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Aspectos clave en la atención odontológica a los pacientes mayores

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1. ¿Porqué Gerodontología ?
2. Epidemiología de la ancianidad
3. El perfil del paciente anciano. Aspectos diferenciales
4. Cambios biológicos del envejecimiento. Teorías
5. Tratamientos odontológicos. Aspectos diferenciales
6. El compromiso médico y farmacológico
7. El anciano institucionalizado. Planes de actuación

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Aspectos clave en la atención odontológica a los pacientes mayores

  1. 1. Aspectos clave en la atención odontológica a los pacientes mayores Dr. Manuel Ribera Uribe Jefe Área Gerodontología y Pacientes Especiales. Universidad Internacional de Catalunya
  2. 2. Aspectos clave en la atención odontológica de los pacientes mayores ÍNDICE 1. ¿Porqué Gerodontología ? 2. Epidemiología de la ancianidad 3. El perfil del paciente anciano. Aspectos diferenciales 4. Cambios biológicos del envejecimiento. Teorías 5. Tratamientos odontológicos. Aspectos diferenciales 6. El compromiso médico y farmacológico 7. El anciano institucionalizado. Planes de actuación
  3. 3. Aspectos clave en la atención odontológica de los pacientes mayores ODONTOLOGÍA INFANTIL ODONTOLOGÍA DEL ADULTO ODONTOLOGÍA GERIÁTRICA ESPECIALIDADES ODONTOLÓGICAS 1. ¿Por qué Gerodontología?
  4. 4. Aspectos clave en la atención odontológica de los pacientes mayoresAspectos clave en la atención odontológica de los pacientes mayores Mayor longevidad Menor natalidad NOTA: El sombreado corresponde a la posición de la generación del baby-boom (1957-1977) Fuente: INE: INEBASE. 2012: Padrón Continuo a 1 de enero de 2012. Consulta en abril de 2013 2. Epidemiología de la ancianidad En el 2020 el 19,8% de nuestra población tendrá más de 65 años Eurostat: “Statistiques sociales européennes, démographie
  5. 5. Aspectos clave en la atención odontológica de los pacientes mayores “El envejecimiento es un proceso en el que los adultos pasan a ser frágiles, con disminución de los mecanismos de reserva fisiológicos e incremento exponencial por la vulnerabilidad frente a la enfermedad y la muerte” Richard A. Miller Envejecimiento 2. Epidemiología de la ancianidad
  6. 6. Aspectos clave en la atención odontológica de los pacientes mayores  Cambios propios del envejecimiento  Pluripatología sistémica  Polifarmacia  Necesidades nutricionales  Cambios esfera psicológica  Cambios esfera social  Discapacitación  Reducción de la mobilidad ¿En qué se diferencia el anciano del resto de la población ? 3. El perfil del paciente anciano. Aspectos diferenciales
  7. 7. Aspectos clave en la atención odontológica de los pacientes mayores Cambios biológicos en el envejecimiento MUCOSA ORAL TEJIDO DENTARIO - PÉRDIDA DE LA RENOVACIÓN CELULAR - DISMINUYEN FIBRAS ELÁSTICAS Y COLÁGENO - DISMINUCIÓN HIDRATACIÓN - MODIFICACIÓN COLOR - DISMINUCIÓN PERMEABILIDAD - AUMENTO DENTINA SECUNDARIA - DENTINA ESCLERÓTICA - CALCIFICACIONES PULPARES Se ha visto que con la edad hay un menor contenido en agua y un aumento del contenido orgánico (Nitrógeno) lo que se atribuye a un sellado de las grietas o cracks adamantinos por parte del material orgánico provinente de las película adquirida 4. Cambios biológicos del envejecimiento. Teorías
  8. 8. Se sugiere una disminución del epitelio y una atrofia. No suficientemente aclarado La disminución de celularidad, de aporte sanguíneo y de fibras elásticas se relacionan más con la enfermedad o la medicación que con la vejez La mucosa oral del anciano mantiene intactas sus capacidades No disminuyen los botones gustativos con la edad Está descrita una ligera reducción del umbral gustativo para salado (ClNa) y amargo (Quinina) Prolongación del tiempo de contracción Pérdida de elementos contráctiles y sustitución por tejido adiposo Menor fuerza de masticación Mayor duración en el tiempo de deglución Especialmente sensibles a fármacos y enfermedades La xerostomía en el anciano exige una valoración general, oral farmacológica que la justifique No se relacional la xerostomía con la edad MUCOSA ORAL GL.SALIVAR SENTIDOS MUSCULATURA ORAL DEGLUCIÓN Aspectos clave en la atención odontológica de los pacientes mayores 4. Cambios biológicos del envejecimiento. Teorías
  9. 9. Aspectos clave en la atención odontológica de los pacientes mayores Tratamientos odontológicos. Aspectos diferenciales 1. Prótesis: Completa, Removible. Cuidados de la prótesis 2. Periodoncia 3. Endodoncia 4. Cirugía e Implantes 5. Medicina Oral : Xerostomía 6. Preventiva 7. Tratamientos conservadores 5. Tratamientos odontológicos. Aspectos diferenciales
  10. 10. Aspectos clave en la atención odontológica de los pacientes mayores Concepto de Salud Salud para todos en el año 2000. OMS Alma Ata : Estado completo de bienestar físico, mental y social y no solamente la ausencia de dolencia o enfermedad La salud en el contexto del envejecimiento sería un estado acumulativo que debe promocionarse a lo largo de todo el ciclo vital del sujeto para facilitar que sus beneficios puedan ser disfrutados en la ancianidad Clasificación estadística Internacional de las enfermedades y problemas relacionados con la salud .OMS .Ginebra. Htpp ://www.who.int/whosis/ icd10/glosario Aspectos clave en la atención odontológica de los pacientes mayores 6. El compromiso médico y farmacológico
  11. 11. Aspectos clave en la atención odontológica de los pacientes mayoresAspectos clave en la atención odontológica de los pacientes mayores • Conocer al paciente previamente. – Historia clínica, Medicación. – Actitud y disposición del paciente y familiares. • Definir los objetivos de la restauración protésica con el paciente o los familiares. • Pactar los cuidados y mantenimiento de la prótesis en el contexto de un plan de seguimiento. • Entablar una relación empática a expensas de un solo profesional. No cambios. Generalidades sobre las condiciones de visita 6. El compromiso médico y farmacológico
  12. 12. Aspectos clave en la atención odontológica de los pacientes mayoresAspectos clave en la atención odontológica de los pacientes mayores • Comunicación Verbal y No Verbal – Lenguaje sencillo y directo – Importancia de los gestos • Condiciones adecuadas – Sesiones cortas por cuadrantes – No tumbar al paciente – Aislamiento? • Sedación si se precisa – Interacciones farmacológicas – Vida media de las benzodiazepinas alargada 6. El compromiso médico y farmacológico Generalidades sobre las condiciones de visita
  13. 13. Aspectos clave en la atención odontológica de los pacientes mayores La trascendencia de la polimedicación Somacarrera y cols . Gerodontología página 61. SEGER Aspectos clave en la atención odontológica de los pacientes mayores 6. El compromiso médico y farmacológico
  14. 14. Aspectos clave en la atención odontológica de los pacientes mayores EL PACIENTE ANCIANO INSTITUCIONALIZADO Aspectos clave en la atención odontológica de los pacientes mayores 7. Anciano institucionalizado. Planes de actuación.
  15. 15. Aspectos clave en la atención odontológica de los pacientes mayores Es necesario facilitar a los cuidadores: - Formación - Motivación - Información para el acceso a los servicios dentales El papel del cuidador 7. Anciano institucionalizado. Planes de actuación.
  16. 16. @Dentaid

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