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Check list. Urgencias

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Check list. Urgencias

  1. 1. Jornadas de Enfermería Departamento Arnau de Vilanova-LLiria CHECK LIST DE URGENCIAS Un paso adelante en la Mejora de la Calidad Grupo de trabajo para la Calidad asistencial en Urgencias Valencia, 15 de Enero 2014
  2. 2. ¿Qué es un Servicio de Urgencias y, por extensión, la sala de Terapia ? • • • • • • • • • Lugar de riesgo para cometer errores por omisión Se realizan gran variedad de actos técnicos Trabajan muchas personas y de diferente nivel profesional La atención no es programada ni programable Sufre picos de demanda asistencial Los horarios de trabajo son prolongados Existe el Factor de Urgencia en la toma de decisiones Algunas decisiones están relacionadas con el riesgo vital del paciente Existen responsabilidades jerarquizadas
  3. 3. Sala de Terapia ¿Rx? ¿Rx? No lleva No lleva pañal pañal y la TA y la TA ¿Habeís enviado ¿Habeís enviado las muestras? las muestras? ¿Habeís puesto ¿Habeís puesto la medicación? la medicación? ¿el ECG? ¿Aerosoles? ¿Aerosoles? ¿La pulsera? ¿La pulsera? ¿La ¿La ropa? ropa? Se ha ido a casa Se ha ido a casa con la via puesta con la via puesta ¿Lleva la ¿Lleva la Sonda? Sonda?
  4. 4. TERAPIA IV
  5. 5. Origen de nuestra inquietud Origen de nuestra inquietud • La información del paciente a su ingreso en la sala era deficitaria • Toda actividad no registrada puede interpretarse como no realizada • El diseño estructural del área de urgencias impide un control visual permanente de los pacientes en esa área asistencial Fuente de eventos adversos en esta área asistencial
  6. 6. Sala de Terapia Consulta de Enfermería
  7. 7. Sala de Terapia
  8. 8. ¿Cómo solucionarlo? ¿Cómo solucionarlo? CHECK LIST CHECK LIST
  9. 9. ¿Qué nos va a permitir el Chek list? ¿Qué nos va a permitir el Chek list? Registrar la información crítica Disminuir los errores por omisión Evaluar toda la actividad realizada Mejorar los estándares de Calidad
  10. 10. FAC. RESPONSABLE: MOTIVO: Verificación identidad del paciente Pulsera de identificación VERSIÓN REGISTRO EN PAPEL Registrado en libro de terapia Paciente acompañado: SI SI NO NO HORA: SI NO Continuidad de cuidados en Terapia Rápida • Fluidoterapia • Vía heparinizada • Medicación prescrita • Medicación administrada • Dieta administrada y hora de registro • REGISTRO HORARIO Ayuno prescrito SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO Revisión procedimientos de Enfermería previos a su derivación REGISTRO HORARIO • • Vía periférica CORRECTA RESERVORIO SI SI NO NO • Sondaje vesical SI NO • Oxigenoterapia SI NO • Incontinencia: Pañal Revisado SI NO • Trasfusión iniciada SI NO Paciente remitido a su domicilio: ALTA • Tiene el informe de ALTA SI NO • Retirada de la vía periférica SI NO • Retirada de los adhesivos para ECG SI NO • Retirada de la pulsera identificativa SI NO DESTINO: INGRESO EN HAB. ALTA A S/D: OTRO HOSPITAL: HORA: HORA: 1ª 2ª
  11. 11. OTROS INFORMES: INFORMES EXTERNOS!!!! VERSIÓN REGISTRO EN ORION
  12. 12. 38.583 (180/dia) Pacientes de Urgencias Mayo 6.804 (17,63 %) pacientes en Terapia Iv Noviembre Noviembre 31 pacientes/día 3.296 Checks list realizados 48,44 % 15 Cheks/día Verano Personal de sustitución Cambio en la Supervisión
  13. 13. ¿Sobre qué aspectos de la atención? ¿Sobre qué aspectos de la atención? A la entrada y salida de la Unidad: Identificación inequívoca del paciente Pulsera identificativa Fluidoterapia Continuidad de Cuidados enfermeros Admon. de fármacos Cuidados de la vía IV Revisión de los Procedimientos enfermeros Cuidados al paciente Sondajes Revisión via IV Proceso de alta de la Unidad Instrumentación complementaria Objetos personales
  14. 14. ¿Cómo lo valora el Hospital? ¿Cómo lo valora el Hospital? Conocimiento del Check list 10 % Consultan el Check list Si lo conocían y lo consideraban muy util Utilidad del Ckeck list 90% lo desconocían
  15. 15. CONCLUSIONES CONCLUSIONES La lista de verificación o Check list es una herramienta muy útil para nuestro Servicio de Urgencias al permitirnos aportar orden, estandarización y sistematización de los cuidados, así como mejorar la comunicación interservicios. El porcentaje de cumplimentación, aunque bajo, 48,44 %, está dentro del objetivo que nos marcamos al inicio del proyecto Sin embargo, nos queda camino por recorrer, pues aunque ya hemos pasado la fase inicial de implementación, nos queda consolidarla, asi como el desarrollo de una campaña de difusión para su conocimiento
  16. 16. fly” “Too much plane for one man to fly” “La calidad de la asistencia al paciente es muy importante para que un error nimio la estropee” (AGB)
  17. 17. GRACIAS POR VENIR

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