4. alteraciones termorreguladoras

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4. alteraciones termorreguladoras

  1. 2. Módulo: Biología del envejecimiento Tema: ALTERACIONES TERMORREGULADORAS Expositor: Dr. German Silva Dórame Fecha: 14 de Agosto de 2010
  2. 3. HIPOTERMIA <ul><li>DEFINICIÓN DEL PROBLEMA </li></ul><ul><li>Condición clínica provocada por una temperatura corporal inferior a 35°C. Para reconocerla se requiere un termómetro de bajo registro. La hipotermia no depende sólo de temperaturas ambientales extremas, sino de una serie de factores asociados. La hipotermia suele ocurrir de manera accidental y puede ocurrir en cualquier estación del año. </li></ul>
  3. 4. HIPOTERMIA <ul><li>FACTORES PREDISPONENTES </li></ul><ul><li>Disminución en la producción de calor: </li></ul><ul><ul><li>Hipotiroidismo </li></ul></ul><ul><ul><li>Hipoglucemia </li></ul></ul><ul><ul><li>Malnutrición </li></ul></ul><ul><ul><li>Inmovilidad (enfermedad vascular cerebral, parkinson, etc.) </li></ul></ul>
  4. 5. HIPOTERMIA <ul><li>FACTORES PREDISPONENTES </li></ul><ul><li>Aumento de pérdidas de calor: </li></ul><ul><ul><li>Disminución de la grasa corporal </li></ul></ul><ul><ul><li>Exposición al frío (inmersión) </li></ul></ul><ul><li>Alteración de la termorregulación. </li></ul><ul><li>Disfunción de sistema nervioso central a nivel del hipotálamo por trauma, por hipoxia, por tumor o por enfermedad cerebrovascular </li></ul>
  5. 6. HIPOTERMIA <ul><li>FACTORES PREDISPONENTES </li></ul><ul><li>Inducida por drogas como: alcohol, barbitúricos, tranquilizantes mayores y menores, antidepresivos tricíclicos, salicilato, acetaminofén y anestésicos generales. </li></ul>
  6. 7. HIPOTERMIA Diagnostico Signos Tempranos (32-35º) Posteriores (28-30º) Tardíos (< 28º) Fatiga Apatía Confusión Decaimiento Piel fría Sensación de frío Escalofrío   Hipopnea Cianosis Bradicardia Arritmias auriculares y ventriculares Hipotensión Coma Rigidez muscular que reemplaza al escalofrío Edema Arreflexia Poliuria u oliguria Apnea Arreflexia Pupilas fijas Fibrilación Ventricular Rigidez Aspecto de clínicamente muerto
  7. 8. HIPOTERMIA <ul><li>Tratamiento: </li></ul><ul><li>A temperaturas mayores de 32°C se utilizarán técnicas de reentibiamiento pasivo externas </li></ul><ul><li>En pacientes con temperatura menor de 32°C, el manejo en unidad de cuidados intensivos y con técnicas de reentibiamiento internas activas </li></ul><ul><li>  </li></ul>
  8. 9. HIPOTERMIA Reentibiamiento externo pasivo Externo activo Corporal activo retirar de exposición ambiental inmersión agua tibia 42° balón intragástrico, irrigación colónica colocar en ambiente tibio >21° cobertores eléctricos irrigación mediastínica objetos calientes inhalaciones tibias hemo o peritoneodiálisis
  9. 10. HIPOTERMIA

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