Obesidad

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Obesidad

  1. 1. OBESIDAD Estudiante: Macías Diana
  2. 2. Tejido adiposo       Es un tejido conectivo Se encuentra en el tejido subcutáneo Sus células se llaman adipocitos El núcleo y el citoplasma están en la periferia En el centro se encuentra una gota de grasa (semiliquidaTRIG) Actúa como aislante, protector y amortiguador
  3. 3. Tejido adiposo Tejido adiposo blanco/ grasa blanca: Se encuentra en mayor parte de los ADULTOS.  Tejido adiposo pardo/ grasa parda: Coloración hiperpigmentada por la irrigación Mitocondrias pigmentadas por la respiración anaerobia Se encuentra en el FETO Y LACTANTE 
  4. 4. Distribución tejido adiposo Abdomen Medula ósea amarilla Mamas
  5. 5. OBESIDAD DEFINICIÓN Estado de un exceso de masa de tejido adiposo Además se basa en cosas como:  Peso  Complexión  Altura  Composición masa muscular
  6. 6. Medición obesidad INDICE DE MASA CORPORAL IMC IMC= peso/talla2  IMC ideal es de 19 a 26 Sobrepeso : 26 a 29.9 Obesidad : 30 a >40 OBESIDAD IMC Obesidad 30 Obesidad leve 30-34.9 Obesidad moderada 35-39.9 Obesidad mórbida Mayor de 40
  7. 7. Obesidad        Aumento de la morbilidad (cv y metabólica) La distribución del tejido adiposo se relaciona: RESISTENCIA A LA INSULINA DM HTA HIPERLIPIDEMIA HIPERANDROGENISMO
  8. 8. Prevalencia  Mayor prevalencia femenina  Personas pobres  Prevalencia en niños aumentada
  9. 9. Factores relacionados La obesidad conlleva diversos trastornos heterogéneos Sistema neuroendocrino Metabolismo Reguladores de la ingesta, almacenamiento y consumo energético GENES Y AMBIENTE Cultura disponibilidad y composición costumbres de la actividad física SINDROMES GENETICOS ESPECIFICOS Modificación de un solo gen Hiperfagia Disminución gasto energético Obesidad Expresión genética en obesos que consumen las mismas kcal que los delgados
  10. 10. Síndromes vinculados a la obesidad Síndrome de Cushing: Obesidad central, HTA e intolerancia a la glucosa Hipotiroidismo Insulinoma: hipoglucemias sobrealimentación Craneofaringoma: alteración en los sistemas hipotalámicos que controlan la saciedad y el gasto (traumas)
  11. 11. Regulación fisiológica del balance energético Ingesta Gasto energétic o Sistema regulado por -Vías endocrinas -Vías nerviosas Almacenan exceso energía  TRIG Necesidad Ac. Grasos libres
  12. 12. Hipotálamo Impulsos aferentes vagales Hambre Factores culturales Factores psicológicos Hambr e LEPTINA Hormonas y metabolitos vinculados: -Leptina -Insulina -Cortisol -Glucosa Tejido adiposo pardo
  13. 13. HAMBRE!! LEPTINA Disminuye gasto energético Disminuye hambre! AUMENTA Aumento de masa y tamaño
  14. 14. Gasto energético  Índice basal  Acción dinámica especifica  Actividad  Termogénesis adaptativa CALOR
  15. 15. Leptina En la obesidad se pueden encontrar niveles normales de la leptina Sin embargo hay alteraciones en esta hormona que detonan la obesidad:    Resistencia funcional a la leptina Producción deficiente Leptina defectuosa
  16. 16. Diagnostico ESTRATEGIAS PARA MEDICIÓN DE OBESIDAD  IMC  Densitometría  Antropometría  Tomografía computarizada  Resonancia magnética
  17. 17. Tratamiento El tratamiento casi nunca es satisfactorio MODIFICACIÓN DE LA CONDUCTA 1. Controlar y registrar los sucesos que induzcan a comer DIETA La clave es equilibrar la ingesta con el gasto Consumo menor a 7 500 kcal MODIFICACIONES CALORIFICAS - 7 500 kcal = -1kg - -100 kcal/dia= -5kg (5 años) - -1 000 kcal= -1 por semana Mayor perdida: Hombres Obesos
  18. 18. Dieta Una dieta equilibrada ayuda : 1. Disminuir la TA 2. Disminuir la glicemia 3. Disminuir colesterol 4. Disminuir triglicéridos 5. Aumentar la tolerancia al esfuerzo 6. Mejorar la función pulmonar Dieta efectiva = Reducción carbohidratos
  19. 19. Ejercicio Ayuda a bajar de peso y sensibiliza la respuesta insulínica FARMACOS -Orlistat (lipolitico) -Metfornima (anorexinogeno)
  20. 20. Complicaciones Mortalidad 12 veces mayor en los obesos con el 200% de su peso ideal  RESISTENCIA A LA INSULINA Y DM Hiperinsulinema + resistencia + obesidad central  TRANSTORNOS REPRODUCTORES Obesos : hipogonadismo [<testosterona] [>estrógenos] Obesas: alteraciones menstruales, cuerpo de manzana. [<andrógenos] ENFERMEDAD VASCULAR Obesidad = cardiopatía isquémica e ICC. Obesidad central= perfil lipídico LDL y VLDL ENFERMEDAD PULMONAR Obesidad= menor distensidad torácica= Mayor trabajo respiratorio, ventilatorio y disminución de la capacidad pulmonar. Apneas obstructivas del sueño y síndrome de hipoventilación de la obesidad
  21. 21. Complicaciones CALCULOS BILIARES Obesidad= Mayor secreción biliar de colesterol, supersaturación de bilis e incidencia a cálculos biliares. CANCER Obesos: esófago, colon, recto, páncreas, hígado y próstata. Obesas: vesícula biliar, conductos, mama, endometrio, útero y ovarios ENFERMEDADES OSEAS, ARTICULACIONES Y CUTANEAS Obesidad: artrosis por sobrepeso + incorrecta alineación articular Acantosis nigricans
  22. 22. Prevenciones PREVENCIÓN PRIMARIA: Modificaciones estilo de vida PREVENCIÓN SECUNDARIA: Modificaciones de estilo de vida Intervenciones quirúrgicas PREVENCIÓN TERCIARIA Complicaciones de la resistencia, reproductores, vasculares, pulmonares, biliares, cáncer, óseas, articulaciones y cutáneas.

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