2. ¿QUÉ ES?
• Es la prestación de servicios de medicina a
distancia.
• Es el uso de tecnologías avanzadas de
telecomunicaciones para intercambiar información
médica y proveer servicios tanto de salud como de
educación médica continua a distancia a través
de barreras geográficas, socioculturales, y de
tiempo.
3. ACCESO
• Geografía:
Cualquier punto sobre la tierra (o fuera de ella).
• Sociedades y culturas :
No importa el país, el idioma, las creencias, la
religión, la conducta o las costumbres.
• Tiempo:
Se puede interactuar en tiempo real , en uno o varios
horarios.
4. SERVICIOS QUE OFRECE
• Servicios complementarios e instantáneos a la
atención de un especialista (obtención de una
segunda opinión).
• Diagnósticos inmediatos por parte de un médico
especialista en un área determinada.
• Educación remota de alumnos de las escuelas de
enfermería y medicina.
• Servicios de archivo digital de exámenes
radiológicos, ecografías y otros.
5. HISTORIA A NIVEL MUNDIAL
• En marzo 10 de 1876:
Alexander Graham Bell con su colaborador Thomas
Watson finalmente transmitió exitosamente la
primera llamada telefónica (dentro del mismo
edificio) con la oración “Watson, ven acá; te
necesito.”
6. HISTORIA A NIVEL MUNDIAL
• 1929: Sanidad portuaria detecta un problema de
salud pública en forma remota con un radio
inalámbrico y pone al barco en cuarentena.
• 1951: En Montreal se dio la primera
transmisión de imágenes médicas en el
interior de un hospital.
7. HISTORIA A NIVEL MUNDIAL
• En 1955: El Instituto Psiquiátrico de Nebraska utiliza un circuito
cerrado de televisión.
• En 1959: Inician soporte clínico, educación médica
continua, entrenamiento e investigación.
• En 1964: Es interactivo con el Norfolk State Hospital.
• En 1960: La carrera espacial NASA presenta el primer
proyecto con Arizona
• En 1967-70: Mass General Hospital se liga con el Logan Airport
en un proyecto que logra 98% de efectividad 24 horas al
día, con 2 médicos y sus enfermeras
8. HISTORIA A NIVEL MUNDIAL
• En 1971: En Alaska, 26 sitios en conjunto con la
National Library of Medicine Lister Hill. Se utilizó ATS
1 de la NASA hacia el Centro Médico de
Anchorage, audio 2 vías y TV.
• En 1972-75: La NASA junto con la Reservación India
Papago realizan telemetría, EKG y Rx.
• En 1974: La NASA en conjunto con SCI System de
Houston realizan estudios para definir los
estándares mínimos para telediagnóstico.
• En 1984: La “Q Network” (satélite gubernamental
norteamericano ) en conjunto con el Gobierno
Australiano, brindan asistencia a poblaciones
aborígenes en 5 lugares remotos.
9. HISTORIA A NIVEL MUNDIAL
• En 1986: Clínica Mayo en conjunto con los estados
de Arizona y Florida implementan una red (vía
satélite).
• En 1989: La NASA en conjunto con la
URSS, posterior al terremoto de Armenia, se ponen
en comunicación con 7 centros médicos.
• En 1991: Georgia Medical College, inicia su primer
proyecto en un hospital de 77
camas.
10. HISTORIA A NIVEL MUNDIAL
• 1991: Cátedra UNESCO de Telemedicina, CATAI.
Primera cuantificación de ADN a distancia en el
mundo, aplicado al análisis de imagen de factores
pronósticos en el cáncer de mama.
• En 1993: La Universidad de Texas, en las áreas de
Nefrología y Cardiología, realizan un proyecto con
un ahorro del 14% al 22% de recursos utilizando
únicamente líneas telefónicas.
11. HISTORIA A NIVEL MUNDIAL
• 1995: La Clínica Mayo pone en marcha una
conexión permanente con el Hospital Real de
Ammán en Jordania, se realizaban consultas
diarias entre un médico Hachemita y otros de
Estados Unidos.
• 2001: Un doctor en New York elimina la vesícula
enferma de un paciente en Estraburgo, Francia, por
medio de un brazo robot.
• 2010: Adrián Carbajal, médico cirujano, se conectó
mediante una computadora a un robot que estaba
a 895 kilómetros de distancia y el artefacto
comenzó a pasar revista a los pacientes.
12. TIPO DE SEÑALES
• Voz y audio.
• Datos: Expedientes clínicos electrónicos, imágenes
digitalizadas, textos, gráficos, hojas de
cálculo, bases de datos, señales biomédicas, etc.
• Video.
13. APLICACIONES
En la actualidad, dentro del campo de la
Telemedicina, podemos encontrar que la
Telemedicina se usa básicamente en 2 áreas de
trabajo: La práctica y la educación.
14. PRACTICA
Es posible destacar las
siguientes formas:
• Telediagnósis.
• Teleconsulta.
• Monitoreo remoto.
• Reuniones médicas para
obtener segundas
opiniones
(Teleconferencia).
• Almacenamiento digital de
datos o fichas médicas.
15. EDUCACIÓN
Se destaca la siguiente forma:
• Clases a distancia desde centros
médicos (e-learning por medio
de videoconferencia).
Básicamente, la educación
médica hace uso de las técnicas
de videoconferencia, ya que de
esta manera se saca mayor
provecho a los recursos educativos
y las experiencias presentadas en
la exposición.
16. APLICACIONES DE HOY
• Radiología • Medicina general
• Patología • Medicina preventiva
• Psiquiatría • Medicina del trabajo
• Dermatología • Oftalmología
• Cardiología • Otorrinolaringología
• Cirugía general • Oncología
• Cirugía por • Proctología
telepresencia • Traumatología y
• Endoscopía Ortopedia
• Ginecología
17. TECNOLOGÍAS UTILIZADAS
• Teléfono
convencional, fax, videoteléfono, audioconferenci
a, audiográficos y radiocomunicación inalámbrica
• Comunicaciones entre computadoras con enlaces
de cobre, microondas, fibra óptica, satelitales, etc.
18. TECNOLOGÍAS UTILIZADAS
• Teleconferencia (televisión)
• Videoconferencia por Internet
• Videoconferencia formal
• Realidad virtual
20. ESTÁNDARES INFORMÁTICOS DE USO EN
TELEMEDICINA
Entre los estándares que hacen posible el intercambio
electrónico de información durante los procesos de
telediagnósis, teleconsulta, procesamiento, transmisión
y almacenamiento de registros médicos e imágenes
diagnósticas se destacan:
• HL7(Health Level Seven): es un conjunto de estándares
para el intercambio electrónico de información
clínica.
21. ESTÁNDARES INFORMÁTICOS DE USO EN
TELEMEDICINA
• DICOM(Digital Imaging and Communication in
Medicine): es el estándar reconocido
mundialmente para el intercambio de imágenes
médicas, pensado para el
manejo, almacenamiento, impresión y transmisión
de imágenes médicas.
22. HOY…
• Clínico
Atención a pacientes 20%
Consulta entre médicos 80%
Cirugía asistida a distancia 0%
• Educación médica continua a distancia
Médica 100%
Paramédica 0%
Administrativa 0%
23. MAÑANA…
• Clínico
Atención a pacientes 45%
Consulta entre médicos 40%
Cirugía asistida a distancia 5%
• Educación médica continua a distancia
Médica 50%
Paramédica 35%
Administrativa 15%