Nutricion

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Este documento va dedico ah tos los estudiantes que tratan se superarse e investigan acerca de una buena nutricion en el embarazo ARRIBA LOS OBSTETRAS ESPERO LES SIRVA ...............

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Nutricion

  1. 1. NUTRICION EN EL EMBARAZONUTRICION EN EL EMBARAZO
  2. 2.  Durante el embarazo,Durante el embarazo, en la mujer se produceen la mujer se produce una mayor demandauna mayor demanda de nutrientes, parade nutrientes, para satisfacer lassatisfacer las necesidades básicasnecesidades básicas tanto de ella como deltanto de ella como del bebé que se estábebé que se está formando.formando.
  3. 3. INTERRELACION ENTRE EL ESTADOINTERRELACION ENTRE EL ESTADO NUTRICIONAL DE LA MADRE Y EL NIÑONUTRICIONAL DE LA MADRE Y EL NIÑO Mal EstadoMal Estado NutricionalNutricional Mal EstadoMal Estado NutricionalNutricional Mejor EstadoMejor Estado NutricionalNutricional Mejor EstadoMejor Estado NutricionalNutricional Mejor Estado InmunológicoMejor Estado InmunológicoMejor Estado InmunológicoMejor Estado Inmunológico LACTANCIA MATERNA LACTANCIA MATERNA RIESGOS DURANTE LA GESTACION RIESGOS DURANTE LA GESTACION ANEMIA ANEMIA PESO ADECUADO AL NACER PESO ADECUADO AL NACER RESERVAS NUTRICIONALES RESERVAS NUTRICIONALES NIÑOS ESTIMULADOS NIÑOS ESTIMULADOS MORTALIDADMORTALIDAD MATERNAMATERNA MORTALIDADMORTALIDAD MATERNAMATERNA EnfermedadesEnfermedades InfecciosasInfecciosas (EDA, IRA)(EDA, IRA) EnfermedadesEnfermedades InfecciosasInfecciosas (EDA, IRA)(EDA, IRA) DesnutriciónDesnutriciónDesnutriciónDesnutrición MortalidadMortalidad infantilinfantil MortalidadMortalidad infantilinfantil CRECIMIENTO YCRECIMIENTO Y DESARROLLO POSTERIORDESARROLLO POSTERIOR
  4. 4. LINEAMIENTOS DE NUTRICIONLINEAMIENTOS DE NUTRICION DE LA MUJER GESTANTEDE LA MUJER GESTANTE  1.-1.- Asegurar el consumo adecuado de energía, deAsegurar el consumo adecuado de energía, de macromacro y micronutrientesy micronutrientes de acuerdo a las necesidades y estadode acuerdo a las necesidades y estado nutricional de la madre.nutricional de la madre.  2.-2.- Promover el consumo diario de alimentos de origenPromover el consumo diario de alimentos de origen animal fuentes de hierro, ácido fólico, calcio, vitamina A yanimal fuentes de hierro, ácido fólico, calcio, vitamina A y zinc.zinc.  3.-3.- Promover el consumo diario de frutas y verdurasPromover el consumo diario de frutas y verduras fuentes de vitamina A, C y fibrafuentes de vitamina A, C y fibra  4.-4.- Fomentar el consumo de tres comidas principales alFomentar el consumo de tres comidas principales al día mas una ración adicional en la mujer gestante ydía mas una ración adicional en la mujer gestante y de tresde tres comidas principales al día más dos raciones adicionales encomidas principales al día más dos raciones adicionales en la mujer que da de lactar.la mujer que da de lactar.
  5. 5.  5.-5.- Recomendar disminuir el consumo de café,Recomendar disminuir el consumo de café, gaseosas, golosinas y dulces, durante lagaseosas, golosinas y dulces, durante la gestación y la lactancia.gestación y la lactancia.  6.-6.- Evitar el uso de cigarro y la ingesta de alcoholEvitar el uso de cigarro y la ingesta de alcohol y otras drogas, durante la gestación y la lactancia.y otras drogas, durante la gestación y la lactancia.  7.-7.- Promover la adecuada evaluación nutricionalPromover la adecuada evaluación nutricional de la mujer durante el embarazo y en la etapa dede la mujer durante el embarazo y en la etapa de lactancia.lactancia.  8.-8.- Identificar a la madre adolescente como deIdentificar a la madre adolescente como de alto riesgo nutricional y de salud, en la etapa dealto riesgo nutricional y de salud, en la etapa de gestación y de lactancia.gestación y de lactancia.
  6. 6. EnergíaEnergía Kcal/gKcal/g NutrientesNutrientes MacronutrientesMacronutrientes Carbohidratos (g)Carbohidratos (g) Proteínas (g)Proteínas (g) Grasas (g)Grasas (g) MicronutrientesMicronutrientes Vitaminas(mg)Vitaminas(mg) MineralesMinerales(traza,ultratraza)(traza,ultratraza) ALIMENTO
  7. 7. EnergíaEnergía  Energía para el crecimiento del niño.Energía para el crecimiento del niño.  Tener en cuenta el gasto energético.Tener en cuenta el gasto energético.  Es difícil establecer con exactitud losEs difícil establecer con exactitud los requerimientos energéticos para una poblaciónrequerimientos energéticos para una población global.global.  Promedio diario de 285 Kcal durante todo elPromedio diario de 285 Kcal durante todo el embarazoembarazo  Mujeres sanas que reducen su actividad, seMujeres sanas que reducen su actividad, se recomienda razonable disminuir ese promedio arecomienda razonable disminuir ese promedio a 200 Kcal diarias.200 Kcal diarias.
  8. 8. Aporte Calórico Adicional porAporte Calórico Adicional por TrimestreTrimestre II IIII IIIIII NormoNormo PesoPeso 150150 (110 K(110 K cal)cal) 300 (150 –300 (150 – 200 K cal)200 K cal) Adicional a su requerimiento
  9. 9. GRASASGRASAS Requerimiento : NoRequerimiento : No >> al 30% de las calorìasal 30% de las calorìas totalestotales Fuentes Alimentarias de W3 y W6 Fuente Principal de W3 :
  10. 10. Contenido de w3 en pescado frescoContenido de w3 en pescado fresco PescadoPescado ((100g100g)) OmegaOmega 33 (g)(g) SardinaSardina 3.33.3 CaballaCaballa 2.52.5 TruchaTrucha 1.61.6 AnchoasAnchoas 1.41.4 SalmónSalmón 1.01.0 AtúnAtún 0.50.5 LangostaLangosta 0.20.2
  11. 11. ProteínasProteínas  La recomendación del consumo de proteínasLa recomendación del consumo de proteínas varía de acuerdo a cada trimestre de gestación,varía de acuerdo a cada trimestre de gestación, iniciándose con un consumo adicional mínimo.iniciándose con un consumo adicional mínimo.  Primer trimestrePrimer trimestre 1.2g/día1.2g/día adicionalesadicionales  Segundo trimestre 6.1g/díaSegundo trimestre 6.1g/día adicionalesadicionales  Tercer trimestre 10.7g/díaTercer trimestre 10.7g/día adicionalesadicionales  Necesidades proteínicas aumentan en promedioNecesidades proteínicas aumentan en promedio 6 g/día durante todo el embarazo.6 g/día durante todo el embarazo.
  12. 12. PROTEINASPROTEINAS Requerimiento : 10 g /d adicionales al consumo previo De Origen Animal De Origen Vegetal cereal leguminosa  Arroz + Frejol  Arroz + Quinua i x
  13. 13. VITAMINASVITAMINAS  VITAMINA AVITAMINA A – La recomendación de vitamina A durante el embarazo es de 20 aLa recomendación de vitamina A durante el embarazo es de 20 a 25% más alta que la de la mujer no embarazada.25% más alta que la de la mujer no embarazada. – La recomendación de esta vitamina es de 1,500 ug/día, los que seLa recomendación de esta vitamina es de 1,500 ug/día, los que se cubren fácilmente con el consumo de hígado o carnes rojas tres ocubren fácilmente con el consumo de hígado o carnes rojas tres o cuatro veces por semana.cuatro veces por semana. – NO SE DEBE INGERIR ESTA VITAMINA EN PASTILLAS DURANTE ELNO SE DEBE INGERIR ESTA VITAMINA EN PASTILLAS DURANTE EL EMBARAZO.EMBARAZO.  VITAMINA D:VITAMINA D: – Suplementación mínimo 10ug/día.Suplementación mínimo 10ug/día.  VITAMINA CVITAMINA C:: NO ES RECOMENDABLE LA SUPLEM. CON PASTILLAS,NO ES RECOMENDABLE LA SUPLEM. CON PASTILLAS, SÓLO DEBERÁN INGERIR JUGOS DE FRUTAS DE SER POSIBLE INTERDIARIOS.SÓLO DEBERÁN INGERIR JUGOS DE FRUTAS DE SER POSIBLE INTERDIARIOS.
  14. 14. Recomendaciones NutricionalesRecomendaciones Nutricionales VitaminaVitamina CantidadCantidad AlimentosAlimentos AA (ug ER)(ug ER) 800800 DD (ug)(ug) 1010 EE mg tocoferolmg tocoferol 1010 hígado
  15. 15. Recomendaciones NutricionalesRecomendaciones Nutricionales VitaminaVitamina CantidadCantidad AlimentosAlimentos B12B12 (ug)(ug) 2.22.2 ÁcidoÁcido FólicoFólico (ug)(ug) 400400
  16. 16. MINERALESMINERALES  CALCIO:CALCIO: – Según diversos estudios, el bebé requiere entre 20 y 30 gramosSegún diversos estudios, el bebé requiere entre 20 y 30 gramos diarios de calcio para asegurar su crecimiento, y se calcula que eldiarios de calcio para asegurar su crecimiento, y se calcula que el 30% de esta cantidad proviene de la reserva materna por lo tanto30% de esta cantidad proviene de la reserva materna por lo tanto éste mineral necesita ser suplementado en la dieta.éste mineral necesita ser suplementado en la dieta. – La recomendación dietaria para una madre gestante es deLa recomendación dietaria para una madre gestante es de 1,200mg/día.1,200mg/día.  SODIO:SODIO: – Existen discrepancias acerca de la recomendación dietética deExisten discrepancias acerca de la recomendación dietética de ingesta de este mineral; debido a los problemas de retención deingesta de este mineral; debido a los problemas de retención de líquidos y elevación de la presión arterial, sin embargo lalíquidos y elevación de la presión arterial, sin embargo la restricción estricta durante el embarazo también puede serrestricción estricta durante el embarazo también puede ser perjudical.perjudical. – Un consumo diario de entre 2.5 a 5 gramos de Cloruro de SodioUn consumo diario de entre 2.5 a 5 gramos de Cloruro de Sodio – Incluir en historia nutricional datos sobre consumo de alimentosIncluir en historia nutricional datos sobre consumo de alimentos procesados.procesados.
  17. 17. Recomendaciones NutricionalesRecomendaciones Nutricionales MineralesMinerales CantidadCantidad AlimentosAlimentos CalcioCalcio (mg)(mg) 12001200 HierroHierro (mg)(mg) 3030 ZincZinc (mg)(mg) 1515
  18. 18.  HIERRO:HIERRO:  ÚNICO NUTRIMENTO CUYAS NECESIDADES DURANTEÚNICO NUTRIMENTO CUYAS NECESIDADES DURANTE LA GESTACIÓN PUDIERÁN NO SER CUBIERTAS ALA GESTACIÓN PUDIERÁN NO SER CUBIERTAS A TRAVÉS DE LA DIETA.TRAVÉS DE LA DIETA.  La OMS recomienda prescribir suplementos diariosLa OMS recomienda prescribir suplementos diarios equivalentes a 30-60mg/día de hierro y si hay anemia, elequivalentes a 30-60mg/día de hierro y si hay anemia, el suplemento diario debe elevarse a 120-240mg/día.suplemento diario debe elevarse a 120-240mg/día.  Los recién nacidos de madres anémicas pueden carecer deLos recién nacidos de madres anémicas pueden carecer de la dotación de hierro para tres a seis meses que recibela dotación de hierro para tres a seis meses que recibe normalmente un niño sano, de peso normal.normalmente un niño sano, de peso normal.
  19. 19. Cantidad de alimentos que brindanCantidad de alimentos que brindan 3 mg de Hierro3 mg de Hierro Alimento Gr. hígado de pollo 34,5 paté 42,9 higado de res 55,7 res, pulpa 94,0 cojinova 108,0 jurel 167,1 lentejas 171,7 pollo, pulpa 217,5 toyo 450,0
  20. 20. Actualmente ... qué se prioriza ?Actualmente ... qué se prioriza ?
  21. 21. Ganancia de peso según EstadoGanancia de peso según Estado Nutricional previoNutricional previo Bajo peso : 12.5 – 18 kg Normal : 11.5 – 16 kg Sobrepeso: 7 – 11.5 kg Obesidad : 6 – 7 kg
  22. 22. Problemática NutricionalProblemática Nutricional 1.1. Deficiencia de Hierro / Acido FólicoDeficiencia de Hierro / Acido Fólico 50% 40 % < 1 año 50.4 % < 5 año Prevalencia de Anemia
  23. 23. 2. Deficiencia de Acido Fólico2. Deficiencia de Acido Fólico :: Malformación en el Sist. NerviosoMalformación en el Sist. Nervioso Espina bífida Defecto en el cierre del tubo neural (precursor del Sist. Nervioso) Puede detectarse en 15º y 18º sem Se forma en la 3ª sem. Suplemento de ác. fólico 1ªS 6 sem. Tto Qx, muerte o incapacidad física y mental. Prevalencia : Europa y EEUU 5% 18-19 dias surco neural
  24. 24. 3. Deficiencia de Ácidos Grasos Omega 3 y 63. Deficiencia de Ácidos Grasos Omega 3 y 6 • Se acumulan en el cerebro y en la retina en el período pre y post natal. • Funcionamiento de la retina. Síntesis de hormonas :
  25. 25. Por DéficitPor Déficit PN < 2,5 KgPN < 2,5 Kg Problemática Nutricional : 4. Malnutrición Por Exceso PN > 4 Kg
  26. 26. Consecuencias de laConsecuencias de la Malnutrición por ExcesoMalnutrición por Exceso  Parto instrumentado (cesárea o fórceps)Parto instrumentado (cesárea o fórceps)  MalformacionesMalformaciones  Mortalidad perinatalMortalidad perinatal (50% mayor si IMC > 25)(50% mayor si IMC > 25)  Riesgo de enfermedades crónicas no transmisiblesRiesgo de enfermedades crónicas no transmisibles
  27. 27. Factor de riesgoFactor de riesgo de enfermedades crónicasde enfermedades crónicas Bajo peso al nacer
  28. 28. Consecuencias de la Malnutricion según Trimestre EN : I Regulación inadecuada del peso Aumento de la Presión Arterial Derrame hemorrágico II Relación feto placentaria anormal Presión Arterial Diabetes M.II Enfermedad Cardiaca Coronaria III Crecimiento del cerebro sostenido a expensas del tronco HTA, colesterol, LDL, concentración del fibrinógeno Derrame hemorrágico y ECC

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