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NEFRITISTUBULOINTERSTICIALES        Dra Silvia Diaz   CATEDRA DE MEDICINA III          UHMI Nº 5
Neftitis tubulointersticiales Definición: Son enfermedades que afectan predominantemente al intersticio renal. El ataque ...
FISIOPATOLOGIA Son el resultado de prosesos mediados  inmunologicamente. Fase Aferente Fase reguladora Fase eferente
RESPUESTA INMUNE           NEFROGÉNICA                 FASE AFERENTE                 Expresión del Ag             Reconoci...
CLASIFICACION   AGUDAS CRONICAS
NEFRITIS TUBULOINTERSTICIAL           AGUDAFARMACOS : Atb , diuréticos, AINES,         anticonvulsivantes, ranitidina, ome...
NEFRITIS TUBULOINTERSTICIAL           AGUDA  FARMACOS* Se da por fenómenos de hipersencibilidad  mediada por células.* Bio...
NEFRITIS TUBULOINTERSTICIAL           AGUDA  INFECC IONES Infiltrados intersticiales extensos Sepsis: Fenómenos de hiper...
NEFRITIS TUBULOINTERSTICIAL           AGUDA Alteraciones metabólicas: En  hipercalcemia hay incapacidad para  concentrar ...
NEFROPATIAS INTERSTICIALES       CRONICAS Etiología multifactorial siendo los  farmacos la causa más frecuente. La anato...
NEFRITIS TUBULOINTERSTICIAL          CRONICAS CAUSAS MEDICAMENTOSAS METALES PESADOS RADIACION METAÓLICAS UROLOGICAS...
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Nefritis tubulointersticiales

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Nefritis tubulointersticiales

  1. 1. NEFRITISTUBULOINTERSTICIALES Dra Silvia Diaz CATEDRA DE MEDICINA III UHMI Nº 5
  2. 2. Neftitis tubulointersticiales Definición: Son enfermedades que afectan predominantemente al intersticio renal. El ataque patogénico y mayor daño estructural se localiza en el intersticio. Las células tubulares también presentan anomalias histológicas y funcionales.
  3. 3. FISIOPATOLOGIA Son el resultado de prosesos mediados inmunologicamente. Fase Aferente Fase reguladora Fase eferente
  4. 4. RESPUESTA INMUNE NEFROGÉNICA FASE AFERENTE Expresión del Ag Reconocimiento del Ag. Inducción de respuesta imnune FASE REGULATORIA Modulacion de la respuesta FASE EFECTORALinfocitos B, Ac AG específicos, deposito de complejos inmunes
  5. 5. CLASIFICACION AGUDAS CRONICAS
  6. 6. NEFRITIS TUBULOINTERSTICIAL AGUDAFARMACOS : Atb , diuréticos, AINES, anticonvulsivantes, ranitidina, omeprazol, alopurinol.INFECCIONES: Bacterianas, Virales.NEOPLASIAS : Linfomas, Leucemias, Mieloma.ALTERACIONES METABÓLICAS : Hipercalciuria, hiperuricemiaIDIOPÁTICAS: Ac antimembrana basal, Sarcoidosis
  7. 7. NEFRITIS TUBULOINTERSTICIAL AGUDA FARMACOS* Se da por fenómenos de hipersencibilidad mediada por células.* Biopsia renal: Edema intersticial, focos de infiltrados celulares, compuestos por macrófagos, células plasmáticas, eosinófilos, y linfocitos t que expresan el Ag de superficie.
  8. 8. NEFRITIS TUBULOINTERSTICIAL AGUDA INFECC IONES Infiltrados intersticiales extensos Sepsis: Fenómenos de hipersencibilidad celular ante Ag. Microbianos. Neoplasias: Infiltracion masiva del intersticio renal por células neoplasicas, o infiltracion de cadenas ligeras en el Mieloma.
  9. 9. NEFRITIS TUBULOINTERSTICIAL AGUDA Alteraciones metabólicas: En hipercalcemia hay incapacidad para concentrar orina, en hiperuricemia depósito masivo de Acido urico en los tubulos Idiopáticas por depositos de Ac. antimembrana basal.
  10. 10. NEFROPATIAS INTERSTICIALES CRONICAS Etiología multifactorial siendo los farmacos la causa más frecuente. La anatomía patológica muestra 3 componentes fundamentales.INFILTRACIÓN INTERSTICIALATROFIA TUBULARFIBROSIS INTERSTICIAL
  11. 11. NEFRITIS TUBULOINTERSTICIAL CRONICAS CAUSAS MEDICAMENTOSAS METALES PESADOS RADIACION METAÓLICAS UROLOGICAS NEOPLASICAS INFECCIOSAS

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