Avances en los sistemas de información de la prescripción farmacológica: situación en el ib-salut

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Avances en los sistemas de información de la prescripción farmacológica: situación en el ib-salut

  1. 1. Avances en los sistemas de información de la prescripción farmacológica: Situación en el Servei de Salut de les Illes Balears María Zaforteza Dezcallar SSCC Servei de Salut de les Illes Balears
  2. 2. Un sistema de información sanitaria se define como un esfuerzo integrado de acopio, procesamiento, notificación y uso de información y conocimientos sanitarios con el objeto de influir en la formulación de políticas, la acción programática y las investigaciones (Organización Mundial de la Salud) SISTEMAS DE INFORMACIÓN
  3. 3. Sistema <ul><li>OBJETIVOS </li></ul><ul><li>Conocimiento de la actividad </li></ul><ul><li>Comparabilidad </li></ul><ul><li>Mejora continua </li></ul><ul><li>Toma de decisiones </li></ul><ul><li>CARACTERÍSTICAS </li></ul><ul><li>Transparente </li></ul><ul><li>Integral </li></ul><ul><li>Accesible </li></ul><ul><li>Adaptable </li></ul>Sistema de información de farmacia
  4. 4. Escenario de la información: fuentes MEDICAMENTO: característica s Catálogo corporativo de medicamentos CONSUMOS Base datos facturación de recetas SAP adquisiciones directas Información CLÍNICA e-SIAP: historia clínica AP HIS hospitales POBLACIÓN CIVITAS: base datos tarjeta sanitaria
  5. 5. Evolución del sistema de información: paso 1 3 2 1 Consumos (receta) Población Historia clínica
  6. 6. Limitaciones del sistema de información <ul><li>FUENTE DE DATOS </li></ul><ul><li>Base de datos de facturación de recetas </li></ul><ul><li>Catálogo del medicamento (Nomenclator del Ministerio) </li></ul><ul><li>PRODUCTO </li></ul><ul><li>Facturación </li></ul><ul><li>Indicadores cuantitativos y cualitativos globales </li></ul><ul><li>DIFUSIÓN </li></ul><ul><li>Información sobre los indicadores desagregada, que se transmite a los médicos con una periodicidad trimestral </li></ul><ul><ul><li>sesiones de divulgación </li></ul></ul><ul><ul><li>información impresa </li></ul></ul>
  7. 7. Evolución del sistema de información: paso 2 Historia clínica 3 2 1 Consumos (receta) Población Historia clínica
  8. 8. Limitaciones del sistema de información <ul><li>FUENTE DE DATOS </li></ul><ul><li>Base de datos de facturación de recetas </li></ul><ul><li>Catálogo del medicamento (Nomenclator con información para la prescripción) </li></ul><ul><li>Población (TIS) </li></ul><ul><li>PRODUCTO </li></ul><ul><li>Indicadores de calidad de la prescripción (ajustados a edad, régimen y/o sexo) </li></ul><ul><li>Catálogo del medicamento corporativo del Servei de Salut </li></ul><ul><li>Presupuestación capitativa y programas de incentivación a profesionales de AP </li></ul><ul><li>DIFUSIÓN </li></ul><ul><li>Información residual en papel y sesiones </li></ul><ul><li>Información para la gestión: GAIA-IB </li></ul><ul><li>Información individualizada para el médico: GAIA-IBIND (web de los médicos) </li></ul>
  9. 9. Justificación de los indicadores de calidad de la prescripción
  10. 10. Feedback de los indicadores de calidad de la prescripción Consulta por parte de los médicos de su propio perfil de prescripción e indicadores
  11. 12. Evolución del sistema de información: paso 3 Historia clínica 3 2 1 Consumos (receta) Población Historia clínica
  12. 13. Nueva herramienta: DATA-WAREHOUSE Factoría de la Información Corporativa-FIC Dimensión Tiempo Fechas prescripción, dispensación, facturación Indicadores Unidades, envases, coste Dimensión Paciente CIP, UIP Dimensión Medicamento CNM Dimensión Profesional CIAS Dimensión Diagnóstico Diagnóstico Dimensión Estructura organizativa Unidad normalizada Núcleo del modelo
  13. 14. DATA: cambio de escenario <ul><ul><ul><ul><ul><li>FUENTE DE DATOS </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Catálogo corporativo IB-Salut </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><li>Facturación y de tarjeta sanitaria (TIS) </li></ul><ul><li>APLICABILIDAD </li></ul><ul><li>Orientado a la gestión </li></ul><ul><li>HERRAMIENTA </li></ul><ul><li>Dificultades para integrar información de otros sistemas </li></ul><ul><li>Procesado de datos no inmediato: dependencia temporal de la factura de farmacia </li></ul><ul><li>Interfaz visual poco amigable </li></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>FUENTE DE DATOS </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><li>Catálogo corporativo IB-Salut </li></ul><ul><li>Población (TIS) </li></ul><ul><li>Prescripciones y dispensaciones electrónicas (ambulatorio y hospitalario) </li></ul><ul><li>Información clínica (e-siap y HIS) </li></ul><ul><li>Consumo y gasto hospitalario (SAP) </li></ul><ul><li>APLICABILIDAD </li></ul><ul><li>Todos los niveles de la organización </li></ul><ul><li>HERRAMIENTA </li></ul><ul><li>Integra información de distintos sistemas </li></ul><ul><li>Inmediatez y eficiencia en el procesamiento de datos </li></ul><ul><li>Interfaz visual configurable </li></ul>
  14. 15. Nuevos productos y herramientas de difusión <ul><li>PRODUCTO </li></ul><ul><li>Indicadores de calidad de la prescripción ligados a variables clínicas </li></ul><ul><li>Programas corporativos de auditorias de historias farmacoterapéuticas </li></ul><ul><li>Intervenciones clínicas a demanda </li></ul><ul><li>DIFUSIÓN </li></ul><ul><li>Información para el nivel de gestor o técnico del medicamento: GAIA-IB y FIC </li></ul><ul><li>Información para el profesional sanitario, desagregada a paciente: HSAL </li></ul>
  15. 16. Con el cambio de escenario se abren nuevas posibilidades….
  16. 17. Indicador de calidad de la prescripción ligado a variable clínica: indicadores de asma y EPOC
  17. 18. Indicador de calidad de la prescripción ligado a variable clínica: Indicadores de asma y EPOC VARIABLES CONSULTADAS Diagnóstico: asma o EPOC Tratamiento: glucocorticoides y broncodilatadores inhalados UNIDAD de MEDIDA DDD CONDICIÓN Pacientes con diagnóstico asma: GC inh Total Terapia inh Pacientes con diagnóstico EPOC: BD inh Total Terapia inh PRESENTACIÓN <ul><li>Visualización de la información </li></ul><ul><ul><li> Numérico </li></ul></ul>VISUALIZACIÓN FIC
  18. 19. Intervenciones clínicas a demanda: tratamiento adecuado de la osteoporosis
  19. 20. Intervenciones clínicas a demanda: tratamiento adecuado de la osteoporosis VARIABLES CONSULTADAS Diagnóstico: osteoporosis Tratamientos para la osteoporosis: bifosfonatos, ranelato de estroncio, raloxifeno, derivados de PTH, calcitonina Suplementación de calcio y vitamina D UNIDAD de MEDIDA Pacientes CONDICIÓN <ul><li>Pacientes con diagnóstico “osteoporosis” y en tratamiento, en los que no figura en su hoja de tratamiento activo: </li></ul><ul><ul><li> Vitamina D y/o Calcio </li></ul></ul>PRESENTACIÓN <ul><li>Visualización de la información </li></ul><ul><ul><li> Numérico </li></ul></ul><ul><ul><li> Detallado (vinculado a paciente) </li></ul></ul>VISUALIZACIÓN FIC HSAL
  20. 21. Evolución del análisis de la información

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