Armamentario y Técnicas de Anestesia local

68,646 views

Published on

Published in: Health & Medicine
4 Comments
11 Likes
Statistics
Notes
No Downloads
Views
Total views
68,646
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
70
Actions
Shares
0
Downloads
830
Comments
4
Likes
11
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Armamentario y Técnicas de Anestesia local

  1. 1. Armamentario y Técnicas de anestesia local<br />
  2. 2. Historia de la Anestesia<br />
  3. 3. Anestesia<br />La anestesia (del griego. ἀναισθησία, que significa "insensibilidad") es un acto médico controlado en el que usan fármacos para bloquear la sensibilidad táctil y dolorosa de un paciente, sea en todo o parte de su cuerpo y sea con o sin compromiso de conciencia.<br />
  4. 4. Pilares de la Anestesiologia<br />-Los Asirios usaban la compresión de la arteria Carótida en el cuello.<br />-En las civilizaciones ribereñas del Tigris en Éufrates comenzaron a usarse los narcóticos vegetales, como las adormidera, la mandrágora y el cannabis (el hachís), que se cultivaban en Persia o en la india<br />-Los chinos mezclaba bebidas alcohólicas (vino) con cannabis<br />-Paracelso en el S. XVI mezclaba acido sulfúrico con alcohol caliente (éter sulfúrico), descubriendo que producía un profundo sueño.<br />- Horacio Wells, un dentista de Hartford (Connecticut) <br />Morton, de Massachusetts, el 16 de octubre de 1846. <br />J.H Smith y Colton En 1877<br />
  5. 5. Armamentario:<br />Jeringa para anestesia tipo carpulle.<br />Agujas desechables de diferentes calibres y longitudes.<br />Cartuchos de anestesia<br />Anestésico Tópico<br />Aplicadores de algodón o gasas.<br />Pinzas hemostáticas<br />Antiséptico.<br />
  6. 6. JERINGAS:<br />Las jeringas recargables son cartuchos y con aditamento para aspiración metálicas son las que mas se utilizan, son seguras y fácil de manipular.<br />La jeringa retiene a la aguja por medio de un adaptador y en la parte final del émbolo tiene una lanceta, la cual se debe de incrustar en la parte posterior del cartucho en el tapón de silicón para poder aspirar.<br />
  7. 7. Partes que componen la Jeringa:<br />Anillo para el dedo pulgar.<br />Sujetador para los dedos.<br />Barril de la jeringa para el cartucho.<br />Vástago con arpón.<br />Adaptador para la aguja.<br />
  8. 8.
  9. 9. Agujas:<br />Se recomienda el uso de calibres gruesos, ya que los menores son mas frágiles.<br />La aguja permite el paso del anestésico local desde el cartucho hasta los tejidos.<br />Materiales de las agujas: platino, acero inoxidable, níquel, cromo, cobalto (son resistentes a la corrosión.<br />
  10. 10. Partes de las agujas:<br />Bisel<br />Eje<br />Conector<br />Adaptador de la jeringa<br />Parte final para la penetración del cartucho.<br />
  11. 11. Bisel: al estar angulado ayuda a la penetración, disminuye la intensidad del dolor.<br />Eje: es el largo de la aguja<br />Conector: puede ser de metal o plástico y ahí se ajusta la aguja.<br />Adaptador de la jeringa: es la parte final del conector.<br />
  12. 12. Cartuchos:<br />Se componen de:<br /> - tubo de vidrio: cartucho de vidrio incoloro tipo I de borosilicato.<br /> - Émbolo: es de silicón, en el se incrusta la lanceta de la jeringa, sirve para sellar el cartucho en la parte posterior.<br /> - cubierta de aluminio: se adosa a la parte superior del cartucho y sostiene al diafragma<br /> - diafragma: es de latex muy delgado y permite que lo atraviese la parte final de la aguja.<br />
  13. 13. Tipos de anestesia<br />
  14. 14. Técnicas de anestesia <br />Tenemos que conocer bien las características de los tejidos.<br />Al insertar la aguja hay que hacerlo con cuidado, evitando el dolor.<br />El umbral del dolor es diferente en cada paciente y hay que considerar que algunos bloqueos nerviosos son dolorosos. <br />La aguja debe insertarse lentamente al anestésico local no debe infiltrarse en menos de 60 seg por cartucho, si se hace rápido y se provoca una distensión y lesión en los tejidos, ocasionando dolor al paciente.<br />Otra causa del dolor es la temperatura de la solución anestésica que se infiltra puede ser o muy fría o muy caliente y esto ocasionara mayor dolor lo ideal seria a que se encuentre a temperatura corporal.<br />
  15. 15. Consideraciones antes de aplicar un anestésico local <br /> preparación de la jeringa <br />Colocación del cartucho <br />Colocación de la aguja<br />Anestésico tópicos<br />Punto de apoyo <br />Presión al filtrar el anestésico<br />Dirección de la aguja<br />Aspiración <br />Bisel de la aguja<br />
  16. 16. Preparación de la jeringa<br />Limpieza del cartucho <br />Colocación del cartucho <br />Inserción del aditamento para succión <br />Retiro del tapón de la aguja <br />Colocación de la aguja en la jeringa <br />Ajuste de la aguja <br />Apertura de la aguja en la jeringa<br />
  17. 17. Anestésico tópico <br />Debe limitarse ala zona de aplicación <br />Utilizar formas de dosificación medidas<br />Secar y limpiar el área<br />Aplicación del antiséptico<br />Aplicación del anestésico tópico (2 a 3 min)<br />Eliminar la anestesia tópica de la zona<br />
  18. 18. Punto de apoyo: Si no hay buen punto de apoyo al inyectar el anestésico no habrá control de la jeringa y al infiltrar se puede ocasionar un accidente.<br />Presión sobre el cartucho al infiltrar el anestésico: no hacer mucha presión sobre el cartucho ya que se puede romper en la boca del paciente<br />
  19. 19. Dirección de la aguja: depende de la técnica d el anestesia <br />Bisel: siempre debe ir hacia el hueso para no rasgar el periostio <br />Aspiración: se aspira antes de infiltrar la solución por el riesgo de estar en algún vaso sanguíneo .<br />
  20. 20. Anestesia superficial: se le conoce como anestesia tópica. Bloquea las fibras sensitivas de la mucosa.<br />Anestesia por infiltración o infiltrativa: el anestésico local se difunde a través de los tejidos llegando al nervio para poder bloquearlo. Puede ser superiostica (encima del periostio) subperiostica (por debajo del periostio).<br />Anestesia regional: lo mas cerca posible del nervio principal que se requiere bloquear.<br />
  21. 21. Técnicas de anestesia local para el Maxilar<br />
  22. 22. Técnicas de anestesia local para el Maxilar<br />Técnica anestésica en los nervios dentarios anteriores: es en la zona de uno o mas dientes anteriores y zona que abarca el maxilar. Se puede decir que es una técnica fácil, pero a veces dolorosa.<br />Puntos de referencia que ayudan a realizar esta técnica:<br />Fondo de saco del área a anestesiar<br />Corona del diente<br />Contorno de la raíz del diente<br />Tamaño del diente.<br />
  23. 23.
  24. 24. Técnica para nervios dentarios medios:<br />Se requiere anestesiar la zona de los premolares, casi es el mismo procedimiento, a diferencia es que ya no se introduce la aguja tan paralela al eje mayor de los dientes o de la zona a anestesiar ya que el labio superior lo impide. Entonces hay que introducir la aguja ligeramente inclinada hacia la zona que se desea anestesiar .<br />
  25. 25.
  26. 26. Técnica anestésica para los nervios dentarios posteriores:<br />Se requiere anestesiar la zona de los molares para realizar procedimientos dentales o quirúrgicos.<br />Es el mismo procedimiento, a diferencia que la inclinación de la aguja es mayor.<br />
  27. 27. Técnica de anestesia regional a los nervios dentario posteriores:<br />Se forma un ángulo recto imaginario de 90° con el eje mayor del primer molar superior o del molar presente en la boca y las caras oclusales de los molares del lado que se va anestesiar. Se inserta la aguja en la bisectriz de ese ángulo.<br />Con el bisel de la aguja hacia el hueso y con una profundidad aproximada de 2-3 cm se inyecta el anestésico local lentamente, 60seg por cartucho.<br />
  28. 28. Técnica de anestesia para el nervio infraorbitario:<br />Se realiza cuando se van a tratar mas de dos o tres dientes anteriores, no es útil en aéreas pequeñas <br />Técnica intraoral: se recomienda aguja calibre 30, el área de inserción de la aguja es en el fondo del saco a la altura del primer premolar superior, del lado que se va a anestesiar.<br />
  29. 29.
  30. 30. Técnica de anestesia palatina:<br />Se anestesian las ramas del nervio nasopalatino y del N. palatino anterior.<br />Se introduce la aguja entre el tejido y el hueso de la zona a anestesiar.<br />Evitar el choque con el hueso.<br />
  31. 31.
  32. 32. Técnica de anestesia para el nervio Nasopalatino:<br />El área de inserción es a nivel de la papila incisiva, en este sitio se va a introducir la aguja 1ó 2mm, se absorbe rápido en anestésico, por lo tanto se coloca menor cantidad de anestésico.<br />Se recomienda insertar la aguja entre la mucosa y el hueso para no puncionar el hueso.<br />
  33. 33.
  34. 34. Técnica de anestesia de la mandíbula:<br />El nervio dentario inferior penetra en el orificio superior del conducto dentario, alrededor de este orificio se deposita la solución anestésica.<br />Técnicas Intraorales<br />Técnica indirecta<br />
  35. 35.
  36. 36. Técnica de anestesia del nervio lingual: <br /> - se introduce la aguja en el espacio en el espacio de la rama ascendente y el pterigoideo interno a lo largo de la cara interna, por debajo de la mucosa se introduce 2/3 de la aguja.<br />
  37. 37. Técnica de anestesia del nervio bucal:<br /> - Se inserta la aguja en el nervio bucal a nivel de la raíz distal del ultimo molar, colocando la aguja paralela a las caras oclusales del lado a anestesiar. <br />
  38. 38. Técnica de anestesia del N. Mentoniano:<br />Se separa el labio de la región de los premolares inferiores del lado a anestesiar, se introduce la aguja en el fondo del surco vestibular, distal respecto al segundo premolar.<br />
  39. 39. Técnica de anestesia del nervio incisivo:<br /> - la aguja se introduce en dirección al hueso, la aguja se introduce aprox. De 3 a 5mm.<br />Técnica de anestésica sublingual:<br /> - consiste en una anestesia por infiltración en el área del piso de la boca, es necesario cuidar la profundidad de la aguja, ya que se encuentra la gl. Sublingual.<br />

×