Tuuli Pitkänen, Päihdeongelmien tutkimuksen dosentti, Nuorisotutkimusseura
Erikoissuunnittelija Minna Kesänen, THL
Projektipäällikkö Sanna Laine, Nuorten Ystävät ry
Toimitusjohtaja Jussi Suojasalmi, Sovatek-säätiö
2. Syrjäseutujen erityiskysymyksiä päihdeasioiden ja
palvelujen järjestämisen osalta
Tuuli Pitkänen, päihdeongelmien tutkimuksen dosentti
Tutkimuspäällikkö, Nuorisotutkimusseura / Nuorisotutkimusverkosto
20.5.2021 Päihdepäivät
3. Suomi-tietoa internetistä
Väkiluku 5 518 000 vuonna 2019
2021 Pitkänen 3
1160 km
Suomen väestötiheys 1.1.2021 oli 18,2 asukasta
maaneliökilometriä kohden. Muuhun Eurooppaan
verrattuna Suomi on varsin harvaan asuttu maa, sillä koko EU:n
keskimääräinen asukastiheys on noin 109 asukasta/ km²
4. Oletko kokeillut laittomia huumeita ainakin kerran?
Kouluterveyskysely (kattavuus noin 2/3)
Luopa, P., Kivimäki, H., Matikka, A.
ym. Nuorten hyvinvointi Suomessa
2000–2013. Kouluterveyskyselyn
tulokset. THL Raportti 25/2014. Pitkänen 4
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
South South-West West East North Lappland
Comprehensive school (age 14-16)
High-school (age 17-18)
Vocational school (age 17-18) Lisäksi mm. Aluevertailu, nuoret 2017 ja
2019 - Kouluterveyskyselyn aikasarjat 2006-
2019 - THL kuutio- ja tiivistekäyttöliittymä
5. 2021 Pitkänen 5
Population
density
Prevention of drug use
and treatment of drug
use disorders in rural
settings (2017). United
Nations Office on Drugs
and Crime (UNODC),
Special populations
series, New York (s. 1-
134).
https://www.unodc.org
/documents/17-
01904_Rural_treatment
_ebook.pdf
6. Syrjäseudut (rural - urban)
Vaikea määritellä kansainvälisesti yhtenevällä tavalla
Samanlaisia ominaisuuksia, erilaisia muotoja mm.
”Traditionaalista”
”Sukulaisten rooli”
”Vaikeasti saavutettavia alueita”
”Vähemmän valinnan vaihtoehtoja” (koulutus, työ, harrastukset, ystävät,
palvelut…)
”Tietyntyyppisiä luonteenpiirteitä ihmisillä, jotka eivät muuta isoihin
kaupunkeihin tai työn perässä…”
Raportin sivu 4. Syrjäseuduille tyypillisiä asioita, joiden on yleensä todettu
olevan yhteydessä kohonneeseen päihdeongelmien riskiin: sosioekonominen
status, sosiaalinen pääoma, naapuruustekijät, ympäristötekijät, sosiaalinen
muutos
2015
Pitkänen
6
7. Kuntien vastuun + ja -
• Ennalta ehkäisevä ja korjaava työ
• + lähellä paikallisia ihmisiä
• + tuntee paikalliset tavat ja erikoispiirteet
• + moniammatillista yhteistyötä, järjestöt mukana
• + henkilökunnan pysyvyys (yleiset taidot, mutta pitkät ihmissuhteet)
- Erittäin suuret erot kuntien välillä
- Palveluiden henkilöityminen
- Asenteet ja raha voivat olla merkittävässä roolissa
- Pitkät matkat jopa kuntien sisällä
- Laadun valvonnassa voi olla puutteita
- Rekrytointivaikeudet
- Rahoitus voi olla vaikea järjestää (ei voittoa tuottavaa)
- Paljon lyhyitä projekteja
2015
Pitkänen
7
8. • MAKRO, politiikka – yleiset ohjeet (ei erityisesti
syrjäseutuihin kohdistuvat)
• MESO – rakenteet, palveluiden uudelleen
organisoiminen mm. sote
• MIKRO – erilaiset palvelut ja projektit, julkiset palvelut,
järjestöt… mm. päihdehoito
• YKSILÖ – tarpeisiin vastaaminen - palvelujen saatavuus
ja ennalta ehkäisevä työ
2015
Pitkänen
8
Tilannetta voi tarkastella eri perspektiiveistä
9. (ICF s. 18)
2021
Pitkänen, 9
Toiminnot
Esim. estettömyys,
kulkuyhteydet, asenteet
Esim. koulutus,
sukupuoli, uskonto,
selviytymistaidot
Esim. epilepsia,
päihderiippuvuus
Toimintakykyyn vaikuttavat asiat
WHO: International Classification of Functioning, Disability and Health
10. 2021 Pitkänen 10
Population
density
Kuinka saada informaatiota päihteiden käytöstä ja palvelujen tarpeesta?
- Rekisteritutkimukset: kuolleisuus, rikollisuus, rangaistukset, salakuljetus, etsinnät..
- Hoitotiedot (primary ja secondary)
- Päiväkeskukset ja Matalan kynnykset palvelut
- Jätevesitutkimukset
- Tietoja eri ammattiryhmiltä, hoito, koulutus, poliisi…
- Tietoja päättäjiltä ja poliitikoilta
- Myyntitilasto (vähittäismyynti, tuonti; lääkkeet, alkoholi)
- Valtakunnalliset tutkimukset (esim. Kouluterveyskysely, Finsote)
- Kyselyt
- Laadulliset ryhmä- ja yksilöhaastattelut
- Kokemusasiantuntijat, läheiset, järjestötoimijat
11. Esimerkkejä siitä, mitä voidaan tehdä
- Internet ja verkkoyhteydet - tietokoneita, ohjausta, etäauttamisen
kehittäminen, esim. päihdelinkki ja virtuaalinen sosiaali- ja
terveyspalvelukeskus virtu.fi
- Ohjeistus, koulutus ja verkostot – esim. Käypähoito.fi, Päihdepäivät, PÄIVYT,
EPT-verkosto
- Tutkimukseen perustuvat toimintatavat esim. AFINet 5-step program
läheisille www.afinetwork.info
- Matkojen helpottaminen – liikkuvat palvelut, matkakulujen korvaaminen,
konsultaatiot
- Paikallisten toimijoiden mukaan ottaminen vertaisryhmät,
kokemusasiantuntijat, järjestöt
- Työ ja organisoitu vapaaehtoistyö – tarpeellisuuden tunne ja taloudellinen
hyvinvointi
2021
Pitkänen
11
14. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos
Alueelliset palvelurakenteet, Palveluiden alueellinen saatavuus ja
saavutettavuus
Päihdepäivät 2021- Päihdepalvelujen saatavuus ja yhteistyö eri puolilla Suomea – kokemuksia ja ratkaisuja
harvaan asutuilla seuduilla
Minna Kesänen
20.5.2021
15. Saavutettavuus ja saatavuus palvelujärjestelmän
uudistuksen ytimessä
• Sote-uudistuksen keskeisenä tavoitteena on parantaa palvelujen
saatavuutta ja saavutettavuutta
• STM:n Päihde ja riippuvuusstrategian painopiste: ”Varmistaa
ehkäisevän päihdetyön ja päihde- ja riippuvuuspalveluiden laatu,
saavutettavuus ja saatavuus”
• Kaikkein huono-osaisimpien ihmisten palvelujen saatavuudessa ja
saavutettavuudessa eniten parannettavaa
• Käsitteinä suhteessa toisiinsa: Pääseekö palveluun ja onko
tarpeeseen vastaavaa palvelua tarjolla?
20.5.2021 Minna Kesänen
16. Päihdepalvelujen kenttä liikkeessä –
saavutettavuutta ja saatavuutta neuvotellaan eri
tavoin
• Mitä tavoitellaan? Teoreettinen liikehdintä:
Laaja tulkinta päihdetyöstä vs. kapea tulkinta
• Kenen vastuulla? Vastuut ja järjestäjät
liikkeessä: Aikaisemmat uudistukset ja
valmistautuminen tulevaan
• Kenen työ? Professioiden välinen neuvottelu:
Sosiaalinen, lääketieteellinen vai sekä - että
kysymys. Alueellisesti erilaisia suuntia
• Kuka on toimija? Osallisuuden painotukset
erilaiset eri alueilla/kunnissa (järjestöt,
asukkaat, asiakkaat)
• Mitkä käytännöt?: Missä ja miten, kynnysten
korkeus: esim. 24 h >< lähetekäytännöt
20.5.2021 Minna Kesänen
Kuva: Jan Alexander, Pixabay
17. Saavutettavuus ja saatavuus asiakkaan
näkökulmasta
Avun tarve
Avun tarpeen
tunnistaminen
Avun
etsiminen
Avun
tavoittelu
Avun
saatavuus
Avun
hyödyt
20.5.2021 Minna Kesänen
Päihteiden saatavuus,
riskitekijät ja suojaavat tekijät
arvot ja asenteet, sosiaaliset
suhteet
Ehkäisevät käytännöt,
arvot ja asenteet, leimaavuus
Varhainen tuki
Tieto palveluista, maine
Palveluohjaus, kohtelu
Soitto- ja käyntiajat
välimatkat, jonot
Palveluvalikoima,
hoitovalikoima, laatu,
Palvelumuodot (kasvokkain,
netissä, kotona)
yksi ovi vs. monet palvelut
Arjen hyvinvointi,
ongelman ehkäisy,
haittojen
väheneminen,
hoito ja
kuntoutus/ koettu
hyöty
Henkilökohtaiset ja sosiaaliset resurssit, aikaisemmat kokemukset, stigma
mukaillen Levesque et al. 2013
18. 20.5.2021
Vallitsevat ideologiat, Päihteisiin, päihteidenkäyttöön, riippuvuuksiin
ja palveluihin liittyvät uskomukset, arvot ja asenteet:
”Yksilön ongelma” , ” oma valinta”, stigma, ”marginaalinen ongelma
ja palvelu: ei kuulu meille…”
Politiikka
Laki/toi-
meenpa
no
Elinkeino
työllisyys
Koulutus
ja vapaa-
aika
Hyvin-
vointi-
palvelut
Haittojen vähentäminen
Ehkäisy
Hoito, tuki ja toipuminen
Perhe Asuin-
alue
Kunta
Työ-
yhteisöt
Harrastus-
toiminta
Ideologinen
taso
Systeeminen
näkökulma
päihdetyön
saavutettavuu-
teen ja
saatavuuteen:
Rakenteet ovat
suhteessa
toisiinsa oleva
kokonaisuus
➢ Alueella
tarvitaan
monia
samanaikai-
sia ja –
suuntaisia
toimia
Sosiaaliset
instituutiot
Sosiaaliset
suhteet
mukaillen Mulally 2007
Minna Kesänen
19. Alueelliset palvelurakenteet muutoksessa; Miten
käy saatavuuden ja saavutettavuuden?
• Sote-uudistuksen vaikutukset päihdepalvelun saatavuuteen ja
saavutettavuuteen riippuvat paljon vallitsevista olosuhteista.
Vaikutukset voivat olla hyvin monenlaiset maaseudulla tai
kaupunkiseuduilla ja suurissa tai pienissä kunnissa > Arviointi tarpeen
• Yhteisöstä ja palveluista syrjäytymistä pitää aktiivisesti vastustaa
tukemalla ja johtamalla päinvastaista kehitystä > edellyttää
oikeuseettisen tiedon ja kokonaisuuksien hallinnan ja vastuun
vahvistamista palvelujen kehittämisessä ja arvioinnissa
20.5.2021 Minna Kesänen
20. 20.5.2021 Minna Kesänen
”Päihtyneiden päivätoimintakeskus Huoltsu sai
Pirkanmaan sairaanhoitopiirin etiikka palkinnon” (2.6.2020)
Lähde: Turun Sanomat 17.10.2020
”Oli itsestään selvää, että olemme auki,
koska nämä ihmiset, jotka meillä käyvät,
olisivat muuten kadulla. Heillä ei olisi
mitään paikkaa, sillä monet ruokapaikat,
vertaisryhmät ja muu toiminta ovat kiinni.
Sekä työntekijät että johto olivat sitä
mieltä, että me ollaan viimeiseen asti auki”,
kertoo johtava ohjaaja Ruut
Hiekkanen Huoltsusta.”
Maaliskuussa valtuuston päätöksestä
aukio-oloaikoja laajennettiin. Nyt Huoltsu on
auki myös arkiaamuisin sekä lauantaisin.
Lähde: Tampereen kaupungin nettisivu 2.6.2020
Kuva: Peggy ja Marco lachmann- Anke, Pixabay
21. Kiitos
• Lisätietoa:
• Minna Kesänen etunimi.sukunimi@thl.fi
• p. 029 5248117
20.5.2021 Minna Kesänen
Kuva: Pixabay
23. 23
Päihdeongelmaisen
palvelupolut
- kuluja vai investointeja?
Kokemuksia Pohjoisen Suomen kunnista
Sanna Laine, projektipäällikkö, Nuorten Ystävät ry, VALPAS 2-hanke
sanna.laine@nuortenystavat.fi, p. 044 5512 408
24. Nuorten ystävät ry
114 Vuotta lasten, nuorten, aikuisten ja perheiden
paremman huomisen puolesta
yli 20
yksikköä tai toimipistettä
eri puolilla Suomea
noin 6000
lasta, nuorta ja aikuista vuosittain
toimintojemme piirissä
130
työntekijää
vuonna 2020
25. Etunimi Sukunimi – ESITYKSEN NIMI
25
VALPAS-toiminta
heille, jotka eniten tarvitsevat
28. VALPAS
Kuntien, sairaanhoitopiirien ja
kolmannen sektorin yhteinen
kehittämistyö
Rinnalla-
kulkeva
työ
Verkosto-työ
& työparityö
Rakenteita
vahvistava
työ
Etsivä
&
Jalkautuva
työ
28
Toimintaympäristön huomioiva
Palveluita täydentävä &
katvealueita tilkitsevä
Asiakkaan tavoitteet keskiöön
asettava
Tiivistä yhteistyötä muiden
toimijoiden kanssa tekevä
Yhteiskunnallisia tavoitteita
toteuttava
Hyvinvoinnin ja
osallisuuden lisääjä
Tarvittaessa palveluihin
saattava
Vuoropuhelun mahdollistaja
Yli sektorirajojen toimiva
Intensiivinen ja välittävä
Räätälöivä & yksilöllistävä
Asiakkaiden äänen lisääjä
30. Erityistason palveluita koko maakunnalle
Sovatek-säätiö
Päihdelääketieteen hoito- ja tutkimuskeskus
Päihdelääketieteen poliklinikka
Päihdelääketieteen osasto
Terveysneuvontapalvelu Visiitti
Selviämisasema
STM hankkeet (Äitinä yhdessä ja Itsemurhien ehkäisyhanke)
Jussi Suojasalmi
Toimitusjohtaja
32. Sovatek-säätiön toiminta-ajatus
Säätiön säännöt kohta tarkoitus
Sovatek-säätiö on psykososiaalisen kuntoutuksen
asiantuntija- ja yhteistoiminta-organisaatio joka
keskittyy erilaisten riippuvuus- ja
mielenterveyshaittojen ehkäisyyn ja hoitoon, työ- ja
toimintakyvyn vahvistamiseen sekä työllistymisen
edistämiseen.
34. Sovatek-säätiön päihdelääketieteen
palvelut
• Sovatek-säätiön Päihdelääketieteen hoito- ja tutkimuskeskuksessa, on kolme
yksikköä:
• Päihdelääketieteen poliklinikka ja –osasto sekä selviämisasema
• Lisäksi terveysneuvontapalvelut ja vertaistoimintakeskus sekä useita hankkeita
• Terveydenhuollon erityistason palveluyksikkö, jossa hoidetaan vaikeita
päihdehäiriöitä
• Päihdehäiriön lisäksi yhä useammalla asiakkaalla on samanaikainen päihteistä riippumaton
tai päihteiden käytön seurauksena syntynyt mielenterveyden häiriö.
• Osalla asiakkaista mielenterveydenhäiriötä ei ole diagnosoitu jatkuvasta päihteiden
käytöstä johtuen.
• Päihdehoidon rinnalla asiakas saa hoitoa ja kuntoutusta myös mielenterveysongelmiin.
• Osalla valvottu psyykkisen häiriön lääkehoito päihdehoidon rinnalla
35. Vaatimukset Sovatek-säätiön tuottamille
päihdelääketieteen erityistason palveluille
• Säätiön tuottamien päihdelääketieteen palvelukokonaisuus edellyttää yksityisen
terveydenhuollon toimilupaa (sairaalalupa)
• Valviran henkilöstömitoitusvaatimukset
• Terveydenhuollon palveluista vastaava lääkäri on palveluista vastaava johtaja
• Erikoissairaanhoitotasoisten (mm. korvaushoidon arviointi ja aloitus ja sairaalahoito) palvelujen vuoksi
palveluista vastaavalla lääkärillä tulee olla päihdelääketieteen erityispätevyys
• Osastoilla vähintään kaksi terveydenhuollon ammattihenkilöä työvuorossa
• Hoitohenkilökunnan mitoitus/potilas: alkoholivieroitus 0,8 hoitajaa /potilas, huumevieroitus 1
hoitajaa/potilas ja korvaushoidon aloituksessa 1,5 hoitajaa/potilas
• Korvaushoidon arviointi, aloitus ja toteutus edellyttävät tehtävään erikseen koulutetun ja
työkokemuksen omaavan henkilökunnan
• Moniammatillinen henkilökunta
• Hoitotakuu, asetukset, suositukset ja muut lainsäädännön velvoitteet
36. Integroitu hoito ja kuntoutus Sovatek-säätiöllä
• Päihdelääketieteellisen hoitoprosessin edetessä integroituun hoitoon tulee liittää myös
sosiaalisen kuntoutuksen mahdollisuus.
• Päihde- ja mielenterveyspalvelujen lisäksi säätiön asiakkailla on työ- ja toimintakyvyn edistämistä
tukevien sosiaalisen kuntoutuksen palvelujen tarvetta.
• Tästä johtuen säätiö pyrkii ohjaamaan päihde- ja mielenterveyskuntoutujia Sovatek-säätiön
työvalmennuspalvelujen (soshl 27 §, kuntouttava työtoiminta, Kelan ammatillisen kuntoutuksen
palvelut) piiriin.
• Työvalmennuksessa asiakkailla on mahdollisuus, päihdekuntoutuksen rinnalla tai sen jälkeen, osallistua
työvalmennukseen sekä ammatilliseen ja sosiaaliseen kuntoutukseen.
• Kokonaisvaltaisen hoidon ja kuntoutuksen tavoitteena on tuottaa asiakkaalle mielenterveyttä,
elämänhallintaa ja hyvinvointia sekä vahvistaa heidän osallisuuttaan hoidossa, kuntoutuksessa tai
työvalmennuksessa.
• Hoidon ja kuntoutuksen lisäksi kaikilla halukkailla mahdollisuus osallistua ammatillisesti ohjattuun
vertaistoimintaan (mm. STEA rahoituksella, Asema 78 ja Olohuone-hanke, ESR rahoituksella
Valsku - matalankynnyksen työllistyminen)
37. SOVATEK
PÄIHDE-
LÄÄKETIETEEN
JA RIIPPU-
VUUS-
SAIRAUKSIEN
ERITYIS- JA
PERUSTASON
PALVELU-
KESKUS
HUUMEET
ALKOHOLI
LÄÄKKEET
PELAAMINEN
SEKSI
• Huumevieroitukset
• Korvaushoito
• Päihde + muu
mielenterveydenhäiriö
• Peliriippuvuushoito
• Seksiriippuvuushoito
• Äitinä yhdessä palvelu
• Työ- ja
toimintakykyarviointi ja
kuntoutus
• Konsultaatiopalvelut
PERUSTASON
TERVEYDEN-
HUOLLON
PALVELUT
(TERVEYDENHUOLTO
LAINSÄÄDÄNNÖN
MUKAINEN
TOIMINTA)
PERUSTASON PÄIHDE
JA SOSIAALIHUOLLON
PALVELUT
(SOSIAALIHUOLTOLAIN
SÄÄDÄNNÖN
MUKAINEN TOIMINTA)
ERITYIS- JA
ERIKOISSAIRAAN-
HOIDON PALVELUT
(TERVEYDENHUOLTO-
LAINSÄÄDÖNTÖOHJAUS)
eli ns.
erikoissairaanhoito
• Alkoholivieroitu
shoito
• Visiitti
• Rokotukset ja
terveysneu-
vonta
• Päihteettömyy-
den varmennus-
jaksot
- Selviämisasema
- Matalan
kynnyksen
työtoiminta
- Liikkuvan työn
palvelut +
- Etsivä nuorisotyö
vaikeasti
päihdehäiriöisille
SOVATEK -
Työvalmennus
ja sosiaalinen
kuntoutus
• Sosiaalihuoltolain
mukainen työtoiminta
• Kuntouttava työtoiminta
• Ammatillinen kuntoutus
• Työkokeilu
• Oppisopimus ja
palkkatukityö
• Tuotannollinen
työtoiminta
YLEISHYÖDYLLI-
NEN JÄRJESTÖ-
JA VERTAIS- JA
KEHITTÄMISTOI-
MINTA
• Vertaistoi-
mintakeskus
• Katutyö
• Pelituki ja
THL:n
aluekehittämi
nen (9 maakuntaa)
TOIMINTAKYKY
TYÖTTÖMYYS
VAMMA/SAIRAUS
Sovatek Suojasalmi-Korhonen 8.3.2021
+
2
DG
500 000 €
3 100 000 € 1 800 000 €
600 000€ (STEA) + muut
600 000
Yht 1 200 000 €
VERTAISTOIMINTA
38. Sovatek-säätiön päihdelääketieteen palveluprosessit
Päihdelääketieteen
poliklinikka
- Hoitoon tulovaihe
• Hoidon-, palvelun-
ja
kuntoutustarpeen
arviointi, hoidon
seuranta ja
tukikäynnit
• Päihdetestaus
• Avokatkaisuhoito,
muu lääkehoito ja
akupunktio
• Ajokorttiseurannan
aloituksen arviointi
• Puhelinpäivystys
sekä neuvonta- ja
ohjauspalvelut
• Terveysneuvonta
• Verkostoyhteistyö
• Konsultaatiot
Päihdelääketieteen
osasto
• Päihdekierteen
katkaisu ja
vieroitusoireiden
hoito
• Opioidiriippuvaisten
korvaushoidon
aloitusjakso
• 2 dg potilaiden hoito
• Hoidon tehostusjakso
• Avo- tai
laitoskuntoutuksen
tarpeen arviointi ja
kuntoutussuunnitelma
n laadinta
• Avo- tai
laitoskuntoutukseen
ohjaus
• Työ- ja toimintakyvyn
arviointi- ja tutkimus
• Verkostoyhteistyö
Päihdelääketieteen
poliklinikka
- Hoito ja kuntoutus
Työvalmennus ja
Ammatillinen
kuntoutus sekä
Vertaistoiminta
• Yksilö- ja /tai
ryhmämuotoinen
avopalvelu jatkuu
• AA ja NA
• Verkostoyhteistyö
• Kuntouttavatyö-
toiminta
• Työvalmennus
• Ammatillinen
kuntoutus ja -
koulutus
• Asumispalvelut
• Vertaistoiminta
• Yksilökuntoutus
• Kotikäynnit
• Ryhmämuotoinen
avokuntoutus ja
kurssit
• Ulkopuolinen
laitoskuntoutus
• Kuntoutujan
motivointi ja
muutostyöskentely
• Kuntoutussuunnitelm
an laatiminen,
toteuttaminen ja
arviointi
• Jatkokuntoutus-
suunnitelma
• Verkostoyhteistyö
• Kuntouttavatyötoimi
nta
• Sosiaalihuoltolain
mukainen
työtoiminta
Moniammatillinen tulo- ja kuntoutustyöryhmä
Lähettävät
tahot mm:
• Päihdehoitajat
• Aikuispsykiatria
• Terveysasemat
ja poliklinikat
• Sairaalat
• Selviämisasema
• Työvoiman
palvelukeskus
• Lastensuojelu
• Aikuissosiaalityö
• Nuorisopalvelut
• Muut KSSHP
kunnat
Sovatek Suojasalmi-Korhonen 8.3.2021
39. Henkilöstö
• Toiminnasta vastaa ylilääkäri. Ylilääkärinä toimii psykiatrian erikoislääkäri, jolla
päihdelääketieteen erityispätevyys
• LKT, yleislääketieteen erikoislääkäri, päihdelääketieteen erityispätevyys
Päihdelääketieteen poliklinikka
• Vastaava sairaanhoitaja, 8 sairaanhoitajaa, 2 lähihoitajaa, 3 sosiaalityöntekijää,
toimintaterapeutti, psykologi
Päihdelääketieteen osasto ja selviämisasema
• osastonhoitaja, selviämisaseman esimies, 1 tiimivastaavaa/sh, 14 sairaanhoitajaa, 10 hoitajaa,
osa-aikainen sosiaalityöntekijä. Lisäksi poliklinikan erityistyöntekijät osallistuvat
osastohoidon toteutukseen
• Lisäksi avustavaa henkilökuntaa (Siivous, ruokahuolto, toimisto)
40. päivitys 25.3.2021 Korhonen
Päihdelääketieteen poliklinikan ja -osaston
pääpotilasryhmät
- Huumeriippuvaiset
- Kaksoisdiagnoosipotilaat
- Raskaana olevat, päihdeäidit
- Lastensuojeluasiakkaat, joiden perheessä on alaikäisiä lapsia
- vaikeasti päihdehäiriöiset nuoret
- Opioidiriippuvaiset:
- Korvaushoidon arviointi- ja aloitus
- Korvaushoidon toteutus ja psykososiaalinen kuntoutus
- Korvaushoidon tehostus tai alasajo
- Peliongelmaiset
- Lääkeriippuvaiset
- Ajoterveysseuranta-asiakkaat huumerateista ja ammattiautoilijoille
- Alkoholi riippuvaiset: alkoholivieroitukset (sekakäyttö)
- Tutkimusasiakkaat: ELMA-toimintakykyselvitykset
- Terveydenhuollon ammattilaiset, joilla päihdehäiriö
41. Päihdelääketieteen poliklinikan palvelut:
• Matalan kynnyksen terveysneuvonta Visiitti (liikkuva ja kiinteä piste)
• Vieroitushoidon tarpeen arviointi ja suunnittelu
• Opioidiriippuvuuden ja -korvaushoidon tarpeen arvioinnit ja hoidon toteutus
• Kuntouttavat palvelut yksilö- ja ryhmämuotoisena
– Toiminnalliset riippuvuudet; arviointi ja hoito
– Arviointi- ja tutkimuspalvelut
– Raskaana olevat päihdeäidit
– Ajoterveysseurannat
– Työparityöskentely kokemusasiantuntijoiden kanssa
– Koulutus- ja konsultaatiopalvelut
– Etävastaanotot, konsultaatiot, hoidon arviointi ja tutkimukset maakuntaan VideoVisitillä
42. Päihdelääketieteen osasto
• 15 potilaspaikkaa
• Hoitoon hakeudutaan, kun fyysiset ja psyykkiset vieroitusoireet edellyttävät
ympärivuorokautista sairaalahoitoa
• Osastolla toteutetaan alkoholi-, lääke ja/tai huumevieroituksia, opioidikorvaushoidon
arviointi-, aloitus-, tehostus- ja lopetusjaksoja, erilaisia tutkimusjaksoja (esim.
eläketutkimukset, työ- ja toimintakykyarviointijakso, diagnosointi (mm. SKIDD-
tutkimuksen avulla), päihteettömyyden turvaamisjaksot, raskauden aikainen tukihoito
• Vieroitushoidon tavoitteena akuuttien vieroitusoireiden lääkinnällinen ja lääkkeetön
hoito, sitoutuminen päihdeongelman käsittelyyn sekä motivointi jatkokuntoutukseen
• Alkoholivieroitukset 3-7 vrk
• Arviointi- ja tutkimusjakso 5-14 vrk
• Lääke-/huumevieroitusjakso, korvaushoidon aloitusjaksot 2-5 vkoa
• Vartijoiden käyttö potilas- ja työturvallisuuden takaamiseksi suunnitellusti ja
tarvittaessa
43. Etävastaanotto- ja konsultaatiopalvelut
• Päihdelääketieteen poliklinikan moniammatillinen henkilöstö
(psykiatrian ja yleislääketieteen erikoislääkärit, joilla
päihdelääketieteen erityispätevyys, sairaanhoitajat,
sosiaalityöntekijät, psykologi ja toimintaterapeutti
• Hoidon tarpeen arvioinnit, osastohoidon tarpeen arvioinnit,
raskaana olevien hoito, korvaushoidon arvioinnit, 2 dg potilaiden
konsultaatiot jne.
• Keski-Suomen kunnille ja kuntayhtymille
• Palvelu toteutetaan vahvasti suojatulla etävastaanotto sovelluksella
44. Äitinä yhdessä 2019
ÄITINÄ YHDESSÄ –toiminta – yleisesittely
KOHDERYHMÄ
- Raskaana olevat päihteitä käyttävät naiset ja tarvittava aika synnytyksen jälkeen lapsen ensimmäiseen ikävuoteen saakka
TOIMINTATAVOITE
- Auttaa päihteitä käyttäviä äitejä irrottautumaan päihteistä
- Taata syntyvälle vauvalle mahdollisimman päihteetön, tasapainoinen ja turvallinen kasvuympäristö elämälle.
TOIMINTATAVAT
- Äitiysneuvoloista ohjataan päihderiskissä olevia raskaana olevia naisia keskussairaalan HAL-poliklinikan lisäksi
päihdelääketieteen erityisyksikköön. Päihdelääketieteen erityisyksikössä arvioidaan päihderiippuvuuden ja muiden
mielenterveyden häiriöiden vakavuus ja laaditaan hoito- ja kuntoutumissuunnitelma
- Toiminta on ensisijaisesti avopalvelua. Mikäli päihteistä vieroittautuminen edellyttää sairaalahoitoa, tarjotaan osastojaksoa
vieroitushoito-osastolla. Osastohoitojakson aikana arvioidaan mahdollisen tukilääkityksen tarve. Raskaana oleva päihteiden
käyttäjä pääsee osastolle nopealla aikataululla
- Puolison päihdeongelma arvioidaan osana kokonaishoitoa ja ohjataan palveluihin tarpeen mukaan
- Palvelut toteutetaan moniammatillisena verkostotyöyhteistyönä sekä työparityöskentelynä myös asiakkaiden kotona
- Työparina toimii tarvittaessa myös kokemusasiantuntija
TOIMINTA-ALUE
- Keski-Suomen maakunta
RAHOITUS
- STM:n päihteitä käyttävien äitien palveluiden toteuttamiseen myönnettävä valtionavustus, määräaikainen.
10.10.2019
Päihdelääketieteen
hoito- ja tutkimuskeskus
45. 10.10.2019
Äitinä yhdessä 2019
Kriteerit ja indikaattorit ohjaukselle
KRITEERIT, PÄIHDELÄÄKÄRIN ARVIOON OHJATTAVAT
- Naiset, jotka eivät ole pystyneet raskausaikana lopettamaan alkoholinkäyttöä
- Naiset, joiden lääkelistalla on runsaasti kipu-, uni- ja rauhoittavia lääkkeitä
- Naiset, joilla on tai on ollut aktiivista huumeiden käyttöä ja/tai lääkkeiden
väärinkäyttöä
- Naiset, jotka ovat korvaushoidossa
- Naiset, jotka ovat olleet aikaisemmin vieroitus- tai laitoskuntoutusjaksolla
päihteiden takia (päihdekäytön ns. trigger)
- Naiset, joilla on ollut yksikin suonensisäinen huumeiden käyttö elämänsä
aikana (päihdekäytön ns. trigger)
46. Avopalvelu-
yksikkö Aino
Raskaus
alkaa
Äitinä yhdessä 2019
HAL (huume,
alkoholi,
lääkkeet) pkl
KSSHP
Neuvolassa herää epäily äidin
päihteiden käytöstä raskauden
aikana
Normaalit
neuvolatarkas-
tukset jatkuvat
Äitinä yhdessä,
Sovatek
(päihdeasian-
tuntijat, avo- ja
osastohoito)
Päihdeäitien hoito- ja seuranta Keski-
Suomen alueella
10.10.2019
Päihdelääketieteen
hoito- ja tutkimuskeskus
Vertaistuki
Sosiaalipalvelut,
Aikuissosiaalityö
, Lastensuojelu
47. Äitinä yhdessä 2019
ÄITINÄ YHDESSÄ -tiimi
päihdesosiaalityöntekijä
Anne Pitkänen
040 777 6828
anne.h.pitkanen@sovatek.fi
psykiatrinen sairaanhoitaja/kätilö
Tarja Hamunen
050 358 1188
tarja.hamunen@sovatek.fi
psykiatrinen sairaanhoitaja
Heli Rimmi
050 516 3332
heli.rimmi@sovatek.fi
ylilääkäri, psykiatrian erikoislääkäri,
päihdelääkäri
Raili Korhonen
raili.korhonen@sovatek.fi
LKT, yleislääketieteen erikoislääkäri,
päihdelääkäri, lääkintöneuvos
Kari Korhonen
kari.k.korhonen@sovatek.fi
Koulutetut kokemusasiantuntijat
10.10.2019
Päihdelääketieteen
hoito- ja tutkimuskeskus
49. Visiitin palvelut
• Puhtaiden pistovälineiden vaihto ja turvallisemman
pistämisen ohjaus
• Seksuaaliterveysneuvonta ja sukupuolitautitestilähetteet
• C-hepatiitti ja HIV-pikatestaus
• A- ja B-hepatiitti rokotukset ja influenssarokotukset
• Raskaustestit
• Palveluohjaus
• Yhteistyö perusterveydenhuollon ja maakuntien eri toimijoiden
kanssa
• VisiittiPiste palvelee kiinteässä toimipisteessä päihdelääketieteen
poliklinikalla, VisiittiAuto tarjoaa liikkuvaa terveysneuvontaa
Jyväskylässä, Muuramessa, Tikkakoskella ja Hankasalmella.
• Mahdollisuuksien mukaan Visiitin työntekijät jalkautuvat myös
esimerkiksi erilaisiin yleisötapahtumiin ja jakavat asiakkaille
VisiittiAutosta pientä ruoka-apua.