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Cirugia preprotesica

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Cirugia preprotesica

  1. 1. JOSE MARIA PEREZ TERESLa cirugía preprotesica incluye todos los procedimientosque preparan y optimizan los tejidos blandos y duros de los maxilares para recibir exitosamente una prótesis. En relación con los tejidos duros de los maxilares, las lesiones que mas comúnmente interfieren con la elaboración de una prótesis son las exostosis
  2. 2.
  3. 3. ALVEOLOPLASTIA: Intervención quirúrgica que modifica losprocesos alveolares, con el fin de colocar una protesis, permitiendoque tenga una inserción más alta en dirección al fondo vestibular. Ganando mayor retención y estabilidad.  PATRÓN DE LA REABSORCIÓN ÓSEA TRAS LA EXTRACCIÓN
  4. 4. ALVEOLECTOMÍA: eliminación de una porción de la apófisis alveolar con objeto de facilitar la extracción de uno o de variosdientes, con el fin de modificar el contorno alveolar después de la extracción dentaria, o bien para preparar la boca con vistas a implantar una dentadura postiza. 
  5. 5.
  6. 6. FRENILECTOMÍA Se conoce también como frenectomía. Es un procedimiento quirúrgico por el cual se elimina la brida o frenillo, afectando a laposición dentaria, protésica o a la movilidad lingual o labial, si esto no se corrige a tiempo, determina alteraciones ortognáticas. Lamás común se realiza corrigiendo el frenillo lingual para solucionarun problema de anquiloglosia. La inserción patológica en labios se conoce como anquilosquisis. 
  7. 7. ZETAPLASTIA: el efecto de una Z-plastia es aportar piel sana de los tejidos laterales de la lesión y quebrar la línea de retracción provocada por la destrucción tisular. http://www.1aria.com/sections/habilidades/cirugiaMenor/vide os/Zetaplastia.aspx
  8. 8.
  9. 9. VESTIBULOPLASTIA o PROFUNDIZACIÓN DE VESTIBULO Concepto. Procedimiento dirigido a conseguir un aumento relativo de lacresta alveolar dedicada al soporte de prótesis. El mecanismo es laprofundización del surco vestibular con alguna de las técnicas siguientes.
  10. 10. Vestibuloplastia Submucosa. Aumento de la profindidad del surcomediante la tunelización y suspensión de los tejidos blandos de la crestaalveolar. Indicado cuando la altura ósea es correcta pero la inserciónmucosa o muscular están muy próximas a la cresta alveolar. 
  11. 11. Colgajo de transposición labial. Vestibuloplastia con colgajo detransposición (lip – switch). El colgajo labial no produce tan buenosresultados como el injerto de piel, y solo es aplicable en el sector másanterior de la cresta 
  12. 12. Ingertos de piel. Empleo de injertos de piel parcial paraevitar la fibrosis y contraccion cicatrizal. 
  13. 13. Injertos de mucosa palatina. Misma función que los injertos de pielparcial y tienen estas ventajas:1. Mejor reproducción del tejido del área receptora.2. Toma de injerto más simple.Indicado en pacientes con compromiso médico o cuando la cantidadde tejido necesario es menor 
  14. 14. Reconstruccion Osea. Indicado en pacientes totalemte edéntulos quepresenten una cresta alveolar con atrofia intensa que imposibilite unacorrecta rehabilitación protesica. Como material de aumento se hautilizado hueso autógeno, hueso de banco o materiales aloplásticos. Onlay de aumento. Injerto de aumento del borde superior del maxilar ode la mandíbula en caso de atrofia extrema. Observandose en maxilaruna superficie prácticamente plana entre la bóbeda palatina y elvestíbulo labial, y en mandíbula el nivel óseo puede quedar por debajode los tejidos blandos del piso de la boca.
  15. 15. Ingertos de interposición: técnica de sandwich. El empleo de huesode interposición mantiene la vascularización de la porción óseareposicionada, produciendo una menor reabsorción ósea. Indicadoen desdentados con insufisiente altura ósea pero con una formaaceptable en el tejido duro de soporte
  16. 16. Regeneracion tisular guiada. Es la capacidad de indusir la formaciónósea mediante la utilización y creación de barreras físicas que obliguen aque la revascularización provenga del lecho receptor e impida la llegadade capilares del tejido conectivo de zonas adyacentes. Indicada encirugia implantológica 
  17. 17. Osteodistracción. Se trata de realizar una fractura ósea e irseparando lenta y progresivamente ambos polos de fractura conelementos quirúgicos desenados específicamente para esta técnica,denominados osteodistractores, los cuales mientras separan losfragmenteos óseos (1mm / día) van produciendo un elgongacióndel coágulo de fibrina (callo de fractura) que aparese entre los dosfragmentos tras la fractura del hueso, para crear un puente óseoentre ambos. 
  18. 18. MECÁNICA DE LA PALANCA.  La palanca, elevadores en nuestra especialidad; actúa según principios físicos que se explicaran brevemente: La palanca: La máquina simple llamada palanca consiste esencialmente en una barra metálica, que se apoya sobre un punto fijo, destinada a mover un cuerpo que se coloca sobre ella. El punto fijo se denomina punto de apoyo. Potencia: Fuerza que se ejerce en un extremo de la barra metálica. Resistencia: Fuerza que se opone a la potencia.
  19. 19. Según la posición de los tres elementos señalados, la palanca se denomina de primero, segundo y tercer género.  Palanca de primer género Palanca de segundo género Palanca de tercer géneroLa potencia se coloca en un Es aquella que posee laextremo de la máquina y la potencia y el punto de apoyo En esta la resistencia y elresistencia en el extremo en sus extremos y la punto de apoyo están en losopuesto; el punto de apoyo se resistencia está ubicada entre extremos; la potencia seubica entre estos dos. ambos. coloca entre estas dos. http://www.virtual.unal.edu.co/cursos/odontologia/2005168/lecciones/ Capitulo7/cap7-8.htm

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