Trauma nasal

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Trauma nasal

  1. 1. FRACTURA NASAL
  2. 2. <ul><li>Definición </li></ul><ul><li>Es una rotura en el hueso o cartílago sobre el puente nasal, en la pared lateral, o en el tabique de la nariz. </li></ul>
  3. 3. <ul><li>Las causas más frecuentes de fractura son: </li></ul><ul><li>agresiones, accidentes deportivos, accidentes de tráfico y caídas casuales </li></ul><ul><li>> en hombres H-M 2:1 </li></ul><ul><li>Niños: caidas y traumas directos </li></ul><ul><li>Adultos: accidentes de transito </li></ul>
  4. 4. Clasificación de Rohrich : I – Fractura simple unilateral II - Fractura simple bilateral III - Fractura conminuta a) Unilateral b) Bilatera l c) Frontal IV - Fractura compleja (huesos nasales y septo) a) Con hematoma septal asociado b) Con laceraciones nasales V - Fracturas nasoorbitoetmoidales
  5. 5. <ul><li>Fracturas simples </li></ul><ul><li>Fracturas con deformidad septal y desplazamiento de los fragmentos </li></ul>
  6. 6. Estado previo del paciente: preguntar al paciente si tenía: * alguna deformidad nasal *dificultad al paso de aire antes del accidente preguntar por: hora del accidente, dirección del traumatismo (frontal o lateral), intensidad del impacto circunstancias
  7. 7. Los golpes laterales Son los mas frecuentes . Puede producir: fractura-hundimiento de un solo hueso nasal fracturas-dislocaciones de grandes fragmentos,
  8. 8. <ul><li>Inspección : </li></ul><ul><li>Se puede encontrar: </li></ul><ul><li>Signos de epistaxis uni o bilateral </li></ul><ul><li>Edema y tumefacción nasal. </li></ul><ul><li>Hundimiento de las paredes laterales. </li></ul><ul><li>Desviación nasal lateral. </li></ul><ul><li>Hundimiento del dorso nasal. </li></ul><ul><li>Heridas cutáneas. </li></ul><ul><li>fracturas nasoorbitoetmoidales). </li></ul><ul><li>Verticalización de las narinas (nariz porcina ) </li></ul>
  9. 9. Palpación: De la pirámide recorriendo primero el dorso nasal Se busca: escalones óseos o crepitaciones posteriormente con ambos índices las paredes laterales .
  10. 10. Rinoscopia En todo traumatismo nasal Descartar: Hematomas septales Desviaciones del mismo. Laceración Radiografías : Perfilograma y Water
  11. 11.                                                                                la nariz está desviada a expensas del cartílago
  12. 14. Manejo de Emergencia de las Fracturas Naso-septales <ul><li>Epistaxis Severa que amerita cauterización, taponamiento anterior o ligadura de vaso. </li></ul><ul><li>Fractura-Dislocación Septal que causa Obstrucción de vía aérea </li></ul><ul><li>Hematoma Septal – la destrucción de cartílago comienza a las 48 horas. </li></ul><ul><li>Rinorraquia – NC inmediato </li></ul>
  13. 15. GRACIAS

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