Dieta e Isoflavonas M.J. Cancelo Hidalgo Hospital Universitario de Guadalajara Universidad de Alcalá de Henares Barcelona ...
Soja.  Una de las cinco semillas sagradas Sheng-Nung (2738-2696 a.C.),  Herbolario (Pen Tsao Gong Mu)  Propiedades aliment...
Dieta asiática <ul><li>Alto consumo de soja </li></ul><ul><li>Alto consumo de vegetales </li></ul><ul><li>Bajo consumo de ...
Estudios epidemiológicos. Tasa de muerte de cáncer de mama y próstata en Estados Unidos, Reino Unido y Japón  Mama Próstat...
25 years Okinawa Centenarian Study  <ul><li>Alto consumo de soja (200mg/día) </li></ul><ul><li>Muy bajo riesgo de cáncer h...
 
Consumo de proteína de soja
Dieta americana  vs.  dieta asiática Munro. Nutr Rev. 2003;61(1):1-33. Contenido en grasa Contenido en soja Asiática >10% ...
<ul><li>Tempeh </li></ul><ul><li>fermentado </li></ul>Miso Soynuts Tofu Salsa de Soja Leche de Soja Harina de Soja
Nuevos preparados <ul><li>Proteína de soja aislada </li></ul><ul><li>Harina de soja  </li></ul><ul><li>Hamburguesas, barri...
Estudios de tendencias 33% de los americanos consume alimentos o bebidas de soja una vez al mes o más 41% en la cena 28% d...
Soyfoods: The U.S. Market 2007, published by Soyatech, Inc. and SPINS.  Estudios de tendencias
<ul><li>Consumo más frecuente </li></ul>
Razones para consumir soja Fuente: United Soybean Board 2008
Percepción de los beneficios 2005 Salud cardiovascular Menopausia Prevención obesidad Prevención cáncer Fuente de proteina...
Uso de fitoterapia en mujeres peri y postmenopáusicas Mahady. Menopause 2003, 10:65 500 mujeres de 40-60 años Solo el 30% ...
Soja <ul><li>Proteína de soja </li></ul><ul><li>(f racciones pépticas )   </li></ul><ul><li>Saponinas </li></ul><ul><li>Ác...
<ul><li>Procesamiento del grano de soja </li></ul>
 
Composición nutricional de la soja <ul><li>Proteína .  Rango 1 FDA (calidad similar a proteínas de carne o leche) </li></u...
<ul><li>Grasas: </li></ul><ul><ul><li>Polinsaturadas (Acido linoléico, omega3) 63% </li></ul></ul><ul><ul><li>Monosaturada...
Composición nutricional de la soja <ul><li>Calcio . Leche de soja: 93 mg de calcio por taza. Preparados fortificados: 200-...
Bebida soja / Leche Bebida de soja  (100 ml) Leche entera  (100ml) 13% de semillas de soja
Contenido en isoflavonas Fuente: USDA Iowa State University Database on the Isoflavone Content of Foods 2003 Alimento mg/1...
Dosis recomendadas <ul><li>Sofocos : 40 – 80 mgr/día con un contenido mínimo de genisteína de 15 mg. </li></ul>Juliá D. Pr...
50 mg de isoflavonas  equivalen  <ul><ul><li>500 ml de batido de soja </li></ul></ul><ul><ul><li>170 g  de tofu </li></ul>...
<ul><li>Cultivo (clima), almacenamiento y manufacturación </li></ul>Diferentes efectos Efectos clínicos
No toda la soja tiene igual contenido en isoflavonas USDA-Iowa State University Database on the Isoflavone Content of Food...
<ul><li>Biodisponibilidad. </li></ul><ul><li>Acción de las bacterias intestinales: </li></ul><ul><li>Tipo de alimentación,...
Productores de equol <ul><li>Racial: Coreanas y </li></ul><ul><li>Caucásicas americanas (51 vs 36%) </li></ul><ul><li>27,5...
Mujeres obesas <ul><li>Reducción de los niveles de </li></ul><ul><li>insulina sérica y resistencia a  </li></ul><ul><li>la...
Mujeres diabéticas <ul><li>Suplementación con soja: </li></ul><ul><li>Mujeres postmenopáusicas. Diabetes Tipo 2 </li></ul>...
Preocupaciones <ul><li>Potencial para producir efectos hormonales </li></ul><ul><li>Consumo en formulas de alimentación in...
Preocupaciones <ul><li>Valoración de adultos 20-34 años que recibieron en la infancia formulaciones de soja o de leche de ...
Mama <ul><li>Estudios epidemiológicos: </li></ul><ul><li>Menor incidencia y mayor supervivencia </li></ul>Estilo de vida
Estudios caso control <ul><li>Protector en premenopáusica </li></ul><ul><li>No demostrado en la postmenopausia </li></ul><...
<ul><li>Ninguna evidencia de que la soja de la dieta incremente el riesgo de cáncer de mama </li></ul>
DMO <ul><li>Leche de soja (76 mgr, isoflavonas). 2 años </li></ul><ul><li>Previene perdida de DMO en columna.  </li></ul><...
Fracturas <ul><li>Shanghai Women’s Health Study. 24.403  ♀ </li></ul><ul><li>Encuesta alimentaria. Seguimiento 4,5 años   ...
Evolución mercado fitoestrógenos.
Estudio de mercado MB consultores (Julio 05) <ul><li>Consumidoras:  mujeres entre 45-55 años. </li></ul>
Soja y dieta <ul><li>Resultaría beneficiosa  </li></ul><ul><li>su introducción en la alimentación </li></ul><ul><li>pero…....
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Mª JesúS Cancelo Hidalgo MANEJO - Dieta e Isoflavonas

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  • Mª JesúS Cancelo Hidalgo MANEJO - Dieta e Isoflavonas

    1. 1. Dieta e Isoflavonas M.J. Cancelo Hidalgo Hospital Universitario de Guadalajara Universidad de Alcalá de Henares Barcelona 25 Abril 2008 I Congreso Nacional de Fitoterapia de la AEEM
    2. 2. Soja. Una de las cinco semillas sagradas Sheng-Nung (2738-2696 a.C.), Herbolario (Pen Tsao Gong Mu) Propiedades alimenticias y medicinales Arroz Trigo Cebada Mijo
    3. 3. Dieta asiática <ul><li>Alto consumo de soja </li></ul><ul><li>Alto consumo de vegetales </li></ul><ul><li>Bajo consumo de carne roja </li></ul><ul><li>Fuente de proteínas: pescado </li></ul><ul><li>Bajo consumo de grasa </li></ul>
    4. 4. Estudios epidemiológicos. Tasa de muerte de cáncer de mama y próstata en Estados Unidos, Reino Unido y Japón Mama Próstata 30 25 20 15 10 5 0 Estados Unidos Reino Unido Japón American Cancer Society. Cancer Facts & Figures, 1996. 27.7 6.6 17.1 4.0 22.0 17.3 por 100.000 habitantes
    5. 5. 25 years Okinawa Centenarian Study <ul><li>Alto consumo de soja (200mg/día) </li></ul><ul><li>Muy bajo riesgo de cáncer hormonodependiente (80% menos Ca mama que EEUU) </li></ul><ul><li>Bajo riesgo de enfermedad coronaria </li></ul>Willcox. Ann N Y Acad Sci. 2007 Oct;1114:434-55
    6. 7. Consumo de proteína de soja
    7. 8. Dieta americana vs. dieta asiática Munro. Nutr Rev. 2003;61(1):1-33. Contenido en grasa Contenido en soja Asiática >10% 20-50 mg/d Americana 30-40% >1mg/d
    8. 9. <ul><li>Tempeh </li></ul><ul><li>fermentado </li></ul>Miso Soynuts Tofu Salsa de Soja Leche de Soja Harina de Soja
    9. 10. Nuevos preparados <ul><li>Proteína de soja aislada </li></ul><ul><li>Harina de soja </li></ul><ul><li>Hamburguesas, barritas…..) </li></ul><ul><li>Extractos: </li></ul><ul><li> Isoflavonas </li></ul><ul><li>(Genisteína y Dadidzeína) </li></ul>Soja no fermentada
    10. 11. Estudios de tendencias 33% de los americanos consume alimentos o bebidas de soja una vez al mes o más 41% en la cena 28% desayuno 48% Televisión 41% Revistas 41% Internet Fuente: United Soybean Board 2008 1998 2000 2002 2006 2004 2007
    11. 12. Soyfoods: The U.S. Market 2007, published by Soyatech, Inc. and SPINS. Estudios de tendencias
    12. 13. <ul><li>Consumo más frecuente </li></ul>
    13. 14. Razones para consumir soja Fuente: United Soybean Board 2008
    14. 15. Percepción de los beneficios 2005 Salud cardiovascular Menopausia Prevención obesidad Prevención cáncer Fuente de proteinas Prevención osteoporosis Prevención artritis Otros Fuente: United Soybean Board 2008 2003
    15. 16. Uso de fitoterapia en mujeres peri y postmenopáusicas Mahady. Menopause 2003, 10:65 500 mujeres de 40-60 años Solo el 30% informan al médico de su uso el 79% toman algún suplemento dietético vegetal Soja 33.2 Te verde 27.4 Otras hierbas 18.4 Manzanilla 16.4 Ginko 16.2 Ginseng 14.2 Equinácea 12.2 Hierba de San Juan 5.8 Cimicífuga Racemosa 2.6 Ajo 2.4 Trébol rojo 1.8 Kava 1.2 Valeriana, Ephedra < .9
    16. 17. Soja <ul><li>Proteína de soja </li></ul><ul><li>(f racciones pépticas ) </li></ul><ul><li>Saponinas </li></ul><ul><li>Ácido f í tico </li></ul><ul><li>Fito esteroles inhibidores de proteasas </li></ul><ul><li>Antioxidantes </li></ul><ul><li>Isoflavonas (Genisteína, Daidzeína) </li></ul>Kim SE, Biofactors. 2000;12(1-4):151-5.
    17. 18. <ul><li>Procesamiento del grano de soja </li></ul>
    18. 20. Composición nutricional de la soja <ul><li>Proteína . Rango 1 FDA (calidad similar a proteínas de carne o leche) </li></ul>Macronutrientes
    19. 21. <ul><li>Grasas: </li></ul><ul><ul><li>Polinsaturadas (Acido linoléico, omega3) 63% </li></ul></ul><ul><ul><li>Monosaturadas (Acido oléico) 23% </li></ul></ul><ul><ul><li>Saturadas (Acido palmítico) 14% </li></ul></ul><ul><li>Fibra: </li></ul><ul><ul><li>1 ración: 8gr. </li></ul></ul><ul><li>Menos en tofu, más en tempeh </li></ul>Composición nutricional de la soja Macronutrientes
    20. 22. Composición nutricional de la soja <ul><li>Calcio . Leche de soja: 93 mg de calcio por taza. Preparados fortificados: 200-300 mg. </li></ul><ul><li>Absorción similar al calcio de la leche </li></ul>Micronutrientes Hierro : 8 mgr/taza. La presencia de fitatos y oxalatos dificulta su absorción Otros: Zinc, cobre, magnesio, vitaminas B
    21. 23. Bebida soja / Leche Bebida de soja (100 ml) Leche entera (100ml) 13% de semillas de soja
    22. 24. Contenido en isoflavonas Fuente: USDA Iowa State University Database on the Isoflavone Content of Foods 2003 Alimento mg/100 g Alimento mg/100g Batido de soja 9,65 Miso 42,55 Yogur de soja 16,38 Soja hervida (legumbre) 54,66 Tofu 29,24 Tempeh 43,52 Salsa de soja 1,6
    23. 25. Dosis recomendadas <ul><li>Sofocos : 40 – 80 mgr/día con un contenido mínimo de genisteína de 15 mg. </li></ul>Juliá D. Prog Obstet Ginec 2008;51:117-23
    24. 26. 50 mg de isoflavonas equivalen <ul><ul><li>500 ml de batido de soja </li></ul></ul><ul><ul><li>170 g de tofu </li></ul></ul><ul><ul><li>100 g de brote de soja </li></ul></ul><ul><ul><li>100 g de tempeh </li></ul></ul><ul><ul><li>45 g de proteína texturizada </li></ul></ul>
    25. 27. <ul><li>Cultivo (clima), almacenamiento y manufacturación </li></ul>Diferentes efectos Efectos clínicos
    26. 28. No toda la soja tiene igual contenido en isoflavonas USDA-Iowa State University Database on the Isoflavone Content of Foods.  2008
    27. 29. <ul><li>Biodisponibilidad. </li></ul><ul><li>Acción de las bacterias intestinales: </li></ul><ul><li>Tipo de alimentación, antibióticos... </li></ul>Efectos clínicos <ul><li>Capacidad producir equol. </li></ul><ul><li>Producido por metabolización intestinal la daidzeína. </li></ul><ul><li>Actividad antioxidante mas potente </li></ul><ul><li>30% de la población </li></ul>Setchell KD. J Nutr. 2002;132(12):3577-84.
    28. 30. Productores de equol <ul><li>Racial: Coreanas y </li></ul><ul><li>Caucásicas americanas (51 vs 36%) </li></ul><ul><li>27,5% productoras </li></ul><ul><li>Hispánicas o latinas </li></ul><ul><li>Mayor nivel de educación </li></ul><ul><li>Más frecuentemente estreñimiento </li></ul><ul><li>Más alta actividad física </li></ul>Atkinson. Am J Clin Nutr. 2008 Mar;87(3):679-87. Song. J Nutr. 2006 May;136(5):1347-51.
    29. 31. Mujeres obesas <ul><li>Reducción de los niveles de </li></ul><ul><li>insulina sérica y resistencia a </li></ul><ul><li>la insulina </li></ul><ul><li>Modelos animales obesos: efecto positivo </li></ul><ul><li>Estudios humanos: corta duración. Posible efecto beneficioso </li></ul><ul><ul><li>Bhathena SJ . Am J Clin Nutr. 2002;76(6):1191-201. </li></ul></ul>
    30. 32. Mujeres diabéticas <ul><li>Suplementación con soja: </li></ul><ul><li>Mujeres postmenopáusicas. Diabetes Tipo 2 </li></ul><ul><ul><li>Mejora la resistencia a la insulina </li></ul></ul><ul><ul><li>Mejora el control de la glucemia </li></ul></ul><ul><ul><li>Mejora el perfil de lipoproteínas en suero </li></ul></ul>Jayagopal V. Diabetes Care 2002;25:1709-14
    31. 33. Preocupaciones <ul><li>Potencial para producir efectos hormonales </li></ul><ul><li>Consumo en formulas de alimentación infantil . </li></ul><ul><li>6-11veces mas que en adulto. </li></ul><ul><li>(Interferencia en la función tiroidea) </li></ul>Mas relación con consumo de Iodo
    32. 34. Preocupaciones <ul><li>Valoración de adultos 20-34 años que recibieron en la infancia formulaciones de soja o de leche de vaca </li></ul><ul><li>No diferencias en salud general y reproductiva tanto para varones como para mujeres </li></ul>Strom BL. JAMA. 2001;286(7):807-14.
    33. 35. Mama <ul><li>Estudios epidemiológicos: </li></ul><ul><li>Menor incidencia y mayor supervivencia </li></ul>Estilo de vida
    34. 36. Estudios caso control <ul><li>Protector en premenopáusica </li></ul><ul><li>No demostrado en la postmenopausia </li></ul><ul><li>Exposición temprana </li></ul>Lamartiniere CA. J Mammary Gland Biol Neoplasia. 2002;7(1):67
    35. 37. <ul><li>Ninguna evidencia de que la soja de la dieta incremente el riesgo de cáncer de mama </li></ul>
    36. 38. DMO <ul><li>Leche de soja (76 mgr, isoflavonas). 2 años </li></ul><ul><li>Previene perdida de DMO en columna. </li></ul><ul><li>No diferencias en cadera </li></ul>Lydeking-Olsen E. Eur J Nutr. 2004;43(4):246-57.
    37. 39. Fracturas <ul><li>Shanghai Women’s Health Study. 24.403 ♀ </li></ul><ul><li>Encuesta alimentaria. Seguimiento 4,5 años </li></ul>Zhang X. Arch Intern Med. 2005 12;165(16):1890-5. <ul><li>Relación inversa entre cantidad de soja ingerida y la probabilidad de fractura osteoporótica. </li></ul><ul><li>Relación mas marcada en menopausia mas reciente. </li></ul>
    38. 40. Evolución mercado fitoestrógenos.
    39. 41. Estudio de mercado MB consultores (Julio 05) <ul><li>Consumidoras: mujeres entre 45-55 años. </li></ul>
    40. 42. Soja y dieta <ul><li>Resultaría beneficiosa </li></ul><ul><li>su introducción en la alimentación </li></ul><ul><li>pero…. </li></ul>

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