1.
Ерготерапия при аутизъм:
интервенция

2.
Стимулиране развиването на умения
Улесняване и подкрепа
Адаптиране на средата
Информиране за близките
Основни терапевтични подходи

3.
• * Стимулиране-с помощта на всички терапевтични средства като
среда, предмети,професионални знания, личен опит.
• * Улесняване- умения за анализ на функционалното ниво, осигуряване
на необходимата подкрепа и улеснение /кога, къде, колко/
• * Адаптиране на средата с цел стимулиране –подходяща обстановка за
обучение-тъмнокафяви маси, подходяща височина, пердета и др.
* Адаптиране на средата с цел улеснение- напр. Организация за
работа отляво надясно за самостоятелно изпълнение на задача по схема
* Подкрепа-напр.неплъзгаща подложка за хранене, рампа.
Основни терапевтични подходи

4.
*Ориентация в пространството и времето
*Социални умения и социално съзнание
*Реч, език и комуникация
*Игра, въображение и свободни занимания
*Училищни и трудови умения
*Самообслужване-у дома и на обществени места
Общи цели

5.
Общи цели
• Двигателни умения
• Перцепция
• Внимание
• Емоционално развитие
• Поведенчески проблеми
• Работа с родителите

6.
• Реални обекти
• Части от обекти
• Снимки
• Символи и рисунки
• Текст
• Конкретно------------абстрактно
• Лесно--------------трудно
Визуални средства

7.
Макатон
• Мултимодален подход за преподаване на
комуникативни, езикови и граматически
умения.
• Средство за осигуряване на функционален
речник за човек с комуникативни проблеми и
за неговите партньори в общуването
• Комбинация от жестове, знаци и символи,
представени в два речника:основен
речник/450 понятия/ и ресурсен речник.
Видове подходи

8.
PECS-система за комуникация и
общуване чрез картинки /С.К.О.К./
• Първа фаза-начална комуникация-детето
обменя една единствена картинка за желан
предмет или дейност.
• Втора фаза:разстояние и настоятелност-детето
герализира придобитото умение от разстояние,
на различно място и с различни лица.То се
научава да бъде по-настоятелно.
• Трета фаза-различаване на картинки.-детето
избира любим предмет от две или повече
картинки в комуникативната книжка.

9.
PECS-система за комуникация и
общуване чрез картинки /С.К.О.К./
• Четвърта фаза:изречения
• Детето конструира прости изречения като използва картинка “Аз
искам”, последвана от картинка на желания предмет. След това детето
започва да разширява изреченията, включвайки пролагателни, глаголи
и предлози.
• Пета фаза: отговор на въпрос
• Детето се научава да използва PECS при отговор на въпроса “Какво
искаш?”
• Шеста фаза: Коментари
• Детето се научава да отговаря на въпроси като например “Какво
виждаш?”, Какво чуваш?”, “Какво е това?”Те започват да образуват
изречения, които започват с “Аз виждам”, “Аз чувам”, “Това е”.

10.
Floor time
• Floortime е едновременно специализирана методика, в
която обгрижващият си взаимодейства с детето за около 20
мин. седнали на пода и обща философия, характеризираща
ежедневното общуване с детето.
• Следване на детето като водач. Присъединяване към света
на детето и въвличането му в споделен свят с цел
подпомагане развитието на неговия функционален и
емоционален капацитет.

11.
Подготовка на задача
1.Цел
-Дефинирана ли е целта?
-Съобразена ли е с приоритетите на екипа?
2.Избор на дейност
-Фокусирана ли е избраната дейност върху целта и приоритетите?
-Необходимо ли е адаптиране на избраната задача?
3.Представяне на дейността
-Колко задачи включва?
-Може ли детето да я изпълни?
-Има ли нужда от промяна в броя на стъпките?
-Информация за дейността /задачата
-Може ли детето да разбере инструкциите?
-Премахнете ненужните елементи
-Размери –подходящи ли са?
-Има ли достатъчно време между задачите?
-Има ли детето цялостна представа за задачите?

12.
Подготовка на задачата
4.Стъпки
-Организация и необходима подкрепа.
-Местоположение и организация на работното място.
-Организация на задачата (по-голям брой или по-малки подзадачи).
-Сложност –брой на стъпките.
-Необходимост от визуално представяне.
5.Пример/краен продукт
–визуално представяне на задачата.
6.Избор на средства
-Съответстват ли на целите?
-Продължителност?
-Очаквано ниво на концентрация и внимание?
-Обмислени ли са всички статични и динамични аспекти на дейността (да
не се загуби в детайли и др.)

13.
Подготовка на задача
7.Количествена характеристика на средствата
-Продължителност (подготовка/дейност/приключване)
-Цялостна представа (обсъдена в екипа)
-Колко дълго трябва да е активно детето?
-Какви средства са необходими?
-Има ли излишни средства и материали?
-Не забравяйте нищо!-
Внимателно представете задачата.
-Проверихте ли всички стъпки?
-Съставете мисловен образ на задачата и пак проверете

14.
Практически насоки
Пренос на умения
-Цел –разпознаване и използване на различни източници на информация
-Първоначално –само един шрифт и големина, само главни букви
-Поне два източника на информация –картинка, дума
Поведенчески проблеми –причини
-Промяна в рутинните дейности –напр. смяна на пътя до училище.
-Неспособност да разбере –като инструкция на чужд език.
-Хиперсетивност към звук –слушалки.
-Продължителност на задачата –нормално 10 –15 мин., за деца с аутизъм може да
е и 1 мин.
Организация на средата
-Празна стая, боядисана в бяло.
-Само необходимите неща.
-Различни цветове за различните стаи.
-Организация на дейностите –обособени кътове.
-Затворени етажерки или с пердета.

15.
Практически насоки
Яснота
Пример: билетът за метрото може да се използва до полунощ!?
Създаване на навици –напр. да спи сам:спящ приятел (цилиндрична
възглавница); намаляване спането с родител –5 пъти седмично, 4 пъти
седмично, 3 пъти месечно, 6 пъти в годината програма за цялата година
Елементарна комуникация
Отправна точка
-Нещо, което детето много обича –напр. кока кола, шоколад, банан детето
избира кока кола.
-Етикет от кока кола, залепен на лист –демонстрация.
-Избор между две неща –което обича и което не обича.
-Избор между 3 неща
-Избор между повече неща

16.
Практически насоки
• Елементарна комуникация
Интегриране в рутинните дейности
-за поискване
-за подаване
-за помощ
-подготовка за предстоящи дейности –напр. лятна почивка, зъболекар
Усвояване на знания
Обучение в използване на пиктограми
Цел –детето ще може да разбере визуално предствената информация
(пиктограма) и нейното послание.
Стъпки
-разбиране на картинката/предмета
Съпоставяне с друга картина/предмет.

17.
Полезни съвети
-Стимул, награда
-Резервна карта в джоба за извънредни ситуации
-Следваща стъпка –израз на желание чрез рисунка
-Използване на предмети –ако детето не проявява интерес
към картинки
Задача-пример:
-измий ръцете си със сапун
-измий зъбите с четка и паста за зъби

18.
Благодаря за вниманието!
Презентацията изготви:
Станислава Кодева
логопед и ерготерапевт