Farmaco

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Farmaco

  1. 1. ANTÍDOTOS ESPECÍFICOS<br />JULIANA ARTEAGA<br />MARYURI HERRERA<br />JUANITA GONZALES<br />JESSIKA ALVAREZ<br />SUSANA ALZATE<br />ERIKA POSADA<br />
  2. 2. ANTIDOTOS ESPECIFICOS<br />
  3. 3. ANTIDOTOS PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN<br />
  4. 4. ÁCIDO FÓLICO<br />Vitamina del complejo B, que aumenta la conversión de ácido fórmico en agua y dióxido de carbono.<br />USO: Intoxicación por metanol, etilenglicol e isopropanol.<br />DOSIS: 50mg VO o IV cada 4 horas; <br />1mg tableta.<br />
  5. 5. ATROPINA<br />Acción parasimpaticolítica, antagonista de la acetilcolina.<br />USO: Intoxicación por organofosforados y carbamatos<br />Intoxicación por calcio antagonistas, beta bloqueadores: aumenta y mejora el automatismo cardiaco, conducción auriculoventricular. <br />DOSIS: 2-5 mg, continuar 1mg cada 5min. <br />Hasta atropinizar.<br />1mg/ml sol. Inyectable; 5mg/ml (0,5%) sol. Oftálmica; 10mg/ml (1%) sol. Oftálmica. <br />
  6. 6. CARBÓN ACTIVADO<br />FUNCIÓN: unir fuertemente sustancias orgánicas, desde preparaciones farmacológicas hasta toxinas biológicas.<br />USO: intoxicación por sustancias afines a el. Sustancias “retard” ó con circulación entero hepática: anticonvulsivantes, digitálicos, antidepresivos, AINES, <br />CONTRAINDICADO: íleon u obstrucción intestinal, intoxicados por hidrocarburo y corrosivos.<br />RAM: Constipación, alteración hidroelectrolítica, obstrucción intestinal, estreñimiento. <br />DOSIS: 1gr/kg diluidos al 25% en solución salina.<br />
  7. 7. DIFENHIDRAMINA<br />Antihistamínico con propiedades anti colinérgicas, antitusivas y antieméticas.<br />USO: Intoxicación por organofosforados y carbamatos, sobredosis de neurolépticos.<br />DOSIS: 25-50mg VO cada 8 horas en adultos y Elixir: 20ml cada 8 horas VO.<br />50mg capsulas, 12,5mg/5ml jarabe, 100mg/10ml sol. Inyectable.<br />
  8. 8. ETANOL Ó ALCOHOL ETÍLICO<br />Evita la formación de metabolitos tóxicos<br />USO: intoxicación por metanol, etilenglicol y fluoracetato de sodio.<br />DOSIS DE CARGA:1ml/kg de etanol absoluto diluido al 10% en SSN o DAD al 5% IV.<br />DOSIS DE MANTENIMIENTO: 0.16ml/kg/h de alcohol absoluto diluido al 10% en SSN o DAD al 5% IV<br />96% solución inyectable<br />
  9. 9. FITOMENADIONA (VITAMINA K1)<br />Cofactor en la síntesis hepática de los factores de coagulación II, VII, IX, X.<br />USO: Anticoagulación por cumarínicos, intoxicación por raticidas, salicilatos.<br />DOSIS: leve 10mg SC; moderada 10-25 mg SC; severo 20mg en 50ml de SSN o dextrosa IV lento.<br />0,2% - 1% sol. Inyectable.<br />
  10. 10. TIAMINA (VITAMINA B1)<br />Vitamina del complejo B <br />USO: TTO y prevención del síndrome de Wernicke-Korsakoff, intoxicación por etanol y metanol.<br />DOSIS: 100mg IV lento diluidos o IM cada 8 horas, VO 300-1200 mg/día. <br />300mg tableta, grageas o capsula; 100mg/ml sol. Inyectable.<br />
  11. 11. ANTÍDOTOS DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN<br />
  12. 12. Hidroxicobalamina (vitamina B12)<br />Adultos: 5g IV diluidos en infusión durante 30 minutos<br />Antianémicos, sln inyectable1mg/ml<br />
  13. 13. N-acetilcisteína (mucolítico)<br />Sln inyectable 300mg/3ml<br />Pruebas de función hepática alteradas<br />
  14. 14. Naloxona<br />Sln inyectable 0,4mg/ml<br /><ul><li>Antagonista puro de los receptores opioides</li></ul>Usos<br /><ul><li>Depresión respiratoria e hipotensión en intoxicación por opioides.
  15. 15. A dosis altas revierten depresión SNC y respiratoria en sobredosis de clonidina, etanol, benzodiazepinas o valproato</li></ul>Dosis<br /><ul><li>0,4-2mg IV cada 2-3 minutos hasta 10 mg (según respuesta)
  16. 16. Infusión en SSN o DAD 5%: 0,4-0,8mg/hora
  17. 17. No colocar más de 10mg</li></li></ul><li>Tabletas, grageas o cápsulas de 50mg.<br />Acido glicoxílico<br />Glicina<br />
  18. 18. ANTÍDOTOS DE TERCER Y CUARTO NIVEL DE ATENCIÓN<br />
  19. 19. Anticuerpos específicos para la digoxina<br />Intoxicación digitálica:<br />Trastornos digestivos: cólicos, anorexia y vómito.<br />Trastornos del SNC: visión borrosa, alteración en la percepción de colores, somnolencia, vértigo, desorientación, psicosis y convulsiones.<br />Trastornos cardíacos: bradicardia sinusal, infradesnivel ST o inversión asimétrica de T, Alargamiento PR y bloqueos AV, extrasístoles auriculares y ventriculares, taquicardia y fibrilación ventricular.<br />
  20. 20. Azul de metileno<br />Metahemoglonimemias sintomáticas con 30% o más<br />Reduce<br />Contraindicaciones<br /><ul><li>Deficiencia de glucosa 6 fosfato deshidrogenasa (hemólisis)
  21. 21. Falla renal
  22. 22. Metahemoblobinemia inducida por nitritos en la intoxicación por cianuro</li></ul>Dosis <br /><ul><li>1-2mg/kg IV lenta, durante más de 5 minutos. Puede repetirse a los 30-60 minutos. Si no responde a esta segunda dosis NO REPETIR</li></ul>Sln inyectable 10mg/ml<br />
  23. 23. Cámara hiperbárica<br />
  24. 24. Vida media carboxihemoglobina<br />Oxígeno al 100% a 2-3 atm<br />Oxígenoal 100%<br />Aire<br />
  25. 25. Dimercaprol<br />Quelante<br />Mercurio, plomo, arsénico, cromo, cobre, bismuto, oro, antimonio, zinc, tungsteno, níquel<br />300mg/3ml sln inyectable<br />Dosis<br />3mg/kg IM cada 4 h por 2 días cada 12h por 7-10 días quelación VO (succimer o penicilamina)<br />Contraindicaciones<br /><ul><li>Deficiencia glucosa 6 fosfato deshidrogenasa
  26. 26. No usar IV (maní)</li></ul>Precauciones<br /><ul><li>Falla renal y hepática
  27. 27. Trombocitopenia o coagulopatías (IM)</li></li></ul><li>Deferoxamina<br />liofilizado Quelante utilizado solo para la intoxicación por Hierro.<br />500mg polvo inyección<br />
  28. 28. Deferoxamina<br />15 mg/kg/hora en infusioncontinua por 24 horas. <br />
  29. 29. Edtacálcico <br />Puede causar hipocalcemia. <br />Tratar durante 5 días.<br />30-50mg/kg Iv en infusión continua <br />20mg/kg<br />20% sol inyectable. <br />
  30. 30. Fisostigmina<br />Inhibidor reversible de colinesterasas<br />1 mg/ml sol. Inyectable<br />
  31. 31. Flumazenil<br />
  32. 32. FOMEPIZOLE:<br />
  33. 33. Glucagón:Amp 1 mg/ml<br />
  34. 34. Nitrito de amilo y nitrito de sodio (pos)3% sol.iny<br />DOSIS: 300mg/ml<br />
  35. 35. Penicilamina<br />V.O 200mg cada 6 horas<br />tab. x 250mg <br />
  36. 36. Pralidoxima (2-PAM)<br />2.5gr/10ml <br />1-2 gr en infusioncontinua, en 100cc ssn<br />
  37. 37. Protamina<br />sol. Iny. 50mg/5ml <br />
  38. 38. Succimer (DMSA o Meso-2,3-Acido Dimercapto-Succinico) <br /> Agente quelante utilizado en la intoxicación por plomo, mercurio metálico e inorgánico y arsénico.<br />
  39. 39. Tiosulfato de Sodio<br />Donador de grupos sulfhidrilos que promueven la conversión de cianuro a compuestos menos tóxicos como son los tiocianatos.<br />El tiosulfato es no toxico y puede ser dado empíricamente ante la sospecha de intoxicación por cianuro.<br />
  40. 40. LISTADO GENERAL DE ANTIDOTOS<br />
  41. 41.
  42. 42.
  43. 43.
  44. 44.
  45. 45.
  46. 46.
  47. 47. LABORATORIO DE TOXICOLOGIA CLINICA<br />
  48. 48.
  49. 49. Cadena de custodia<br /><ul><li>este sistema se ha establecido para evitar que el ingreso a este servicio de un paciente se convierta en un procedimiento medico-legal.
  50. 50. Establece Algunos aspectos legales relacionados con la toma y conservación de muestras para análisis de sustancias químicas en fluidos biológicos</li></li></ul><li>
  51. 51.
  52. 52.
  53. 53. solicitudes de análisis<br /><ul><li>Institución que solicita el análisis
  54. 54. Nombre, apellidos, edad y peso del implicado
  55. 55. Fecha, hora y tipo de muestra que se colecta
  56. 56. Temperatura y pH en el momento de su colección.
  57. 57. Sustancias consumidas en las ultimas horas
  58. 58. Tiempo transcurrido desde el ultimo consumo</li></li></ul><li>Para el análisis de las pruebas de laboratorio se utilizan unos parámetros establecidos<br />
  59. 59. JJ<br />PRUEBAS ANALITICAS Y DIAGNOSTICO TOXICOLOGICO<br />
  60. 60.
  61. 61.
  62. 62.
  63. 63. GRACIAS…<br />

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