Construyendo el Sistema Único de Salud Dr. Julio Vargas La Fuente Presidente de la Federación Medica Peruana
BOLIVIA <ul><li>Con esquema de descentralización: </li></ul><ul><li>En la que infraestructura y financiamiento proviene de...
CHILE <ul><li>Con reforma del sector salud  “Pinochet”  = cambios en el SNS. </li></ul><ul><li>Sistema de Salud Descentral...
COLOMBIA <ul><li>Inicia en la década del 90 con ley de municipalización de salud. </li></ul><ul><li>Ley 60 de 1993: descen...
COLOMBIA <ul><li>Sergio Isaza Villar: … “El modelo esta basado en el negocio financiero del aseguramiento privado”. </li><...
BRASIL <ul><li>Existe un sistema de salud unificado (SUS) = Único. </li></ul><ul><li>Con diseño de acceso universal descen...
COSTA RICA <ul><li>Organización:  Caja costarricense de Seguro Social,  Instituto Nacional de Seguros, Instituto Costirren...
<ul><li>MADRID EN CIFRAS </li></ul><ul><li>Población: 6 061 680 </li></ul><ul><li>Mortalidad Infantil: 3.58 x 1000 </li></...
SISTEMA NACIONAL DE SALUD <ul><li>Constitución Española de 1978 – Art. 43°: Atención sanitaria de todos los ciudadanos  </...
COMPETENCIAS   <ul><li>Estado:  </li></ul><ul><ul><li>establece las bases y coordinación general  </li></ul></ul><ul><ul><...
PRESUPUESTO <ul><li>El 2003: 4.569.691.937 euros </li></ul><ul><li>El 2007: 6.570.914.917 euros  </li></ul><ul><ul><ul><li...
ORDENACION DEL SISTEMA <ul><li>Recursos, normas y medios organizativos y acciones dirigidas a la protección de la salud en...
ATENCION PRIMARIA  <ul><li>Nivel básico e inicial de atención </li></ul><ul><li>Equipos multidisciplinarios (médicos de fa...
ATENCION ESPECIALIZADA  <ul><li>Actividades asistenciales, diagnosticas, terapéuticas y de rehabilitación y cuidados  </li...
EMERGENCIAS  <ul><li>Centro coordinador único de urgencias y emergencias  </li></ul><ul><li>Respuesta rápida y eficaz, tel...
OTROS PROCESOS  <ul><li>Salud Mental  </li></ul><ul><ul><li>Con oficina regional de coordinación de salud mental  </li></u...
<ul><li>Oncológica  </li></ul><ul><ul><li>Oficina Regional  </li></ul></ul><ul><li>Hemodonación  </li></ul><ul><ul><li>Cen...
<ul><li>Lucha contra la droga  </li></ul><ul><ul><li>Prevención, asistencia y reincersión  </li></ul></ul><ul><li>Formació...
<ul><li>Acta de Acuerdos del 28 de enero del 2008, refrendada por RM 048-2008/MINSA </li></ul><ul><ul><li>Acuerdo 7°.- La ...
SISTEMA UNICO DE SALUD EN OTROS PAISES <ul><li>Financiación publica  </li></ul><ul><li>Universalidad </li></ul><ul><li>Gra...
SUS <ul><li>Inicia la construcción. </li></ul><ul><li>RS Nº002-2008-SA </li></ul><ul><li>Comisión: 05 representantes – art...
<ul><li>RS 002-2008-SA: Constituyen Comisión Multisectorial encargada de proponer los mecanismos necesarios que permitan c...
SISTEMA NACIONAL DE SALUD  <ul><li>Integración Funcional? . Cayetano Heredia de Piura  </li></ul><ul><li>SNCDS?. Fracaso  ...
PARALISIS EN EL SNDCS  “ En materia de salud el gobierno no tiene rumbo, porque el proceso de reforma esta completamente p...
FINANCIAMIENTO <ul><li>Subsistemas conservan sus presupuestos?  </li></ul><ul><li>O tributos cubren íntegramente </li></ul...
COBERTURA EN SALUD  <ul><li>Planes inequitativos?. 44% para Plan básico. </li></ul><ul><li>O atención Integral (100%) a to...
GARANTIA DE IRREVERSIBILIDAD <ul><li>Ley del Congreso de la Republica </li></ul><ul><li>Población y sus representantes hag...
DECISION POLITICA REAL? <ul><li>SUS o SNS? </li></ul><ul><li>Fusión de subsistemas?. Incluido “Solidaridad”  </li></ul><ul...
SUS - COMISION <ul><li>Propuesta de gabinete? </li></ul><ul><li>Socializar información. </li></ul><ul><li>Participación de...
PROPUESTA SUS <ul><li>LINEAMIENTOS </li></ul><ul><li>Ámbito: todo el territorio nacional. </li></ul><ul><li>Salud: derecho...
SUS - RESPONSABLES <ul><li>Tripartito: Gob. Central, regional y  local. </li></ul><ul><li>Subsistemas: MINSA, ESSALUD, FF....
SUS - OBJETIVOS <ul><li>Identificar factores condicionantes. </li></ul><ul><li>Formular políticas de salud. </li></ul><ul>...
SUS - ATRIBUCIONES <ul><li>Vigilancia sanitaria y epidemiología </li></ul><ul><li>Salud ocupacional y asistencial. </li></...
SUS -  PRINCIPIOS <ul><li>Universalidad – integralidad. </li></ul><ul><li>Autonomía – Igualdad. </li></ul><ul><li>Informac...
SUS – ORGANOS DE GOBIERNOS <ul><li>Conferencia  de salud – cada 4 años (gobiernos, organizaciones, colegios, universidades...
SUS - FINANCIAMIENTO <ul><li>Impuestos. </li></ul><ul><li>Fondos de ESSalud, MINSA. </li></ul><ul><li>Gobiernos Regionales...
SUS – CONSIDERACIONES GENERALES <ul><li>Trípode garantizaría irreversibilidad </li></ul><ul><li>Procesos. </li></ul><ul><l...
PLAN DEL PARTIDO DE GOBIERNO <ul><li>ACCESO UNIVERSAL A LOS SERVICIOS DE SALUD  </li></ul><ul><ul><li>Aseguramiento Univer...
Políticas Sectoriales <ul><li>Falsas expectativas </li></ul><ul><li>Ampliación de horarios </li></ul><ul><li>Municipalizac...
<ul><li>25 a 30% no tiene acceso a salud  </li></ul><ul><li>Mayor porcentaje de gasto en salud:  </li></ul><ul><ul><li>Hog...
 
HACINAMIENTO… PAREDES COLAPSADAS…  EXPOSICIÓN DE PELIGRO A LOS PACIENTES Y PROFESIONALES DE LA SALUD… !!!
ICA, PISCO  Y CHINCHA:  8 MESES DESPUÉS DEL TERREMOTO, LOS HOSPITALES SIGUEN EN DESASTRE!!
 
Muchas Gracias… Por un Sistema Único de Salud, hacia la Universalización del Seguro Social equitativo, solidario, con aten...
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SISTEMA NACIONAL DE SALUD - ANALISIS RS 002 - DR. VARGAS LA FUENTE

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Presentación de tema en el SEMINARIO NACIONAL \"SALUD PUBLICA Y SEGURIDAD SOCIAL\" organizado por el Movimiento Médico Social Hugo Pesce y realizado los días 11 y 12 de Agosto del 2008 en el Auditorio del Colegio Médico del Perú

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SISTEMA NACIONAL DE SALUD - ANALISIS RS 002 - DR. VARGAS LA FUENTE

  1. 1. Construyendo el Sistema Único de Salud Dr. Julio Vargas La Fuente Presidente de la Federación Medica Peruana
  2. 2. BOLIVIA <ul><li>Con esquema de descentralización: </li></ul><ul><li>En la que infraestructura y financiamiento proviene de municipios. </li></ul><ul><li>RR.HH. Proceden de MINSA y previsión social. </li></ul><ul><li>Control social de gestión por comunidad organizada. </li></ul><ul><li>Políticas de salud expresada en el plan estratégico con: </li></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Acceso universal. </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Implementación de escudo epidemiológico. </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Fortalecimiento de programas básicos. </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Desarrollo de carreras sanitarias. </li></ul></ul></ul></ul></ul>
  3. 3. CHILE <ul><li>Con reforma del sector salud “Pinochet” = cambios en el SNS. </li></ul><ul><li>Sistema de Salud Descentralizado = SN de SS. </li></ul><ul><li>Establecimiento del primer nivel pasa a municipios. </li></ul><ul><li>Se crea fondo nacional de salud (FONASA), que recoleta y distribuye recursos financieros (naturaleza publica). </li></ul><ul><li>Se crea ISAPRES = aseguradoras que administran fondos privadas (naturaleza privada). </li></ul><ul><li>Es sistema mixto que combina seguridad social con seguros de carácter competitivo. </li></ul><ul><li>Nuevo gobierno: reforma la reforma con mayor equidad, regulación de la ISAPRES y aprobación de proyecto del régimen de garantía de salud (plan Auge). </li></ul>
  4. 4. COLOMBIA <ul><li>Inicia en la década del 90 con ley de municipalización de salud. </li></ul><ul><li>Ley 60 de 1993: descentraliza competencia y recurso. </li></ul><ul><li>Ley 100 de 1993: </li></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Crea sistema general del sistema de salud. </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Cambiando subsidio de la oferta por subsidio de demanda. </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Meta: aseguramiento universal 2001. </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Separa servicios individuales (mercado) de servicios colectivos (estado). </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Plantea fondo único de solidaridad y garantía (FOSYGA). </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Diseña plan obligatorio de salud (POS) y subsidiado (POS-S). </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Crea fondos especiales para e.catastroficas. </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Crea planes complementarios para pudientes. </li></ul></ul></ul></ul></ul>
  5. 5. COLOMBIA <ul><li>Sergio Isaza Villar: … “El modelo esta basado en el negocio financiero del aseguramiento privado”. </li></ul><ul><li>… “ El haber sido concebido dentro de una concepción neoliberal estaba claro que iba a primar los intereses de las empresas antes que la de los pacientes”. </li></ul><ul><li>… “ En Colombia quien no factura, no sobrevive”. </li></ul><ul><li>… “ La salud se ha convertido en una tragedia para nuestros pacientes”. </li></ul>
  6. 6. BRASIL <ul><li>Existe un sistema de salud unificado (SUS) = Único. </li></ul><ul><li>Con diseño de acceso universal descentralizado, escalonado y por regiones. </li></ul><ul><li>Brinda atención integral con universalidad y equidad. </li></ul><ul><li>Combina 2 sistemas: Salud publica (universal) y Sistema Privado (suplementario). </li></ul><ul><li>Financiado por ingresos de 3 niveles: Ministerio de Salud (MS), Secretarias estatales (SES) y Secretarias municipales (SMS). </li></ul><ul><li>Consejos de salud define políticas que suministra acciones, intervenciones y servicios de salud. </li></ul>
  7. 7. COSTA RICA <ul><li>Organización: Caja costarricense de Seguro Social, Instituto Nacional de Seguros, Instituto Costirrence de acueductos y alcantarillados y el Ministerio de Salud. </li></ul><ul><li>Según Ley General de Salud y Decreto Ejecutivo 1989, universidades y municipalidades son parte del Sistema Nacional de Salud. </li></ul><ul><li>Ley General de Salud dice: es de interés público tutelado por el estado y todo habitante tiene derecho a las prestaciones de salud. </li></ul><ul><li>Aun solo el 80% es asegurada ; 10% subsidia el estado y 10% se autofinancia. </li></ul><ul><li>Rectoría a cargo: Ministerio de Salud. </li></ul><ul><li>Niveles de atención : primario (732 equipos básico), secundario (10 clínicas, 13 hospitales periféricos y 7 regionales)y terciario (3 hospitales generales y 5 nacionales especializados). </li></ul>
  8. 8. <ul><li>MADRID EN CIFRAS </li></ul><ul><li>Población: 6 061 680 </li></ul><ul><li>Mortalidad Infantil: 3.58 x 1000 </li></ul><ul><li>Causas de mortalidad en mujeres : </li></ul><ul><li>Cardiovasculares: 33.24% </li></ul><ul><li>Cáncer: 23.6 % </li></ul><ul><li>Infecciosas: 1.74% </li></ul><ul><li>Causas de mortalidad en hombres </li></ul><ul><li>Cáncer: 33.4% </li></ul><ul><li>Cardiovasculares: 24.6% </li></ul><ul><li>EPOC: 5.14 </li></ul><ul><li>Accidentes: 4.66% </li></ul><ul><li>Infecciosas: 2.19% </li></ul>ESPAÑA
  9. 9. SISTEMA NACIONAL DE SALUD <ul><li>Constitución Española de 1978 – Art. 43°: Atención sanitaria de todos los ciudadanos </li></ul><ul><li>Ley 14 del 86´: Financiación publica, universalidad, gratuidad, descentralización, integralidad. </li></ul><ul><li>Comunidades autónomas: Organización territorial del Estado, diseñado por la Constitución. </li></ul><ul><li>A partir del año 2002, Sistema de Salud reemplaza al INSALUD </li></ul>
  10. 10. COMPETENCIAS <ul><li>Estado: </li></ul><ul><ul><li>establece las bases y coordinación general </li></ul></ul><ul><ul><li>Legisla sobre productos farmacéuticos </li></ul></ul><ul><ul><li>Sanidad exterior </li></ul></ul><ul><li>CCAA: </li></ul><ul><ul><li>Planifica </li></ul></ul><ul><ul><li>Salud Publica </li></ul></ul><ul><ul><li>Asistencia Sanitaria </li></ul></ul>
  11. 11. PRESUPUESTO <ul><li>El 2003: 4.569.691.937 euros </li></ul><ul><li>El 2007: 6.570.914.917 euros </li></ul><ul><ul><ul><li> </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>s/. 27 597 842 651 </li></ul></ul></ul>
  12. 12. ORDENACION DEL SISTEMA <ul><li>Recursos, normas y medios organizativos y acciones dirigidas a la protección de la salud en su ámbito territorial. </li></ul><ul><li>El territorio esta delimitado en: </li></ul><ul><li>11 áreas sanitarias (factores geográficos, poblacionales y socioeconómicos) </li></ul><ul><li>34 distritos sanitarios </li></ul><ul><li>247 zonas básicas de salud (unidades organizativas elementales = atención primaria) </li></ul>
  13. 13. ATENCION PRIMARIA <ul><li>Nivel básico e inicial de atención </li></ul><ul><li>Equipos multidisciplinarios (médicos de familia, pediatras y personal de enfermería) </li></ul><ul><li>Promoción y prevención, asistencia sanitaria, recuperación y rehabilitación </li></ul><ul><li>Centros de Salud 251 </li></ul><ul><li>Consultorios locales 159 </li></ul><ul><li>Equipos de atención primaria 299 </li></ul><ul><li>RRHH, facultativos 5078, no facultativos 4504, no sanitario 3737, directivos 50 </li></ul>
  14. 14. ATENCION ESPECIALIZADA <ul><li>Actividades asistenciales, diagnosticas, terapéuticas y de rehabilitación y cuidados </li></ul><ul><li>Promoción y educación </li></ul><ul><li>Uso de tecnologías complejas y equipos interdisciplinarios </li></ul><ul><li>25 hospitales y 32 centros de especialidades periféricas </li></ul>
  15. 15. EMERGENCIAS <ul><li>Centro coordinador único de urgencias y emergencias </li></ul><ul><li>Respuesta rápida y eficaz, teléfono 112 </li></ul><ul><li>RRHH, facultativo 512, no facultativo 393, no sanitarios 776, 2 helicópteros, 25 unidades móviles, vehículos de intervención rápida 17, unidades de intervención domiciliaria 63, servicios de urgencia de atención primaria 37 </li></ul>
  16. 16. OTROS PROCESOS <ul><li>Salud Mental </li></ul><ul><ul><li>Con oficina regional de coordinación de salud mental </li></ul></ul><ul><ul><li>Asistencia ambulatoria, hospitalaria, rehabilitación psicosocial, atención de enfermos mentales sin hogar, mujeres maltratadas </li></ul></ul><ul><li>Trasplantes </li></ul><ul><ul><li>Altas tasas de donación </li></ul></ul><ul><ul><li>35.1 x 1000 000 hab. </li></ul></ul><ul><ul><li>Cada órgano llega donde mas se necesita </li></ul></ul><ul><ul><li>Incluido transplante intestinal </li></ul></ul>
  17. 17. <ul><li>Oncológica </li></ul><ul><ul><li>Oficina Regional </li></ul></ul><ul><li>Hemodonación </li></ul><ul><ul><li>Centro de Transfusión </li></ul></ul><ul><li>Prestación farmacéutica </li></ul><ul><ul><li>Gratuita y racional </li></ul></ul><ul><li>Salud Publica </li></ul><ul><ul><li>Vigilancia epidemiológica </li></ul></ul><ul><ul><li>Prevención de enfermedades </li></ul></ul><ul><ul><li>Seguridad e higiene alimentaría </li></ul></ul><ul><ul><li>Sanidad ambiental </li></ul></ul>…
  18. 18. <ul><li>Lucha contra la droga </li></ul><ul><ul><li>Prevención, asistencia y reincersión </li></ul></ul><ul><li>Formación e investigación </li></ul><ul><li>Autorización de Centros Sanitarios </li></ul><ul><li>Atención al paciente </li></ul><ul><li>Defensor del Paciente </li></ul><ul><li>Cooperación sanitaria al desarrollo y relaciones internacionales </li></ul>…
  19. 19. <ul><li>Acta de Acuerdos del 28 de enero del 2008, refrendada por RM 048-2008/MINSA </li></ul><ul><ul><li>Acuerdo 7°.- La FMP, coincide y respalda la iniciativa del MINSA para implementar el Sistema Único de Salud , que ponga fin a la fragmentación del actual modelo, concibiéndolo como un proceso que requerirá normas de diferentes niveles y que con mayores recursos permitirá el acceso universal a la salud. </li></ul></ul><ul><ul><li>Se viene avanzando en la Construcción de un Sistema Único de Salud , donde el MINSA ejercerá la rectoría del sector </li></ul></ul>COMPROMISO MINSA - FMP PERU: SISTEMA UNICO DE SALUD
  20. 20. SISTEMA UNICO DE SALUD EN OTROS PAISES <ul><li>Financiación publica </li></ul><ul><li>Universalidad </li></ul><ul><li>Gratuidad </li></ul><ul><li>Deberes y derechos definidos </li></ul><ul><li>Descentralización </li></ul><ul><li>Integralidad </li></ul><ul><li>Calidad </li></ul><ul><li>Fusión de subsistemas </li></ul>
  21. 21. SUS <ul><li>Inicia la construcción. </li></ul><ul><li>RS Nº002-2008-SA </li></ul><ul><li>Comisión: 05 representantes – art. 5º: FMP. </li></ul>
  22. 22. <ul><li>RS 002-2008-SA: Constituyen Comisión Multisectorial encargada de proponer los mecanismos necesarios que permitan consolidar un Sistema Nacional de Salud …. </li></ul><ul><li>Evaluando 10 procesos (Aseguramiento, Medicamentos, Emergencias. Donaciones y Transplantes, Banco de Sangre, Infraestructura, RRHH, Información, Calidad y Comunicación Social) </li></ul>LA REALIDAD ACTUAL
  23. 23. SISTEMA NACIONAL DE SALUD <ul><li>Integración Funcional? . Cayetano Heredia de Piura </li></ul><ul><li>SNCDS?. Fracaso </li></ul><ul><li>Acuerdo Nacional?. Aseguramiento Universal </li></ul>
  24. 24. PARALISIS EN EL SNDCS “ En materia de salud el gobierno no tiene rumbo, porque el proceso de reforma esta completamente paralizado. Entonces estamos en una situacion de transicion y no sabemos a donde vamos a ir”.
  25. 25. FINANCIAMIENTO <ul><li>Subsistemas conservan sus presupuestos? </li></ul><ul><li>O tributos cubren íntegramente </li></ul><ul><li>Por tanto aumento del Presupuesto al 8% es necesario </li></ul>
  26. 26. COBERTURA EN SALUD <ul><li>Planes inequitativos?. 44% para Plan básico. </li></ul><ul><li>O atención Integral (100%) a toda la ciudadanía </li></ul>
  27. 27. GARANTIA DE IRREVERSIBILIDAD <ul><li>Ley del Congreso de la Republica </li></ul><ul><li>Población y sus representantes hagan suyo el proyecto </li></ul>
  28. 28. DECISION POLITICA REAL? <ul><li>SUS o SNS? </li></ul><ul><li>Fusión de subsistemas?. Incluido “Solidaridad” </li></ul><ul><li>O coordinación de los mismos? </li></ul>
  29. 29. SUS - COMISION <ul><li>Propuesta de gabinete? </li></ul><ul><li>Socializar información. </li></ul><ul><li>Participación de representantes electos: congresistas, presidentes regionales y alcaldes. </li></ul>
  30. 30. PROPUESTA SUS <ul><li>LINEAMIENTOS </li></ul><ul><li>Ámbito: todo el territorio nacional. </li></ul><ul><li>Salud: derecho fundamental del ser humano. </li></ul><ul><li>Estado: plena responsabilidad. </li></ul><ul><li>Acceso universal e igualitario. </li></ul><ul><li>Factores determinantes (alimentación, vivienda, saneamiento, medio ambiente, trabajo, educación, renta, esparcimiento, acceso a bienes y servicios). </li></ul>
  31. 31. SUS - RESPONSABLES <ul><li>Tripartito: Gob. Central, regional y local. </li></ul><ul><li>Subsistemas: MINSA, ESSALUD, FF.AA. Y FF.PP. </li></ul><ul><li>Sector privado. </li></ul><ul><li>Solidaridad. </li></ul>
  32. 32. SUS - OBJETIVOS <ul><li>Identificar factores condicionantes. </li></ul><ul><li>Formular políticas de salud. </li></ul><ul><li>Realizar acciones de salud (desde la promoción hasta la rehabilitación). </li></ul><ul><li>En camino hacia la seguridad social universal. </li></ul>
  33. 33. SUS - ATRIBUCIONES <ul><li>Vigilancia sanitaria y epidemiología </li></ul><ul><li>Salud ocupacional y asistencial. </li></ul><ul><li>Saneamiento. </li></ul><ul><li>RR.HH. </li></ul><ul><li>Vigilancia nutricional. </li></ul><ul><li>Medio ambiente. </li></ul><ul><li>Medicamentos. </li></ul><ul><li>Control y fiscalización. </li></ul><ul><li>Alimentos. </li></ul><ul><li>Producción, conservación y transporte de insumos. </li></ul><ul><li>Desarrollo científico y tecnológico. </li></ul>
  34. 34. SUS - PRINCIPIOS <ul><li>Universalidad – integralidad. </li></ul><ul><li>Autonomía – Igualdad. </li></ul><ul><li>Información – Epidemiología. </li></ul><ul><li>Participación descentralización. </li></ul><ul><li>Integración ejecutiva y capacidad resolutiva. </li></ul><ul><li>Fusión de subsistemas. </li></ul>
  35. 35. SUS – ORGANOS DE GOBIERNOS <ul><li>Conferencia de salud – cada 4 años (gobiernos, organizaciones, colegios, universidades, etc). </li></ul><ul><li>Consejo de Salud (permanente). </li></ul><ul><li>MINSA es el órgano rector. </li></ul>
  36. 36. SUS - FINANCIAMIENTO <ul><li>Impuestos. </li></ul><ul><li>Fondos de ESSalud, MINSA. </li></ul><ul><li>Gobiernos Regionales y locales. </li></ul><ul><li>Donaciones, ayuda y contribuciones. </li></ul><ul><li>Cuenta especial – uso con plan monitorizado y fiscalizar. </li></ul><ul><li>Municipios FF.AA. Y FF.PP. Se integran. </li></ul>
  37. 37. SUS – CONSIDERACIONES GENERALES <ul><li>Trípode garantizaría irreversibilidad </li></ul><ul><li>Procesos. </li></ul><ul><li>Marco legal. </li></ul><ul><li>Participación de 02 actores: RR.HH. Y ciudadanía organizada. </li></ul>
  38. 38. PLAN DEL PARTIDO DE GOBIERNO <ul><li>ACCESO UNIVERSAL A LOS SERVICIOS DE SALUD </li></ul><ul><ul><li>Aseguramiento Universal </li></ul></ul><ul><ul><li>Focalización de subsidios (Publico - Privado) </li></ul></ul><ul><ul><li>Agua, saneamiento y contaminación </li></ul></ul><ul><ul><li>Lactancia </li></ul></ul><ul><ul><li>Reducción de mortalidad materna – infantil </li></ul></ul><ul><ul><li>Política de medicamentos </li></ul></ul><ul><ul><li>Medicina alternativa </li></ul></ul><ul><ul><li>Módulos para excluidos </li></ul></ul><ul><ul><li>Planificación familiar </li></ul></ul><ul><ul><li>Prevención VIH – SIDA, otros </li></ul></ul><ul><ul><li>Planificar sobre RR HH </li></ul></ul>
  39. 39. Políticas Sectoriales <ul><li>Falsas expectativas </li></ul><ul><li>Ampliación de horarios </li></ul><ul><li>Municipalización </li></ul><ul><li>Campañas de vacunación </li></ul><ul><li>Ampliación del SIS </li></ul><ul><li>Shock de inversiones </li></ul><ul><li>Ampliación de créditos suplementarios </li></ul>
  40. 40. <ul><li>25 a 30% no tiene acceso a salud </li></ul><ul><li>Mayor porcentaje de gasto en salud: </li></ul><ul><ul><li>Hogares: 39% </li></ul></ul><ul><ul><li>Empleadores: 34.5% </li></ul></ul><ul><ul><li>Gobierno: 22.8% </li></ul></ul><ul><li>Gasto de hogares: del bolsillo. Poco racional y efectivo </li></ul>REALIDAD SANITARIA
  41. 42. HACINAMIENTO… PAREDES COLAPSADAS… EXPOSICIÓN DE PELIGRO A LOS PACIENTES Y PROFESIONALES DE LA SALUD… !!!
  42. 43. ICA, PISCO Y CHINCHA: 8 MESES DESPUÉS DEL TERREMOTO, LOS HOSPITALES SIGUEN EN DESASTRE!!
  43. 45. Muchas Gracias… Por un Sistema Único de Salud, hacia la Universalización del Seguro Social equitativo, solidario, con atención gratuita para toda la población.

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