Din virksomhet er også en opera-en dirigents
bekjennelser




                                        Bjørn Sund
Advansia-etablert 2001

•Ble etablert for å utnytte sin tunge kompetanse på
store, komplekse prosjekter
•Har dokumentert g...
Lillehammer O L

•Totalt O L budsjett 7 milliarder kr.
•Bygge og investeringsbudsjett 3 milliarder
•Ferdig til rett tid me...
Lillehammer O L

  •Etterbruksselskapene deltok i planlegging,
  prosjektering og bygging, og fikk påvirke
  innholdseleme...
Lillehammer O L

  •Mange etterbruksselskaper og ”lokal
  konkurranse” mellom kommunene har
  redusert mulighetene for et ...
Oslo Lufthavn AS 1993-1998



•Budsjett 11 milliarder kr.
•Levert rett-tidig, under budsjett og med
angitt kvalitet
•Klart...
OSL Vitale mål

Reguleringsområde; 13 km2
Rullebaner; 2.950 og 3.600
  meter
Avstand mellom rullebanene;
  2.100 meter
Ter...
OSL God adkomst
19 minutter fra Oslo med
   høyhastighetstog

Direkte intercity- og fjerntog-
   forbindelser

Godt fjernb...
OSL Suksesskriterier




              – sikkerhet          −   miljøtilpasning

                                       lø...
Oslo Lufthavn AS



•Har siden åpningen vært blant de beste
flyplassene i Europa mht. regularitet
•Har hatt god og stabil ...
Oslo Lufthavn AS-utvidelse 2010-2016




•Advansia er gitt oppdraget med
prosjekt/byggeledelse med en utvidelse
•Kapasitet...
Telenor Fornebu 1999-2003



•Nytt hovedkvarter
for Telenor på
Fornebu
•Levert på tid, til
avtalt kvalitet og 10%
lavere e...
Nordens fremste arbeidsplass
for nyskapende virksomhet
Viktige mål for prosjektet

• Bygget skal stimulere til nytenking og innovasjon
• Respektere den enkelte arbeidstakers ind...
Grunnpilarene i visjonen
 • Teknologiplattform/IKT
    – Mobilitet i IT og taleløsninger
      (eRAF)
    – eDok dokuments...
Sammenhenger




Teknologi                           Arbeidsformer
                   Fysisk
            arbeidsplassutfor...
Fremtidens arbeidsplass


•   WWW = work whereever whenever
•   Arbeid og fritid flyter over i hverandre
•   Innovasjon og...
Nye arbeidsformer og arbeidsmåter


 • Mobilitet
 • Fleksibilitet
 • Kunnskapsdeling
Pilotprosjekter
                                                  Arbeids-
                                               ...
Piloter i Fornebuprosjektet
• Prøve ut ulike arbeidsplassløsninger i ulike Telenormiljø i
  praksis
• Ledelsesmiljø i Tele...
Brukermedvirkning

• Faggrupper
• Brukergrupper
• Overordnet brukerforum
  (ledelsesnivå)
• Tillitsvalgte
• PUB-prosjektet
PUB

•Prosjekt Utvikling og Brukermedvirkning ved
utforming av arbeidsplasser på Fornebu
•Prosjektet var forankret i linje...
PUBs oppgaver

• Motivere til nytenkning
• Sikre vellykket arealinnplassering
  av enhetene
• Arbeidsplassutforming
• Sikr...
PUB faser

• Fase 1:
   – Forprosjekt innplassering
   – Teknisk forprosjekt
• Fase 2:
   – Arbeidsplassutforming
• Fase 3...
Nytt sykehus – Universitetssykehuset
i Akershus 2004-2009



  •Totalt investerings-budsjett 8,8 milliarder kr.
  •Byggest...
Målhierarki


Sam funnsperspektiv
        -
                                   Sam funnsm ål
                             ...
Samfunnsmål

• Sikre spesialisthelsetjenester av tilstrekkelig omfang og kvalitet
  til den delen av befolkningen som syke...
Effektmål

•Levere tjenester av ønsket art, kvalitet og mengde til 340.000 mennesker
som lokal- og sentralsykehus

•Ikke h...
Resultatmål

•   Resultatmål ytelse / funksjonalitet: Prosjektet skal leveres i henhold til
    ytelse, HMS-krav og funksj...
IKT plan 2008
               Ahus                                                      Nye Ahus
Eksisterende:         Nye ...
én IKT leverandør -
gir homogene IKT løsninger
                                                                           ...
IKT-Infrastruktur består av
• Datanett med trådløst           •   Infrastrukturintegrasjon
  nett og nettverkssikkerhet   ...
Pasientportal
• Inn og utgående telefoni basert på programvare (IP softphone)
  med mulighet for bildeoverføring
• Pasient...
Fast billeddannende utstyr-
Brilliance CT
”Europas mest moderne
laboratorium”

- Kvalitetssikker prøvehåndtering
- Raskere (utnyttelsesgrad ↑) og større tilgjengeli...
Rørpost - vitalt for sykehusets distribusjon av
livsviktig medisin
                    • Endosene fraktes via rørpost ut t...
AGV - Automatic Guided Vehicles
• AGV-ene finner veien selv, tar
  heisen alene, stopper og ber deg
  høflig om å flytte d...
Talegjenkjenning – sykehus uten skrivestuer

 • Talegjenkjenning skjer ved at diktering ved sykehuset
   gjenkjennes autom...
Arbeidsprosesser og funksjonalitet


 Diktering:




Talegjenkjenning
Ekstern forsyning med EFS
                Ordre/                          Ordre
Leverandører     etter-           EFS     ...
Gevinstmuligheter med felles, ekstern
forsyningsstruktur
• Bedre pris/betingelser fra leverandør
   – Større volum på hver...
Organisasjonsutvikling og IKT


Forbedringer gjennom:
• Omorganisering - ny            Bygg
  arbeidsflyt
• Omstilling - n...
Dagens utfordringer ved MTU-systemer
                                          Prosess (undersøkelse):
Generelle utfordrin...
Løsning

• Identifisere gevinstområder
  1. Pasient demografiskedata hentes fra
     EPJ eller folkeregister
  2. ”Work li...
Målarkitektur (integrasjon MTU-
           systemer)
        DIPS
   (Pasientjournal)            MTU-sytemer


      INTEG...
Revidert Prosess (undersøkelse)
Dagens situasjon       Morgendagens situasjon
Registrering            Registrering
av     ...
Gevinster

1. Forbedret datakvalitet (pasient data)
   1.   Tilgjengelighet
   2.   Pålitelighet
   3.   Integritet
   4. ...
Brukermedvirkning

• Faggrupper
• Brukergrupper
• Overordnet brukerforum
  (ledelsesnivå)
• Tillitsvalgte
Ledelsesinvolvering (1)
• Felles integrasjonsprosjekt utb.prosjekt/sykehus
• Samlet plan for avsluttende utbygging/teknisk...
Ledelsesinvolvering (2)
• Sterke grep mht. omorganisering
• Annen disponering av resurser- multibruk
• Opplæring og trenin...
Erfaringer fra Ahus



• Brukerrepresentanter, superbrukere, faddere, m.m.
  kjempemotiverte og dyktige (utgjør 10%)
• Den...
Oppsummering/råd (1)

• Definer mål og gevinstuttak så klart som mulig
  (kvantitet, kvalitet)
• Etabler planer for gevins...
Oppsummering/råd (2)

• Det bør etableres et utvalg som passer på de valgte
  konsepters fysiske og tekniske innhold
• Det...
Presentasjon gevinstrealisering 121010_bjørn sund
Presentasjon gevinstrealisering 121010_bjørn sund
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

Presentasjon gevinstrealisering 121010_bjørn sund

1,576 views

Published on

Published in: Business
0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total views
1,576
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
2
Actions
Shares
0
Downloads
18
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Presentasjon gevinstrealisering 121010_bjørn sund

  1. 1. Din virksomhet er også en opera-en dirigents bekjennelser Bjørn Sund
  2. 2. Advansia-etablert 2001 •Ble etablert for å utnytte sin tunge kompetanse på store, komplekse prosjekter •Har dokumentert gjennomføringskraft og leveringskultur •Har medarbeidere/nettverk som har hatt hovedroller i bygging av OL,Flyplass,Telenor m.m. •Jobber nå med nye, store prosjekter som sykehuset Nye Ahus ,Bjørvika Utvikling i Oslo, Østlandsterminalen Posten, Munchmuseet/Deichman, Utvidelse av Oslo Lufthavn Gardemoen, m.m.
  3. 3. Lillehammer O L •Totalt O L budsjett 7 milliarder kr. •Bygge og investeringsbudsjett 3 milliarder •Ferdig til rett tid med rett kvalitet •Levert under budsjett •Etablert som konsern med morselskap og tre datterselskap: arrangement, utbygging og etterbruk •Egne selskap for alpinsentre i Kvitfjell og Hafjell, Olympiaparken i Lillehammer, Vikingskip og OL – amfi i Hamar, samt fjellhallen i Gjøvik •Etterbruksfond på ca. 600 mill. kr. 1994
  4. 4. Lillehammer O L •Etterbruksselskapene deltok i planlegging, prosjektering og bygging, og fikk påvirke innholdselementer •Anleggene fikk ved dette investeringer som innenfor rimelighetens grenser var tilpasset etterbruksperiode •Hotellene ble gitt ansvarlige lån for å øke sin kapasitet •Overnattingskapasitet ut over fremtidig kommersiell ramme ble leid inn/etablert midlertidig
  5. 5. Lillehammer O L •Mange etterbruksselskaper og ”lokal konkurranse” mellom kommunene har redusert mulighetene for et innlandsløft •Turistnæringen har heller ikke greid å samle seg, eller utnytte markedsførings- effekten av Lillehammer O L •Lillehammer er ikke alene- få O L- byer har greid å få til varige effekter •Et unntak er Barcelona- sommer O L i 1992
  6. 6. Oslo Lufthavn AS 1993-1998 •Budsjett 11 milliarder kr. •Levert rett-tidig, under budsjett og med angitt kvalitet •Klart til drift 8.10.1998 •Undertegnede hadde et totalansvar og var adm.dir. både for utbyggingsprosjektet og for driftsorganisasjonen på flyplassene
  7. 7. OSL Vitale mål Reguleringsområde; 13 km2 Rullebaner; 2.950 og 3.600 meter Avstand mellom rullebanene; 2.100 meter Terminal; 137.000 m2 Kontrolltårn; ca. 90 meter Driftsbygg OSL ; 18.000 m2 Samlede næringsarealer; 2.700 dekar OSL Presentasjon 11/96
  8. 8. OSL God adkomst 19 minutter fra Oslo med høyhastighetstog Direkte intercity- og fjerntog- forbindelser Godt fjernbusstilbud Fire- og seksfelts motorvei fra Oslo Tofelts motorvei fra Mjøsregionen Ny tverrforbindelse fra Hadeland, åpnet i 2004 OSL Presentasjon 11/96
  9. 9. OSL Suksesskriterier – sikkerhet − miljøtilpasning lønnsomhet – effektivitet − – brukervennlighet OSL Presentasjon 05/97
  10. 10. Oslo Lufthavn AS •Har siden åpningen vært blant de beste flyplassene i Europa mht. regularitet •Har hatt god og stabil trafikkvekst fra ca. 10 mill. pax i 1998 til 18 mill. pax i 2010 •Har hatt god økonomi, gitt god avkastning på investert kapital og muliggjort store løpende årlige utbytter til eier, Avinor AS
  11. 11. Oslo Lufthavn AS-utvidelse 2010-2016 •Advansia er gitt oppdraget med prosjekt/byggeledelse med en utvidelse •Kapasiteten skal heves fra ca. 20 mill. pax. pr. år til 30 mill. pax. pr. år •Utvidelsen skal skje med minimale drifts- og service-forstyrrelser •Safety og security skal opprettholdes på dagens høye nivå i gjennomføringsperioden
  12. 12. Telenor Fornebu 1999-2003 •Nytt hovedkvarter for Telenor på Fornebu •Levert på tid, til avtalt kvalitet og 10% lavere enn budsjett (4,4 milliarder kr.) •Tilfredse og trygge brukere med ny avansert teknologi
  13. 13. Nordens fremste arbeidsplass for nyskapende virksomhet
  14. 14. Viktige mål for prosjektet • Bygget skal stimulere til nytenking og innovasjon • Respektere den enkelte arbeidstakers individualitet og integritet • Funksjonell fleksibilitet • Økt avkastning på selskapets intellektuelle kapital • Reduserte driftskostnader • Miljøansvar • Høy estetisk kvalitet
  15. 15. Grunnpilarene i visjonen • Teknologiplattform/IKT – Mobilitet i IT og taleløsninger (eRAF) – eDok dokumentstyring og arkivsanering • Arbeidsplassen – Åpne løsninger hvor det er gøy å jobbe, lett å lære og lett å dele informasjon – Fleksible fysiske rammer – Mange valgmuligheter • Organisasjonsutvikling – Brukermedvirkning og forankring – Pilotprosjekter – Nye arbeidsformer/mer mobilitet – Få faste plasser
  16. 16. Sammenhenger Teknologi Arbeidsformer Fysisk arbeidsplassutforming
  17. 17. Fremtidens arbeidsplass • WWW = work whereever whenever • Arbeid og fritid flyter over i hverandre • Innovasjon og nytenking • Kunnskaps- og informasjonsdeling • Idéutveksling • Møteplasser
  18. 18. Nye arbeidsformer og arbeidsmåter • Mobilitet • Fleksibilitet • Kunnskapsdeling
  19. 19. Pilotprosjekter Arbeids- plassen • Sammenhengen mellom arbeidsformer, arbeidsplassutforming og teknologi Arbeid • Uttrykke bedriftens identitet gjennom arbeidsplassutforming Individet Verktøyet • Fysiske og psykiske HMS-faktorer • Arealbruk • Bygningstekniske løsninger, materialvalg, møbler osv. • Hvordan gjennomføre brukermedvirkning og motivere medarbeidere for nye arbeidsplassløsninger • Samarbeid mellom ulike aktører (IARK, IDT, TE m.fl.)
  20. 20. Piloter i Fornebuprosjektet • Prøve ut ulike arbeidsplassløsninger i ulike Telenormiljø i praksis • Ledelsesmiljø i Telenor Bedrift AS • Salgsmiljø i Gule sider i Telenor Media AS • Utviklingsmiljø i Telenor Mobil AS Telenor Bedrift Telenor Media Telenor Mobil
  21. 21. Brukermedvirkning • Faggrupper • Brukergrupper • Overordnet brukerforum (ledelsesnivå) • Tillitsvalgte • PUB-prosjektet
  22. 22. PUB •Prosjekt Utvikling og Brukermedvirkning ved utforming av arbeidsplasser på Fornebu •Prosjektet var forankret i linjen og prosjektleder rapporterte til linjeledelse (ledergruppe i hvert FO) •Telenor brukte ekstern hjelp i prosessering og gjennomføring av programmene •Regelmessig rapportering og oppfølging av avvik
  23. 23. PUBs oppgaver • Motivere til nytenkning • Sikre vellykket arealinnplassering av enhetene • Arbeidsplassutforming • Sikre spesialtilpasninger der det er nødvendig
  24. 24. PUB faser • Fase 1: – Forprosjekt innplassering – Teknisk forprosjekt • Fase 2: – Arbeidsplassutforming • Fase 3: – Læring,motivasjon og forankring • Fase 4: – Logistikk, implementering og innflytting • Fase 5 – Drift, etterakst, videreutvikling
  25. 25. Nytt sykehus – Universitetssykehuset i Akershus 2004-2009 •Totalt investerings-budsjett 8,8 milliarder kr. •Byggestart 1.3.2004 •Ferdig 1.10.2008 •Leveres med avansert ny teknologi og logistikk •Tett samarbeid med brukerne •Levert 1 år tidligere enn planlagt og 0,6 milliarder lavere enn investeringsbudsjett
  26. 26. Målhierarki Sam funnsperspektiv - Sam funnsm ål Prosjekteiers m ål Bruker- perspektiv Effektm ål Prosjekt - perspektiv Resultatm ål Resultatm ål Resultatm ål Suksessfaktor Suksessfaktor Suksessfaktor
  27. 27. Samfunnsmål • Sikre spesialisthelsetjenester av tilstrekkelig omfang og kvalitet til den delen av befolkningen som sykehuset er gitt ansvaret for • Tilrettelegge for et behandlingstilbud og en driftsform som muliggjør en klar dreining av tjenestetilbudet mot behandling som ikke krever innleggelse • Gi vesentlig lavere behandlingskostnader sammenliknet med dagens nivå • Produsere og formidle ny kunnskap innen forebyggende, diagnostisk og terapeutisk medisin, slik at den sikrer kvaliteten på helsetjenestene i eget sykehus og bidrar til å øke kunnskapsnivået om helse i befolkningen • Være et universitetssykehus som bidrar til et attraktivt fagmiljø, og godt rekrutteringsgrunnlag i helseregionen
  28. 28. Effektmål •Levere tjenester av ønsket art, kvalitet og mengde til 340.000 mennesker som lokal- og sentralsykehus •Ikke ha korridorpasienter og det skal ikke være ventetid som påfører pasienten unødig smerte, lidelse eller forverrer sykdomstilstanden •Være det mest driftseffektive universitetssykehus i Norge og ett av de tre mest driftseffektive sentralsykehusene. Målestokken er ”Kostnadsindeks for norske sykehus” i SINTEF Unimeds SAMDATA-rapporter •Fremstå som ett av de mest pasientorienterte sykehus i landet, kjennetegnet av service, kvalitet og god behandling i et nært samarbeid med primærhelsetjenesten
  29. 29. Resultatmål • Resultatmål ytelse / funksjonalitet: Prosjektet skal leveres i henhold til ytelse, HMS-krav og funksjonalitet definert i godkjent forprosjekt med senere godkjente endringer. • Resultatmål fremdrift er gitt i kapitel 12 Gjennomføring av prosjektet (opprinnelig 1.10.2009, endret til 1.10.2008) • Resultatmål økonomi er gitt i kapitel 14 Investeringsanalyse (P50,økonomisk styringsmål for utførerorganisasjon, 8,3 milliarder 2009-kr., P85,total kostnadsramme for eier Helse Sør-øst, 8,9 milliarder 2009-kr.) • Resultatmål helse, miljø og sikkerhet (HMS): Utbyggingsarbeidene skal planlegges og gjennomføres uten alvorlige ulykker, skader, eller tap på person, materiell eller miljø.( H= 2,0 eller bedre) • Utbyggingen skal skje med den nødvendige aktsomhet i forhold til den løpende sykehusdrift ved nåværende Ahus og på en slik måte at pasientbehandlingen kan skje uavkortet og uten forringet kvalitet.
  30. 30. IKT plan 2008 Ahus Nye Ahus Eksisterende: Nye systemer: Nye IKT løsn: Tekniske: MTU: - Elektronisk - Økonomi og - Pasient portal - Adgangskontroll - Operasjonsutst. pasientjournal forsyningssyst. - Pasient term - AGV - Anestesi og - Lønn og Pers. - Digital diktering - Telefoni - Heiser pasient overvåk. - Avdelings vise - Turnus/arb.plan - Pasient signal - Automasjon - Infusjonsutstyr spes. og fag- - LAB rekv & svar - TV/radio distr. - Brannvarsling - Analyse instr. systemer - Bildearkiver - AV-anlegg - Rørpost - Utstyr for billed- - Saks- / arkiv - EPJ nye moduler - IKT drift - Sugeanlegg diagnostikk - Ekstern komm. - m.fl - Talegjenkj. - m.fl - Ultralyd - m.fl - Integrasjon - m.fl 6751 IKT-Infrastruktur (datanett, IKT sikkerhetsarkitektur, katalogtjenester, fil, print, e-post m.m.) 6752 IKT-kabling
  31. 31. én IKT leverandør - gir homogene IKT løsninger Tiltransporterte Pasientportal kontrakter AV-anlegg Pasientsignal TV distribusjon 6781 Rammeavtaler Katalog 6753 IKT systemer IdM/SSO Professor -SAN løsning Student -MA/logistikk system -Bildetjenester/arkivsystem Lege -Andre systemer Meldingstjener ent Admin 6752 IKT kabling P asi medarbeider Andre IKT systemer: • PAS/EPJ Syke- • RIS/PACS IP Telefoni pleier Bio-Ing. • Saksbehandling Fast/trådløs • Arbeidsplansystem Hjelpe • Nytt Økonomi system pleier • OpenView • WAN Driftssystemer/ • Terminalservere Norsk • SAN/ Backup Verktøy Helsenett • Fil / e-post • diverse systemer Eksterne Nettverk UIO/DMF enheter Fast/trådløs
  32. 32. IKT-Infrastruktur består av • Datanett med trådløst • Infrastrukturintegrasjon nett og nettverkssikkerhet (dvs sørge for at felles-løsninger • Telefoni (IP basert og trådløs) benyttes tverrgående) • Meldingstjener og pasientsignal • Driftsplattform og -løsninger • Audiovisuelle løsninger • Katalogtjenester e-post • Program (TV) distribusjon og fil- / print- håndtering • Utarbeidelse av • Grensesnitt migreringsplan med opsjon • Prosjektgjennomføring på gjennomføring • Pasientportal • Drift ut 2008 (programvaren for pasientterminalen)
  33. 33. Pasientportal • Inn og utgående telefoni basert på programvare (IP softphone) med mulighet for bildeoverføring • Pasientportalen skal ha funksjonalitet for pålogging / avlogging for å sikre tilordning og ”medflytting” av telefonnummer når pasienten flytter til nytt rom. • Portalen skal for klinisk personell gi tilgang til sykehusapplikasjoner ved bruk av smartkort innlogging til sykehusets terminalserver. • Slå på/av lys på rommet via web –tjeneste fra SD-anlegget / romkontrollanlegget • Generell internett bruk • Tilgang til Ahus Informasjonssider for pasienter • TV- og Radioprogrammer • Programvare for CD- og DVD-avspilling
  34. 34. Fast billeddannende utstyr- Brilliance CT
  35. 35. ”Europas mest moderne laboratorium” - Kvalitetssikker prøvehåndtering - Raskere (utnyttelsesgrad ↑) og større tilgjengelighet på forskjellige prøver - Konsoliderer tidligere atskilte lab.disipliner - Personellbesparende - automatisering av manuelle prosesser !” - HMS på laboratoriet
  36. 36. Rørpost - vitalt for sykehusets distribusjon av livsviktig medisin • Endosene fraktes via rørpost ut til pasienten. • Et av Europas største. • Dekker hele sykehusområdet og kravet til pålitelighet er 99,6%. • Bringer prøver fra postene og frem til det sentrale prøvemottaket i laboratoriet. • Alle typer smågods med vekt inntil 5 kilo som passer inn i rørpostpatronen. • 4 km rør, 5 m/s, 100 stasjoner, 450 patroner, • 1.300 transporter i døgnet
  37. 37. AGV - Automatic Guided Vehicles • AGV-ene finner veien selv, tar heisen alene, stopper og ber deg høflig om å flytte deg om du står i veien for den. • Varer, sengetøy, gasbind, latexhansker, kanyler og utallige andre artikler og mat. • 20 stk vogner • Kan transportere 500 kg. • 700 transporter pr. døgn • ca 10 – 15 min, avhengig av adresse
  38. 38. Talegjenkjenning – sykehus uten skrivestuer • Talegjenkjenning skjer ved at diktering ved sykehuset gjenkjennes automatisk til tekst og som overføres til journalsystemet. • Talegjenkjenning gir: – Mindre totaltid, raskere oppdatering og ajourhold av elektronisk pasientjournal medfører kortere epikrisetid og raskere elektronisk svarsendelse. – Frigjøring av ressurser for skrivetjenesten og derav mindre arealbehov. – Høyere kvalitet fordi journal ferdigstilles med en gang. – Minimaliserer behov for egen skrivetjeneste og dermed ressurser for og areal for dette.
  39. 39. Arbeidsprosesser og funksjonalitet Diktering: Talegjenkjenning
  40. 40. Ekstern forsyning med EFS Ordre/ Ordre Leverandører etter- EFS Helseforetak fylling VAREMOTTAK SENTRALLAGER AVD/POST Leverandør-1 Etterfylling HF-1 HF-1 HF-1 HF-1 Varemottak HF-1 Grovlager HF-2 Leverandør-2 Sterillager Ordrehåndtering (AHUS) HF-2 Pukking, pakking HF-1 transport HF-1 Leverandør-3 HF-3 Terminal / Skaffe Leverandør-n varer Crossdocking HF-n HF-n skaffevarer Direkte pakker/ hasteleveranser Ordre
  41. 41. Gevinstmuligheter med felles, ekstern forsyningsstruktur • Bedre pris/betingelser fra leverandør – Større volum på hver artikkel gir større markedsmakt – Større volum fra hver leverandør – Enklere ordre-/leveringsfunksjon for leverandør, færre bestillere og færre leveringssteder • Stort gevinstpotensial med ekstern forsyningsstruktur: – Kostnadsreduksjon på leverandørpriser: 10-30 % – Kostnadspåslag for EFS-tjenesten. • Fremtvinger bedre struktur og systematikk internt i innkjøp – Færre leverandører å forholde seg til – Standardisering av varesortiment, felles varekatalog – Større utvalg av lagervarer, mindre bruk av skaffevarer – Fullmaktshierarki – E-handel for alle varer – Bedre statistikk og styringsdata – Direkte import mulig for enkelte varer i fremtiden
  42. 42. Organisasjonsutvikling og IKT Forbedringer gjennom: • Omorganisering - ny Bygg arbeidsflyt • Omstilling - nye rutiner • Nytt bygg, ny logistikk og nye IKT løsninger • Effektivisering og kvalitetsforbedring IKT både for ansatte og OU pasienter
  43. 43. Dagens utfordringer ved MTU-systemer Prosess (undersøkelse): Generelle utfordringer Registrering a. Dobbelregistreringer av b. Svært dårlig datakvalitet undersøkelse Pasient c. Tidkrevende og manuelle prosesser i DIPS ankomst Registrering for registrering av pasient pasient demografiskedata demografiske Prosedyre d. Mangelende automatisering data utføring Eksaminasjon e. Manglende samhandling Rapport f. Problem ift forskrifter / lover utarbeidelse (personvern og opplysninger) Rapport registrering i DIPS
  44. 44. Løsning • Identifisere gevinstområder 1. Pasient demografiskedata hentes fra EPJ eller folkeregister 2. ”Work list” innføres for egnede MTU- systemer 3. Undersøkelse/svar rapporten fra hvert enkelt MTU-system legges i EPJ • Etablere en integrasjons- og standardiseringsstrategi • Kartlegging av ”alle” MTU-system i forhold til leverandør, integrasjon nivå, og prioritering • Valg av plattform/verktøy for integrasjonen • Implementering plan & strategi
  45. 45. Målarkitektur (integrasjon MTU- systemer) DIPS (Pasientjournal) MTU-sytemer INTEGRASJONSPLATTFORM HL7 DICOM Andre broker broker Adapters MTU MTU SYSTEM SYSTEM #1 #n
  46. 46. Revidert Prosess (undersøkelse) Dagens situasjon Morgendagens situasjon Registrering Registrering av av undersøkelse Pasient undersøkelse Pasient status i DIPS ankomst i DIPS i WL Registrering Pasient pasient demografiske demografiske data ligger i Prosedyre Prosedyre data work list utføring utføring Eksaminasjon Eksaminasjon Rapport Rapport utarbeidelse utarbeidelse Rapport Rapport registrering registrering i DIPS i DIPS
  47. 47. Gevinster 1. Forbedret datakvalitet (pasient data) 1. Tilgjengelighet 2. Pålitelighet 3. Integritet 4. Sikkerhet 2. Tidsbesparelse i mange ledd 3. Økt produksjon ved klinikkene 4. Positiv opplevelse for pasienten 5. Tilrettelegger samhandling eksternt/ internt 6. Motiverende for brukere
  48. 48. Brukermedvirkning • Faggrupper • Brukergrupper • Overordnet brukerforum (ledelsesnivå) • Tillitsvalgte
  49. 49. Ledelsesinvolvering (1) • Felles integrasjonsprosjekt utb.prosjekt/sykehus • Samlet plan for avsluttende utbygging/tekniske leveranse og forberedelse og idriftssettelse • Felles suksesskriterier • Over 30 store OU-prosjekter • Detaljerte eierskifteprosesser fra utbygging til drift • Innarbeidelse av gevinstuttak i arbeidsprosesser, planer og budsjetter
  50. 50. Ledelsesinvolvering (2) • Sterke grep mht. omorganisering • Annen disponering av resurser- multibruk • Opplæring og treningsløp mot driftsstart • Driftsstart i 4 trinn • ”Big bang” ved trinn 4 ble vanskelig
  51. 51. Erfaringer fra Ahus • Brukerrepresentanter, superbrukere, faddere, m.m. kjempemotiverte og dyktige (utgjør 10%) • Den ”passive” 90% andelen må aktiviseres, motiveres og erklære seg/bli erklært stridsdyktige • Ledere som ikke holder avtaler må skiftes ut / fjernes • Profesjonskamp er vanskelig å unngå på sykehus • Det er problematisk å legge mer IKT/adm.innsats på legene selv om det gir bedre kvalitet, totaleffektivitet og økonomi
  52. 52. Oppsummering/råd (1) • Definer mål og gevinstuttak så klart som mulig (kvantitet, kvalitet) • Etabler planer for gevinstuttak med fremdrift og effekter, følg opp og korriger avvik i forhold til planene • Gevinstuttak skal være en del av daglig drift, og ansvaret for oppfølging og resulter ligger i linjen • Løpende rapportering til adm.enhets ansvarlige leder min. en gang pr. måned. Videre rapportering agreggeres til høyeste nivå i organisasjonen • En person i ledergruppen bør ha et særskilt ansvar for å følge opp
  53. 53. Oppsummering/råd (2) • Det bør etableres et utvalg som passer på de valgte konsepters fysiske og tekniske innhold • Det skal være ”vanskelig” å gjøre tilpasninger/endringer det første året før innarbeiding og tilvenning har funnet sted • Slik akklimatisering tar ofte lenger tid enn planlagt, særlig i en bedrift med mye deltidsinnsats og skift- ordninger • Fadderordninger og superbrukerinnsats må vare lenge nok til at alle er trygge mht. nye omgivelser/teknisk utstyr og roller

×