Successfully reported this slideshow.
We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads. You can change your ad preferences anytime.

Tema 1

398 views

Published on

Servicio de Urgencias. Conceptos generales

Published in: Health & Medicine
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

Tema 1

  1. 1. SERVICIO
DE
URGENCIAS.
CONCEPTOS
GENERALES
Profesor Dr Quintana Dra. Rosa M. Capilla PueyoFacultad de Medicina Especialista en MFyC UAM Adjunto de Urgencias HULP
  2. 2. INTRODUCCION
•  EMERGENCIAS
VITALES
•  URGENCIAS
•  PATOLOGIA
BANAL
•  IMPORTANTE
SELECCIONAR
EN
FUNCION
DEL
 NIVEL
DE
GRAVEDAD.
•  URGENCIA
NO
ES
LO
MISMO
QUE
PRISA

  3. 3. EL
FACTOR
TIEMPO
•  EMERGENCIA:
BRUSCO.
IMPLICA
RIESGO
 VITAL
INMEDIATO.
ES
OBJETIVABLE
•  URGENCIA:
INICIO
RAPIDO,
NO
SUBITO.
 REQUIERE
ASISTENCIA
RAPIDA
PERO
NO
 INMEDIATA.
TIENE
COMPONENTE
SUBJETIVO

  4. 4. TIPOS
DE
SITUACIONES
•  con
riesgo
vital,

si
no
se
detectan
a
Eempo
•  Sin
riesgo
vital,
derivables
a
otro
nivel
•  Sin
riesgo
vital,
pero
sí
epidemiológico
•  Sin
riesgo
vital,
pero
considerado
urgencia
 social.
•  Con
riesgo
vital
si
no
se
tratan
de
forma
 inmediata

  5. 5. CIRCUITOS
DE
ASISTENCIA
•  PROPIA
INICIATIVA
•  DERIVADOS
POR
OTRO
PROFESIONAL
•  DESDE
EL
PROPIO
HOSPITAL
O
DESDE
 ATENCION
PRIMARIA
•  A
TRAVES
DE
SISTEMAS
DE
EMERGENCIA
 EXTRAHOSPITALARIA

  6. 6. ENTRADA
AL
SERVICIO
DE
 URGENCIAS
POR
LA
PUERTA
DE
ENTRADA¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡

  7. 7. SECUENCIA
 
•  CELADOR
•  REGISTRO
INFORMATICO
•  TRIAGE
•  CONSULTAS
•  SALAS
•  SILLONES
•  REA

  8. 8. DE
QUIEN
ES
EL
ENFERMO?

  9. 9. EL
MEDICO
ASIGNADO
EN
TRIAGE
•  HISTORIA
CLINICA
•  CONSTANTES
VITALES
•  EXPLORACION
FISICA
•  TRATAMIENTO
SINTOMATICO
•  PRUEBAS
COMPLEMENTARIAS
•  INFORMACION
•  DECISION
Y
ACTITUD
FINALES

  10. 10. ¿CUAL
ES
EL
OBJETIVO
DEL
SERVICIO
DE
URGENCIAS?

  11. 11. ATENDER
EL
PROBLEMA
POR
EL
 QUE
SE
CONSULTA
 OTRAS
SITUACIONES
SON
 DERIVABLES
A
OTROS
NIVELES
 ASISTENCIALES

  12. 12. ESPACIOS
FISICOS
EN
LOS
SERVICIOS
 DE
URGENCIAS 
•  SALA
DE
REANIMACION
•  SALAS
DE
OBSERVACION/SILLONES/OSI
•  SALAS
DE
ESPERA
•  CONSULTAS
•  QUIROFANILLOS
•  DESPACHOS
•  ETC

  13. 13. TRIAGE
O
FILTRO
•  ENFERMERA
O
MEDICO
•  EXIGE
CAPACITACION
•  ES
FUNDAMENTAL
•  ESTABLECE
NIVELES
DE
GRAVEDAD
•  TIENE
RESPONSABILIDAD
LEGAL

  14. 14. SISTEMA
ESPAÑOL
DE
TRIAJE
•  NIVEL
I
:
RESUCITACION.
INMEDIATA
•  NIVEL
II
:EMERGENCIA.
MINUTOS
•  NIVEL
III:URGENTE

MENOS
MEDIA
H.
•  NIVEL
IV:
MENOS
URGENTE.
MENOS
1H
•  NIVEL
V:
PUEDE
ESPERAR.
2‐4
HORAS

  15. 15. BOX
DE
REANIMACION
•  DesEnado
solo
a
emergencias
•  Cercano
a
la
puerta
de
entrada
•  Accesible
a
personal
y
pacientes
•  Alarma
sonora
•  Equipación
minima
dos
puestos

  16. 16. CONSULTAS
•  Pacientes
estables.
No
encamados
•  Nivel
IV.
Bajo
nivel
de
complejidad
•  Suelen
derivarse
a
otros
niveles
asistenciales

  17. 17. ZONA
DE
SILLONES
INTERMEDIO
ENTRE
CAMAS
Y
 CONSULTAS
 NO
MAS
DE
24
HORAS

  18. 18. ZONA
DE
CAMAS/BOXES
PACIENTES
QUE
PRECISEN
CAMA
POR
 SU
ESTADO
O
LA
PATOLOGIA
QUE
 PRESENTAN

  19. 19. OBSERVACION
SIN
INGRESO
•  ESTANCIA
INFERIOR
A
48‐72
H
•  ALTAS
PRECOCES
Y
FRECUENTES
•  CRITERIOS
DE
INCLUSION
RESTRINGIDOS
•  DERIVACION
A
CONSULTAS
DE
RESOLUCION
 PRECOZ

  20. 20. ¿CUAL
ES
EL
PAPEL
DEL
MIR
EN
LOS
SERVICIOS
DE
URGENCIAS?

  21. 21. COMISION
DE
DOCENCIA
•  VELA
POR
LA
EFICACIA
DEL
PROGRAMA
DE
FORMACION
DE
 ESPECIALISTAS
•  ASEGURA
EL
CUMPLIMIENTO
DEL
PROGRAMA
DOCENTE
Y
LA
 RELACION
LABORAL
CON
LA
INSTITUCION
•  VOCALES,
TUTORES
DE
DOCENCIA
Y
TUTORES
DE
LOS
 PROGRAMAS
DE
FORMACION

  22. 22. ¿CUAL
ES
EL
PAPEL
DEL
 ADJUNTO?

  23. 23. PAPEL
DEL
STAFF
•  Consultor,
asesor,regulador
y
organizador
de
la
 asistencia
•  Atención
directa
de
las
emergencias
•  Supervisor
de
los
MIR
•  Decisión,
y
autorización
de
ingresos,
traslados
 y
altas

  24. 24. PAPEL
DEL
MIR
EN
URGENCIAS
•  PrácEca
profesional
supervisada
y
programada
•  Adquisición
de
conocimientos
progresiva
•  Evaluación
anual
•  Urgencias
es
un
pilar
en
la
docencia
y
la
 formación
del
MIR
•  La
adquisición
de
responsabilidades
es
 progresiva

  25. 25. IMPORTANTE:
MIR
=
MEDICO

  26. 26. DERECHO
A
SUPERVISION
 DEBER
DE
LABOR
ASISTENCIAL

  27. 27. RESPONSABILIDAD
LEGAL
DEL
 ACTO
MEDICO
 MIR

  28. 28. PARA
LA
ATENCION
EN
URGENCIAS
SE
PRECISA
SER
LICENCIADO,

NO
ESPECIALISTA

  29. 29. MUCHAS
GRACIAS
A
TOD@S


×