Successfully reported this slideshow.
We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads. You can change your ad preferences anytime.

Artère linguale

3,852 views

Published on

  • Be the first to comment

Artère linguale

  1. 1. Artère linguale
  2. 2. HOPITAL DE MUSTAPHA BACHA Avril 2010 Plan 11 33 55 Anatomie descriptiveAnatomie descriptive BranchesBranches IntroductionIntroduction 44 RapportsRapports 22 Intérêts d’étudeIntérêts d’étude 66 AnastomosesAnastomoses 77 ExplorationExploration 88 Voies d’abordVoies d’abord
  3. 3. HOPITAL DE MUSTAPHA BACHA Avril 2010 Introduction •C’est une branche antérieure de la carotide externe, destinée à l’irrigation de la langue carotide commune (4), artères vertébrale [1], cervicale ascendante [2] et cervicale profonde [3], artères thyroïdienne supérieure (10), linguale (9), faciale (8), parotidienne (7), maxillaire (6), temporale superficielle (5).
  4. 4. HOPITAL DE MUSTAPHA BACHA Avril 2010 Embryologie •Primitivement, 3 artères nées séparément de la carotide externe irriguent les 3 bourgeons de la langue: •L’artère dorsale de la langue vascularise le bourgeon postérieur (pars copularis) •L’artère ranine, le bourgeon antérieur (tuberculum impar) •L’artère sublinguale irrigue le plancher
  5. 5. HOPITAL DE MUSTAPHA BACHA Avril 2010 Plan 11 33 55 Anatomie descriptiveAnatomie descriptive BranchesBranches IntroductionIntroduction 44 RapportsRapports 22 Intérêts d’étudeIntérêts d’étude 66 AnastomosesAnastomoses 77 ExplorationExploration 88 Voies d’abordVoies d’abord
  6. 6. HOPITAL DE MUSTAPHA BACHA Avril 2010 intérêts •Vaisseaux: •Carotide externe •Artère faciale •Thyroïdienne supérieure •Veine linguale Anatomiques
  7. 7. HOPITAL DE MUSTAPHA BACHA Avril 2010 intérêts •Nerfs: •XII •Nerf lingual Anatomiques
  8. 8. HOPITAL DE MUSTAPHA BACHA Avril 2010 intérêts •Glandes: •Sublinguale •Sous mandibulaire Anatomiques
  9. 9. HOPITAL DE MUSTAPHA BACHA Avril 2010 intérêts •Vascularisation: •Une partie du pharynx: constricteur moyen •Muscle de la langue •Muscles sous et sus hyoidiens •Amygdale, pilier antérieur, épiglotte •Menton osseux et parties molles du menton Physiologique
  10. 10. HOPITAL DE MUSTAPHA BACHA Avril 2010 intérêts •Traumatisme: accidentel ou iatrogène •Vascularisation des tumeurs malignes de la région Pathologique
  11. 11. HOPITAL DE MUSTAPHA BACHA Avril 2010 intérêts •Repère pour la ligature de la carotide externe: entre elle et la thyroïdienne supérieure •Chirurgie de la loge sous maxillaire, du plancher buccale Chirurgical
  12. 12. HOPITAL DE MUSTAPHA BACHA Avril 2010 Plan 11 33 55 Anatomie descriptiveAnatomie descriptive BranchesBranches IntroductionIntroduction 44 RapportsRapports 22 Intérêts d’étudeIntérêts d’étude 66 AnastomosesAnastomoses 77 ExplorationExploration 88 Voies d’abordVoies d’abord
  13. 13. HOPITAL DE MUSTAPHA BACHA Avril 2010 Anatomie descriptive •Se détache de la face antéro- interne de la carotide externe: •Au niveau du tubercule post de la grande corne de l’os hyoïde •À 0,5cm au dessous de l’origine de l’artère faciale •À 1cm au dessus de l’origine de l’artère thyroïdienne supérieure Origine 1. Nerf lingual ; 2. muscle styloglosse ; 3. muscle palatoglosse ; 4. muscle stylopharyngien ; 5. muscle constricteur moyen du pharynx ; 6. nerf hypoglosse (XII) ; 7. artère carotide externe ; 8. artère thyroïdienne supérieure ; 9. artère carotide commune ; 10. artère linguale ; 11. artère sublinguale ; 12. muscle
  14. 14. HOPITAL DE MUSTAPHA BACHA Avril 2010 Anatomie descriptive •Dés son origine, elle est oblique en dedans, en avant et en haut •On peut lui distinguer 2 courbures: •L’une à petit rayon concave vers le bas dans la région hyo- carotidienne •L’autre à grand rayon concave vers le haut dans la paroi médiale de la région sous maxillaire Trajet 1. Ventre postérieur du muscle digastrique ; 2. segment origine de l'artère linguale ; 3. artère carotide commune ; 4. deuxième segment ; 5. os hyoïde ; 6. artères dorsales ; 7. quatrième segment ; 8. troisième segment ; 9. mandibule ; 10. artère sublinguale ; 11. muscle mylohyoïdien ; 12. rameau sus-hyoïdien.
  15. 15. HOPITAL DE MUSTAPHA BACHA Avril 2010 Anatomie descriptive •L'artère linguale donne deux branches terminales, l'artère sublinguale et l'artère profonde de la langue au bord ventral du muscle hyoglosse. L'artère sublinguale Se dirige en latéral et en avant dans l'angle dièdre formé par les muscles mylohyoïdien en dehors, génioglosse et géniohyoïdien en dedans. Elle vascularise la glande sublinguale et donne un rameau pour le frein de la langue. Elle peut être absente dans 10 à 20 % des cas. Terminaison 1. Nerf lingual ; 2. muscle styloglosse ; 3. muscle palatoglosse ; 4. muscle stylopharyngien ; 5. muscle constricteur moyen du pharynx ; 6. nerf hypoglosse (XII) ; 7. artère carotide externe ; 8. artère thyroïdienne supérieure ; 9. artère carotide commune ; 10. artère linguale ; 11. artère sublinguale ; 12. muscle géniohyoïdien ; 13. rameau sus-hyoïdien ; 14. muscle
  16. 16. HOPITAL DE MUSTAPHA BACHA Avril 2010 Anatomie descriptive L'artère profonde de la langue (anciennement artère ranine) se dirige en médial entre les muscles longitudinal inférieur en latéral et génioglosse en médial. Elle s'enfonce dans l'épaisseur de la langue et vascularise donc le corps de la langue et non la base de langue, ces deux parties formant la langue mobile. Terminaison 1. Nerf lingual ; 2. muscle styloglosse ; 3. muscle palatoglosse ; 4. muscle stylopharyngien ; 5. muscle constricteur moyen du pharynx ; 6. nerf hypoglosse (XII) ; 7. artère carotide externe ; 8. artère thyroïdienne supérieure ; 9. artère carotide commune ; 10. artère linguale ; 11. artère sublinguale ; 12. muscle géniohyoïdien ; 13. rameau sus-hyoïdien ; 14. muscle
  17. 17. HOPITAL DE MUSTAPHA BACHA Avril 2010 Anatomie descriptive Terminaison L'artère profonde de la langue (anciennement artère ranine) Ella a comme particularité son grand nombre de collatérales et leurs orientations. Ces collatérales sont de deux types: Antéroexternes à destinée muqueuse et sous- muqueuse Internes à destinée musculaire Les deux réseaux anastomotiques décrits par Bracka. 1. Réseau anastomotique de la base de
  18. 18. HOPITAL DE MUSTAPHA BACHA Avril 2010 Anatomie descriptive Terminaison L'artère linguale se termine en moyenne à 6 mm de la pointe de la langue par un cercle anastomotique constamment retrouvé, l'arc ranin. Les deux réseaux anastomotiques décrits par Bracka. 1. Réseau anastomotique de la base de
  19. 19. HOPITAL DE MUSTAPHA BACHA Avril 2010 Plan 11 33 55 Anatomie descriptiveAnatomie descriptive BranchesBranches IntroductionIntroduction 44 RapportsRapports 22 Intérêts d’étudeIntérêts d’étude 66 AnastomosesAnastomoses 77 ExplorationExploration 88 Voies d’abordVoies d’abord
  20. 20. HOPITAL DE MUSTAPHA BACHA Avril 2010 Rapports •L’artère parcourt successivement 4 régions: •Hyo-carotidienne •Sous maxillaire •Sublinguale •linguale
  21. 21. HOPITAL DE MUSTAPHA BACHA Avril 2010 Rapports •L’artère linguale est profonde, appliquée contre la paroi pharyngée •Elle répond: 1) En dehors: a) Plans superficiels: •Peau, fascia superficialis, qui engaine le peaucier du cou •Tissu cellulaire sous cutané contenant le plexus cervical superficiel, la branche cervico-facial du VII Région hyo-carotidienne 1. Glande submandibulaire ; 2. tronc veineux thyro-linguo- facial ; 3. veine jugulaire interne ; 4. artère carotide commune ; 5. muscle sterno-cléido-mastoïdien ; 6. muscle sternohyoïdien ; 7. os hyoïde ; 8. muscle digastrique ; 9.
  22. 22. HOPITAL DE MUSTAPHA BACHA Avril 2010 Rapports b) Eléments vasculo- nerveux: Se dispose en 3 plans: • Plan cellulo- ganglionnaire: • Nappe cellulo-lymphatique inter-omo-hyo-digastrique • Un prolongement de la glande sous maxillaire et parotide Région hyo-carotidienne 1. Glande submandibulaire ; 2. tronc veineux thyro-linguo- facial ; 3. veine jugulaire interne ; 4. artère carotide commune ; 5. muscle sterno-cléido-mastoïdien ; 6. muscle sternohyoïdien ; 7. os hyoïde ; 8. muscle digastrique ; 9.
  23. 23. HOPITAL DE MUSTAPHA BACHA Avril 2010 Rapports Région hyo-carotidienne 1. Muscle constricteur pharyngé supérieur ; 2. muscle palatoglosse ; 3. nerf lingual ; 4. ganglion submandibulaire (sous-maxillaire) ; 5. artère et veine linguales profondes ; 6. canal de Warthon ; 7. artère du frein ; 8. artère et veine sublinguales ; 9. muscle géniohyoïdien ; 10. muscle hyoglosse ; 11. veine linguale ; 12. os hyoïde ; 13. artère suprahyoïdienne ; 14. muscle constricteur inférieur du pharynx ; 15. artère carotide externe ; 16. veine jugulaire interne ; 17. tronc commun thyro-linguo-facial ; 18. veine rétromandibulaire ; 19. veine faciale ; 20.
  24. 24. HOPITAL DE MUSTAPHA BACHA Avril 2010 Rapports •Plan nerveux: Le XII oblique en bas et en avant, il passe en dehors de la première courbure, puis plus en avant la deuxième, de sorte qu’il croise deux fois cette artère Région hyo-carotidienne 1. Nerf lingual ; 2. muscle styloglosse ; 3. artère carotide externe ; 4. muscle stylohyoïdien ; 5. artère faciale ; 6. artère carotide interne ; 7. artère carotide commune ; 8. nerf hypoglosse ; 9. muscle digastrique ; 10. muscle mylohyoïdien ; 11. canal
  25. 25. HOPITAL DE MUSTAPHA BACHA Avril 2010 Rapports le plan artériel se situe dans l’aire du triangle de farabeuf: Ce triangle est limité par la VJI, le tronc TLPF et le XII On reconnait la carotide externe; l’élément: •Le plus antérieur •Le plus profond •Qui donne des branches; Région hyo-carotidienne
  26. 26. HOPITAL DE MUSTAPHA BACHA Avril 2010 Rapports De ces branches, on reconnait l’artère linguale qui est la branche antérieure située: •En dessous de la faciale •Au-dessus de la thyroïdienne supérieure •Au niveau du tubercule postérieur de la grande corne de l’os hyoïde Région hyo-carotidienne
  27. 27. HOPITAL DE MUSTAPHA BACHA Avril 2010 Rapports 2) En arrière: • La carotide externe qui sépare la linguale de la carotide interne et du X Région hyo-carotidienne 1. Ventre postérieur du muscle digastrique ; 2. segment origine de l'artère linguale ; 3. artère carotide commune ; 4. deuxième segment ; 5. os hyoïde ; 6. artères dorsales ; 7. quatrième segment ; 8. troisième segment ; 9. mandibule ; 10. artère sublinguale ; 11. muscle mylohyoïdien ; 12. rameau sus-hyoïdien.
  28. 28. HOPITAL DE MUSTAPHA BACHA Avril 2010 Rapports 3) En avant: • Tubercule postérieur de la grande corne de l’os hyoïde • Bord postérieur de l’hypoglosse Région hyo-carotidienne 1. Nerf lingual ; 2. muscle styloglosse ; 3. artère carotide externe ; 4. muscle stylohyoïdien ; 5. artère faciale ; 6. artère carotide interne ; 7. artère carotide commune ; 8. nerf hypoglosse ; 9. muscle digastrique ; 10. muscle mylohyoïdien ; 11. canal
  29. 29. HOPITAL DE MUSTAPHA BACHA Avril 2010 Rapports 4) En dedans: • Plaquée contre le constricteur moyen du pharynx • recouvert par l’aponévrose péri- pharyngienne, dans laquelle descend le Nerf laryngé supérieur et la sépare de la linguale Région hyo-carotidienne 1. Nerf lingual ; 2. muscle styloglosse ; 3. muscle palatoglosse ; 4. muscle stylopharyngien ; 5. muscle constricteur moyen du pharynx ; 6. nerf hypoglosse (XII) ; 7. artère carotide externe ; 8. artère thyroïdienne supérieure ; 9. artère carotide commune ; 10. artère linguale ; 11. artère sublinguale ; 12. muscle géniohyoïdien ; 13. rameau sus-hyoïdien ; 14. muscle
  30. 30. HOPITAL DE MUSTAPHA BACHA Avril 2010 Rapports 5) En haut: • Artère faciale • Ventre postérieure du digastrique 6) En bas: • Ligament thyro- hyoidien latéral Région hyo-carotidienne
  31. 31. HOPITAL DE MUSTAPHA BACHA Avril 2010 Rapports •L’artère parcourt successivement 4 régions: •Hyo-carotidienne •Sous maxillaire •Sublinguale •linguale
  32. 32. HOPITAL DE MUSTAPHA BACHA Avril 2010 Rapports Chemine dans un espace compris entre le constricteur moyen du pharynx et l’hyoglosse 1. En dedans: • Constricteur moyen du pharynx 2. En bas: • Bord supérieur de la grande corne et la petite corne de l’os hyoïde Dans la paroi interne de la région sous maxillaire 1. Nerf lingual ; 2. muscle styloglosse ; 3. muscle palatoglosse ; 4. muscle stylopharyngien ; 5. muscle constricteur moyen du pharynx ; 6. nerf hypoglosse (XII) ; 7. artère carotide externe ; 8. artère thyroïdienne supérieure ; 9. artère carotide commune ; 10. artère linguale ; 11. artère sublinguale ; 12. muscle géniohyoïdien ; 13. rameau sus-hyoïdien ; 14. muscle
  33. 33. HOPITAL DE MUSTAPHA BACHA Avril 2010 Rapports 3. En dehors: 2plans musculaires: • Un profond: Hyoglosse • Un superficiel: Stylo-hyoïdien, tendon intermédiaire du digastrique, mylo-hyoïdien Entre les deux chemine: • Le XII • La veine linguale principale Plus en dehors: • La glande sous maxillaire • Artère et veine faciale Dans la paroi interne de la région sous maxillaire
  34. 34. HOPITAL DE MUSTAPHA BACHA Avril 2010 Rapports •L’artère parcourt successivement 4 régions: •Hyo-carotidienne •Sous maxillaire •Sublinguale •linguale
  35. 35. HOPITAL DE MUSTAPHA BACHA Avril 2010 Rapports L’artère linguale (ou ranine qui lui fait suite) traverse la partie haute de la loge sublinguale et est plaquée sur sa paroi interne. En dehors: certains éléments la croisent (de bas en haut): • Veine linguale principale • XII et ses branches terminales • Canal de Wharton • Nerf lingual Région sublinguale
  36. 36. HOPITAL DE MUSTAPHA BACHA Avril 2010 Rapports Par l’intermédiaire de la glande sublinguale, elle entre en rapport à distance avec les parois de la loge sublinguale: En haut: muqueuse du sillon gingivo-lingual En bas: mylo-hyoïdien En dehors: fossette sublinguale du maxillaire inferieure En dedans et en bas: genio- hyoïdien Région sublinguale
  37. 37. HOPITAL DE MUSTAPHA BACHA Avril 2010 Rapports •L’artère parcourt successivement 4 régions: •Hyo-carotidienne •Sous maxillaire •Sublinguale •linguale
  38. 38. HOPITAL DE MUSTAPHA BACHA Avril 2010 Rapports Dans la langue, l’artère ranine est accompagnée par: • Les troncs collecteurs lymphatiques apicaux • Les veines satellites Elle est rapport avec: • Des branches du XII • Des branches terminales du nerf lingual Région linguale
  39. 39. HOPITAL DE MUSTAPHA BACHA Avril 2010 Plan 11 33 55 Anatomie descriptiveAnatomie descriptive BranchesBranches IntroductionIntroduction 44 RapportsRapports 22 Intérêts d’étudeIntérêts d’étude 66 AnastomosesAnastomoses 77 ExplorationExploration 88 Voies d’abordVoies d’abord
  40. 40. HOPITAL DE MUSTAPHA BACHA Avril 2010 Branches •L’artère donne: •Quelques artérioles au XII •Rameaux pour les muscles de la langue •Rameaux pour le constricteur moyen du pharynx 1. Nerf lingual ; 2. muscle styloglosse ; 3. muscle palatoglosse ; 4. muscle stylopharyngien ; 5. muscle constricteur moyen du pharynx ; 6. nerf hypoglosse (XII) ; 7. artère carotide externe ; 8. artère thyroïdienne supérieure ; 9. artère carotide commune ; 10. artère linguale ; 11. artère sublinguale ; 12. muscle géniohyoïdien ; 13. rameau sus-hyoïdien ; 14. muscle
  41. 41. HOPITAL DE MUSTAPHA BACHA Avril 2010 Branches • Rameau sus hyoïdien: Pour l’hypoglosse et les muscles sous hyoïdiens 1. Nerf lingual ; 2. muscle styloglosse ; 3. muscle palatoglosse ; 4. muscle stylopharyngien ; 5. muscle constricteur moyen du pharynx ; 6. nerf hypoglosse (XII) ; 7. artère carotide externe ; 8. artère thyroïdienne supérieure ; 9. artère carotide commune ; 10. artère linguale ; 11. artère sublinguale ; 12. muscle géniohyoïdien ; 13. rameau sus-hyoïdien ; 14. muscle
  42. 42. HOPITAL DE MUSTAPHA BACHA Avril 2010 Branches • Rameaux linguaux dorsaux et artère dorsale de la langue: Qui nait prés de la petite corne de l’os hyoïde Se termine dans la langue Rarement elle s’anastomose avec son homologue pour former l’artère azygos de la langue 1. Ventre postérieur du muscle digastrique ; 2. segment origine de l'artère linguale ; 3. artère carotide commune ; 4. deuxième segment ; 5. os hyoïde ; 6. artères dorsales ; 7. quatrième segment ; 8. troisième segment ; 9. mandibule ; 10. artère sublinguale ; 11. muscle mylohyoïdien ; 12. rameau sus-hyoïdien.
  43. 43. HOPITAL DE MUSTAPHA BACHA Avril 2010 Branches • Deux branches terminales: Au niveau du bord antérieur de l’hyoglosse: • Artère profonde de la langue ou ranine • Artère sublinguale 1. Nerf lingual ; 2. muscle styloglosse ; 3. muscle palatoglosse ; 4. muscle stylopharyngien ; 5. muscle constricteur moyen du pharynx ; 6. nerf hypoglosse (XII) ; 7. artère carotide externe ; 8. artère thyroïdienne supérieure ; 9. artère carotide commune ; 10. artère linguale ; 11. artère sublinguale ; 12. muscle géniohyoïdien ; 13. rameau sus-hyoïdien ; 14. muscle
  44. 44. HOPITAL DE MUSTAPHA BACHA Avril 2010 Plan 11 33 55 Anatomie descriptiveAnatomie descriptive BranchesBranches IntroductionIntroduction 44 RapportsRapports 22 Intérêts d’étudeIntérêts d’étude 66 AnastomosesAnastomoses 77 ExplorationExploration 88 Voies d’abordVoies d’abord
  45. 45. HOPITAL DE MUSTAPHA BACHA Avril 2010 Anastomoses •Avec l’artère opposée: •Arc ranin •Artère du frein •Artère dorsale de la langue •Avec les artères de la langue: •Palatine ascendante •Pharyngienne ascendante •Artère du nerf lingual •Avec les autres branches de la carotide externe: •Thyroïdienne supérieure •faciale
  46. 46. HOPITAL DE MUSTAPHA BACHA Avril 2010 Plan 11 33 55 Anatomie descriptiveAnatomie descriptive BranchesBranches IntroductionIntroduction 44 RapportsRapports 22 Intérêts d’étudeIntérêts d’étude 66 AnastomosesAnastomoses 77 ExplorationExploration 88 Voies d’abordVoies d’abord
  47. 47. HOPITAL DE MUSTAPHA BACHA Avril 2010 Exploration •Artériographie Fig. 1. Right common carotid injection with filming in lateral oblique projection. Lingual artery pseudoaneurysm (arrow head), 1=common carotid, 2=internal carotid, 3=external carotid, 4=lingual artery, 5=facial artery, 6=internal artery. Fig. 2. Right common carotid injection. Postembolization study shows obliteration of the lingual artery and pseudoaneurysm by the platinum coils.
  48. 48. HOPITAL DE MUSTAPHA BACHA Avril 2010 Plan 11 33 55 Anatomie descriptiveAnatomie descriptive BranchesBranches IntroductionIntroduction 44 RapportsRapports 22 Intérêts d’étudeIntérêts d’étude 66 AnastomosesAnastomoses 77 ExplorationExploration 88 Voies d’abordVoies d’abord
  49. 49. HOPITAL DE MUSTAPHA BACHA Avril 2010 Voies d’abord •Loge sous maxillaire •Plancher buccal Incision de sous- mandibulectomie (A, B). 1. Processus mastoïde ; 2. muscle sterno- cléido-mastoïdien ; 3. petite corne de l'os hyoïde.

×