración Ansiedad Tos Acumulación d esputos Respiraciones agónicas Escala: Desviación grave del rango normal Desviación sustancial del rango normal Desviación moderada del rango normal Desviación leve del rango normal Sin desviación del rango normal Grave Sustancial Moderado Leve ninguno
  18. 18. Clasificación NIC NIC • Intervención: • Estado respiratorio: Manejo de la vía aérea ACCIONES 1. Colocar al paciente para maximizar el potencial de ventilación 2. Enseñar a toser de manera efectiva 3. Ayudar al paciente con la espirometría de incentivo, según corresponda. 4. Administrar broncodilatadores, según corresponda 5. Colocar al paciente en una posición que alivie la disnea. • Intervención: • Estado respiratorio: Permeabilidad de las vías respiratorias ACCIONES 1. Vigilar la frecuencia, ritmo, profundidad y esfuerzo de las respiraciones. 2. Observar si se producen respiraciones ruidosas, como estridor o ronquidos. 3. Evaluar el movimiento torácico, observando la simetría, utilización de músculos accesorios y retracciones de músculos intercostales y supraventriculares. 4. Monitorizar los patrones de respiración: bradipnea, taquipnea, hiperventilación, respiraciones de Kussmaul, respiraciones de Cheyne-Strokes, etc. 5. Instaurar tratamientos de terapia respiratoria (nebulizador), según corresponda.
  19. 19. GRACIAS POR SU ATENCIÓN

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