neumonía neonatal

33,641 views

Published on

Benemerita Universidad Autonoma de Puebla.
Pediatria
Neumonía Neonatal

0 Comments
16 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total views
33,641
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
2
Actions
Shares
0
Downloads
1,354
Comments
0
Likes
16
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

neumonía neonatal

  1. 1. Introducción Es uno de los estadios mas frecuentes en el periodo neonatal. Puede causar complicaciones, secuelas graves e incluso la muerte si no es atendida a tiempo. Con el incremento del uso de las técnicas invasivas de las vías aéreas del recién nacido, esta condición ha ido en aumento.
  2. 2. Se puede presentar dentro de las primeras 48 a72 horas de vida extrauterina (aparicióntemprana) o después de la primera semana(aparición tardía).Se puede manifestar como una infección aisladao como una septicemia.
  3. 3. Patogenia La neumonía neonatal puede ser calcificada de 4 formas, según la vía por la cual el agente causal alcanza el tejido pulmonar. Congénita Intrauterina Adquirida durante el parto Posnatal
  4. 4. Congénita En la neumonía congénita el microorganismo es adquirido por vía hematogenotransplacentaria, la infección pulmonar solo constituye un componente de una infección generalizada.
  5. 5. Intrauterina El microorganismo llega a mucofaringe por vía ascendente de una infección de vías urinarias materna. Se asocia a RPM de larga evolución. Estas dos formas de neumonía son difíciles de diferenciar tanto en clínica como en signos radiográficos
  6. 6. Adquirida durante el parto O también llamada transparto, el microorganismo patógeno alcanza al pulmón por medio de la bucofarínge. El mecanismo se basa que el recién nacido aspira las secreciones que se encuentran en el canal de parto o liquido amniótico infectado. Se asocia a RPM y sufrimiento fetal agudo
  7. 7. Posnatal Frecuentemente es de origen nosocomial, transmitido por quienes cuidan al niño. Es mas susceptible aquel niño que esta en UCIN, que con tan solo su estancia los pone en riesgo. Los microorganismos son nosocomiales como enterobacterias y estreptococos.
  8. 8. Procedimientosinvasivos aunado conun sistema inmunitario yun aparato mucociliarinmaduro son losfactores riesgo.
  9. 9. Maternos Obstétricos NeonatalesNivel Parto difícil Prematurezsocioeconómico bajoMuertes fetales y Manipulación Bajo peso al nacerneonatales previas obstétrica excesivaProductos Monitoreo pobre Asfixiaprematuros previosPobre incremento de RPM Aspiración depeso materno meconioCoito preparto Fiebre materna Procedimientos invasivosInfección materna Liquido amniótico Malformacionesperinatal fétido congénitasFlora genital Corioamnionitis UCINpotencialmentepatógena polihidramnios
  10. 10. Manifestaciones ClínicasDatos sistémicos Datos pulmonaresLetargia o irritabilidad TaquipneaDistermia ApneaTaquicardia o bradicardia Aleteo nasalRechazo al alimento Tiraje intercostal xifoideoResiduos gástricos o vomito Quejido respiratorioDistención abdominal Disociación toracoabdominalHepatomegalia/Esplenomegalia TosPerfusión periférica anormal EstertoresIctericia Cianosis
  11. 11. Los datos de recién nacidos con neumoníageneralmente son inespecíficos y puedenpertenecer a cualquier otro proceso infecciososistémico.
  12. 12. Las características tienden a sugerir neumoníaen lugar de EMH son ruptura prolongada demembranas, apnea temprana, perfusióninadecuada y sepsis.Se puede agregar HPP.
  13. 13. Diagnostico AGO Examen físico al neonato Labs, inespecíficos Rx
  14. 14. Dx Rx Agente etiológico Duración del proceso infeccioso Patología pulmonar no infecciosa Respuesta inmunitaria
  15. 15. Broncograma aereo ESTREPTOCOCO DEL GRUPO B Listeria monocytogenesDerrames pleurales, abesos y neumomatoceles Estafilococos
  16. 16. Dx Etiológico Los agentes mas frecuentes son: Estreptococo del grupo B (1990) E. Coli (RN con bajo peso) Haemophilus influenzae Klebsiella neumoniae Lysteria monocitogenes Enerococos Staphilococcus aureus
  17. 17. Diagnostico diferencial EMH Infarto pulmonar Atelectasia Fibrosis quística Neumonía por aspircion Hernia de Hochdalek Edema pulmonar Cardiopatías congénitas Hemorragia Eventración diafragmatica
  18. 18. Tratamiento
  19. 19. Fármacos de Duración elecciónForma patogénicaCongénita/IUAdquirida al nacer Ampi+amino 10-14Nosocomial Dicloxa+amino 14-21Comunitaria Penicilina 10Agenteenterobacteriaceae Ampi+amino o 14-21 cefotaximaEstafilococo Dicloxa+amino 14-21Estreptococo gpo B Penicilina 10Listeria Ampicilina 14monocytogenesChlamydia Eritromicina 14trachomatis
  20. 20. Gracias
  21. 21. Bibliografia Rodríguez Bonito R. Manual de Neonatología. 1º ed. Mexico, DF: McGraw-Hill Interamericana; 2001. p. 114-124.

×