Reconstrucción red hospitalaria

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Reconstrucción red hospitalaria

  1. 1. ReconstrucciónRed Hospitalaria
  2. 2. Terremoto 27F:Impacto sobreRed Asistencial18 Servicios de Saludafectados entre V y IXRegiones.84 Establecimientos de Salud,de 135 ubicados en el área delterremoto, sufrieron algún nivelde daño.4.249 camas perdidas de untotal de 19.439 existentes enlos 29 SS (22%).
  3. 3. Terremoto 27F: Impacto sobre Red Asistencial 18 Servicios de Salud fueron afectados, lo querepresentó un 71% de la red hospitalaria nacional con problemas de diverso tipo.
  4. 4. Terremoto 27F: Impacto sobre Red Asistencial135 hospitales repartidos entre las regiones V y IX recibieron el impacto delterremoto. En evaluación inicial:•! 51 hospitales siguieron funcionando sin mayores problemas•! 17 resultaron completamente inhabilitados•! 62 de ellos presentaron daños severos•! 5 establecimientos asistenciales fueron clasificado con daños estructurales: Talca, Curicó, Hualañé, Constitución y Parral.
  5. 5. Accionesen Red Hospitalaria
  6. 6. Emergencia InmediataSe instalaron 19 Hospitales de campaña, que nos permitieronimplementar 567 camas, 34 de ellas críticas y 18 pabellones
  7. 7. Hospitales de campaña en 4 de los 5 Hospitales que sufrieron daño estructural de gran magnitud Sanatorio El Peral Regional de Talca San Juan de Dios de Curicó Hualañe Parral
  8. 8. Hospitales de campaña en 11 de los 17 Hospitales que sufrieron dañoestructural de mediana magnitud o daño no estructural de gran magnitud Dr. Claudio Vicuña San Antonio de Putaendo Instituto Nacional del Cáncer Félix Bulnes Cerda Nacional de Geriatría San Borja-Arriarán San José de Maipo Regional de Rancagua Constitución San Juan de Dios de Cauquenes Chillán San Carlos Regional de Concepción "GGB" Las Higueras de Talcahuano Curanilahue Angol Regional de Temuco
  9. 9. Hospitales de Campaña Emergencia InmediataHospitales de Campaña Comuna Camas básicas Camas críticas PabellonesCuba Rancagua RetiradoEjército de Chile Curicó RetiradoFuerza Aérea Argentina Curicó RetiradoEjército de Chile Talca Retiro tras habilitación de Hospital Construcción aceleradaEjército de Chile Talca Retiro tras habilitación de Hospital Construcción aceleradaItalia Talca Retiro tras habilitación de Hospital Construcción aceleradaCruz Roja Japón Parral Retiro tras habilitación de Hospital Construcción aceleradaEjército de Chile Cauquenes Se retira en DiciembreEjército de Chile Constitución Se retira en DiciembreCruz Roja España Hualañé RetiradoFACH Hualañé Retiro tras habilitación de Hospital Construcción aceleradaCuba Chillán RetiradoFACH Curanilahue/Concepción RetiradoPerú Hualpén/Talcahuano RetiradoEjército de Chile Talcahuano RetiradoCruz Roja Noruega Pitrufquen/Temuco Retiro tras habilitación de torre de TemucoUSA Angol Retiro tras habilitación de torre de AngolAmericares Angol Retiro tras habilitación de torre de AngolBrasil Félix Bulnes RetiradoRusia Sótero Río/San José de Mipo Retirado
  10. 10. Los hospitales de campaña han aportado Clic para agregar texto 34 camas críticas, 567 camas básicas y 18 pabellones quirúrgicos.
  11. 11. Total Hospitales con Reparaciones Mayores !"#$%&()*+),-)./("#) ) !"#$%&()01%((+/2")0/-&)3+-4+-&+) ) !"#$%&()*+).1/-%(51+)) !"#$%&()*+)6-7"() ) !"#$%&()*+)8+219")) !"#$%&()*+).5%((:-) !;%(%&9%<-)."2$(+="),-)3"/=)6//%/:-) Nº de Camas: 887 Población beneficiaria: 4.453.152, personas Superficie aprobada 71072 metros cuadrados Costo: M$ 30.999.355
  12. 12. Hospitales con Reparaciones MayoresEn 5 de los 17 Hospitales que sufrieron daño estructural de mediana magnitud o no estructural de gran magnitud Dr. Claudio Vicuña San Antonio de Putaendo Instituto Nacional del Cáncer Félix Bulnes Cerda Nacional de Geriatría San Borja-Arriarán San José de Maipo Regional de Rancagua Constitución San Juan de Dios de Cauquenes Chillán San Carlos Regional de Concepción "GGB" Las Higueras de Talcahuano Curanilahue Angol Regional de Temuco
  13. 13. Hospitales de Construcción Acelerada !"#$%&()>+7%"-()*+)8(9)?8(9)@-&+/-")A)BC&+/-"D) !"#$%&()*+).1/%9<) !"#$%&()*+)!1(EF) !"#$%&(),-)G"#F)*+)H//() !"#$%&()*+).1I1+-+#) !"#$%&()!+/2%-*)J/&%-)*+).5%((:-) !"#$%&()K+(%C)31(-+#) !"#$%&(),-)6-&"-%")*+)H1&+-*")Superficie aprobada 32.035 metros cuadradosInfraestructura, equipamiento y vehículos M$ 38.000.000Número de camas 775Población beneficiaria 3.018.131, personas
  14. 14. Hospitales construcción acelerada Maule
  15. 15. Hospitales de construcción aceleradaen 4 de los Hospitales que sufrieron daño estructural de gran magnitud Sanatorio El Peral Regional de Talca San Juan de Dios de Curicó Hualañe Parral
  16. 16. Hospitales de construcción acelerada en4 de los 17 Hospitales que sufrieron daño estructural de mediana magnitud o no estructural de gran magnitud Dr. Claudio Vicuña San Antonio de Putaendo Instituto Nacional del Cáncer Félix Bulnes Cerda Nacional de Geriatría San Borja-Arriarán San José de Maipo Regional de Rancagua Constitución San Juan de Dios de Cauquenes Chillán San Carlos Regional de Concepción "GGB" Las Higueras de Talcahuano Curanilahue Angol Regional de Temuco
  17. 17. Hospitales Construcción Acelerada Hospital San Antonio de PutaendoRegión de ValparaísoRegión MetropolitanaRegión del LibertadorGral.Bernardo O´Higgins Hospital Félix BulnesRegión del MauleRegión del Biobío Hospital de Hualañé Hospital de Curicó Hospital Regional de Talca Hospital de Cauquenes (2 Hospitales) Hospital San José de Parral Hospital Herminda Martin de Chillán
  18. 18. Daños profundos infraestructura normalización recienteHospital HermindaMartin de Chillán•!Hospital base de alta complejidad, primer autogestionado de la región de Bio Bío•!Atención abierta en Consultorio Adosado de especialidades de referencia para toda la provincia (hoy con proyecto aprobado en fase de diseño para nuevo CDT).
  19. 19. •!Población: 455 mil habitantes de las 21 comunas de la provincia de Ñuble, con 30 por ciento de ruralidad. (12 de ellas comunas vulnerables)•!Camas: 506•!Pabellones: 9 electivos y 1 de urgencia•!Año inicio de funcionamiento edificio antiguo: 1945•!Consultorio adosado: 1970•!Primera etapa normalización: 1994 (Torre quirúrgica, nueva unidad de emergencia y unidades de apoyo industrial)•!Segunda etapa de normalización: 1997 (farmacia, laboratorio y radiología)•!Tercera etapa de normalización: 2003 (vestuarios personal, bodegas)•!Cuarta etapa de normalización: 2004 (servicio de neurosiquiatría)
  20. 20. Daños•! Logró quedar funcionando con 386 camas considerando implementadas mediante re adecuación de espacios físicos (incluye 30 del módulo de Invierno).•! Pabellones activos post terremoto: 5•! Arriendo de infraestructura a clínicas privadas.•! Cierre temporal de pensionado priorizando atención institucional.•! Readecuación de espacios físicos internos (salas de reuniones, bodegas) transformadas en salas de hospitalización.
  21. 21. Daños profundos infraestructura normalización recienteHospital Hernán Henríquez Aravena de Temuco•!Año inicio de funcionamiento edificio antiguo: 1933•!Hospital Base de alta complejidad•!Población: 869.535 habitantes de la región.•!Camas: 703•!Se estaba terminando primera etapa•!de proyecto de normalización.•!Modulo Salud Mental (36 Camas)•!Torre Nueva (427 Camas, Laboratorio Clínico, Esterilización)•!Edificio Acceso (Sectores administrativos)•!Módulo de Estacionamiento•!Entre 1999 a 2001 se había normalizado unidades de Paciente Crítico y Servicios de Urgencia, reunidas en el Edificio denominado UPC.•!A Diciembre de 2009, contaba con 703 camas, •!21 Pabellones de cirugía mayor (CDT), 3 salas de parto en los 4 edificios del complejo hospitalario.
  22. 22. Daños•! Quedó funcionando con 559 camas considerando dispositivos externos como ACHS y Conac (58)•! Recién el 20 de noviembre quedó operativa la torre nueva con 427 camas para la red asistencial de Araucanía Sur•! Segunda etapa, aún sin ejecutar, contempla la remodelación del edificio principal (287 camas que se implementarán),•! CDT (atención ambulatoria y Pabellones Quirúrgicos, debe ser re construido completo). Considera una superficie de 21.143 Mts2.
  23. 23. CDT Temuco•!Año inicio de funcionamiento: 1993•!Contaba antes del terremoto con 18 pabellones quirúrgicos•!12 de ellos, centrales ubicados en 2° piso del CDT,•!6, ambulatorios en 1° piso del edificio.•!Magnitud de la destrucción determinó demolición en 100 por ciento de pabellones quirúrgicos ubicados en los 2 pisos del CDT, (18)
  24. 24. Daños profundos infraestructura construcción recienteHospital de Curepto•!Año Inicio operación: 2008•!Hospital de familia y comunidad, de baja complejidad•!Atención abierta en Consultorio Adosado y cerrada en hospitalización indiferenciada.•!Población: 9.776 habitantes, con 70 por ciento de ruralidad.•!Camas: 12
  25. 25. Daños•! structurales en acceso y en otras estructuras Eproducto de asentamiento de las fundaciones porcalidad del suelo.•! ecesario reorganizar atención, readecuación de Naccesos, clausura de hall.•! espués de adecuación siguió con 12 camas. D
  26. 26. Daños profundos infraestructura construcción recienteHospital deCuranilahue•!Año inicio de funcionamiento 1era etapa: 2007•!Consultorio adosado: 2008•!Hospital provincial de mediana complejidad con consultorio adosado•!Población: 164 mil habitantes de la provincia de Arauco•!Camas: 106
  27. 27. Daños•!Se ha logrado restablecer 79 camas•!Importante daño en edificio de monta camillas y ascensores (Edificio C) se interrumpió comunicación vertical en edificio de hospitalización. (Implementación de sistema mecano)•!Se debió reparar sistemas de agua potable, alcantarillado, luz eléctrica, grupos electrógenos, gases clínicos y seguridad.•!En las 10 estructuras que componen el edificio se asentaron las bases. Todos los niveles de acceso presentan diferencias de altura (Se contrató estudio al IDIEM, Facultad de Ciencias Físicas y Matemática de Universidad de Chile ($29.461.009) Resultados en diciembre de 2010.•!Se deberá implementar proyecto de re cimentación para corregir asentamientos diferenciales, reparar el sistema de control centralizado y residencias médicas (Recursos solicitados por M$955.500)
  28. 28. Daños profundos infraestructura lista para entrar en operacionesHospital de Cañete•! Plazo original término de obras: 28 de octubre 2010 (con retraso, en evaluación)•! Hospital de baja complejidad•! Población: 47.272 habitantes•! Camas: 63 (12 de salud mental de corta estadía)
  29. 29. Daños•!En fundaciones debido a asentamiento inestable producto de aguas embalsadas de napas subterráneas y calidad de suelo no apta construcción•!Se inició proceso de contratación de proyectos de refundación y de mitigación de aguas embalsadas (Consultora Hildebrandt & Asociados Arquitectos, Ingenieros Consultores Ltda.) concluido a fines de Noviembre 2010. Costo $43.377.083•!En proceso de contratación en DICTUC o IDIEM (solicitado presupuesto a ambos), estudio completo situación de rellenos estructurales bajo fundaciones de todos los edificios.•!Podría ser necesaria refundación.•!Medida provisoria implementada: control de aguas bajo terreno mediante construcción de 2 pozos e hincado de tubos de hormigón para agotamiento de agua en forma previa.
  30. 30. Establecimientos de Atención Primaria: gran respaldo a red asistencial•!63 CESFAM construidos con fondos sectoriales desde el año 2007 en adelante, por el MINSAL.•!Diseñados con criterios de seguridad sísmica y exigencias mayores que la norma actual.•!Actualmente hay 24 CESFAM en ejecución, con fondos sectoriales.•!Permitieron hospitalizaciones temporales, entrega de atención de urgencia y control de pacientes crónicos.
  31. 31. Atención primaria: Acciones de refuerzoMONTO TOTAL acciones de refuerzo APS: $2.207.180.553Reemplazo y refuerzo en equipos de salud de 397 establecimientos en191 comunas afectadas en 19 Servicios de Salud del País afectadospara asegurar atención a población más vulnerableComposición equipo: médico y técnico paramédico por 6 días a lasemana durante tres meses, para atención de morbilidad, de crónicosy/o urgencias..Refuerzo en Postas de Salud Rural, reposición de equipamiento ymayor frecuencia de rondas médicas (PSR), $162.543.000Refuerzo en Servicios de Atención Primaria de Urgencia (SAPU):$901.599.224
  32. 32. SAPUS con refuerzo en Servicios de zonas afectadas Equipos de salud en 228 SAPU de 114 comunas enServicios de Salud en zonas afectadas: $901.599.224 Aconcagua, Metropolitano Central Maule Metropolitano Norte, Ñuble Metropolitano Occidente Biobío Metropolitano Oriente Concepción Metropolitano Sur Talcahuano Metropolitano Sur Oriente, Araucanía Norte Lib. B. O´Higgins, Araucanía Sur Valparaíso - San Antonio, Arauco Viña del Mar – Quillota.
  33. 33. Refuerzo y ampliación del trabajopsicosocial del equipo de salud en AldeasRefuerzo de profesionales, psicólogos y asistentessociales hasta diciembre de 2010.Se contrataron 38 psicólogos y 19 asistentes socialesen las Regiones del Maule y Bío Bío. esta iniciativaconsidera ampliación para el 2011. MONTO: $ 302.593.520
  34. 34. Construcción de hospitales definitivos 2010- 2014 en zona afectada por el terremotoHospital Félix Bulnes Hospital de ConstituciónHospital de Melipilla Hospital de HualañéHospital de Peñaflor Hospital de CauquenesHospital Roberto del Río Hospital Florida de ConcepciónInstituto Nacional del Cáncer Hospital de Cañete (en ejecución)Posta Central (ampliación) Hospital de AngolHospital Salvador Geriátrico Hospital de LonquimayHospital Sotero del Río Hospital de Temuco (en ejecución)Hospital de Rancagua (en ejecución) Hospital de CorralHospital de Parral Hospital de Lota - Coronel (en ejecución)Hospital de Curicó Hospital de Talcahuano (en ejecución)Hospital de Talca Hospital de Los Ángeles (en ejecución)
  35. 35. Accionesen Salud Pública
  36. 36. Centro de Enlace•! 15 SEREMI trabajando en forma organizada.•! Comunicación permanente a través de una red nacional para enfrentar situaciones imprevistas como inundaciones, terremotos, tsunamis y erupciones volcánicas.•! Vigilancia en Salud•! Vigilancia de ETA•! Vigilancia ambiental
  37. 37. Salud en TerrenoPrimeras acciones paraproteger a poblaciónen zonas afectadas.•! Desde el 3 de mayo equipos de salud recorren aldeas y campamentos para resolver problemas más urgentes de salud de la población.•! Vacunación masiva contra Influenza AH1N1 (4millones de personas vacunadas).•! Vacunación a públicos específicos contra Hepatitis A.•! Apoyo en Salud Mental
  38. 38. Invierno en aldeas15.000 niños entre 2 y23 meses, en controlen APS fueronvacunados contra elNeumococo.•! 86 profesionales médicos y paramédicos reforzaron atención de urgencia en regiones Metropolitana, Del Maule, Ñuble, Talcahuano y Biobío.•! Equipos médicos recorren la zona afectada para supervisar atención de salud.
  39. 39. Material informativo distribuidoen zonas de emergencia•! Guía Sobre Medidas Generales de Salud Ambiental en Emergencias y Desastres. Documento impreso disponible en las SEREMIS de Salud del país.•! Recomendaciones para prevenir enfermedades frente al impacto del terremoto y tsunami MINSAL y también disponible en sitio web de OPS – Chile.•! Desinfección de Agua en Emergencias.•! Construcción de letrinas de emergencia tipo trincheras.•! Medidas sanitarias en albergues frente a la emergencia.•! Alternativas ante la emergencia – Leche materna.•! Frente a la Emergencia – Medidas sanitarias•! Díptico “Todos juntos con la reconstrucción”.•! Díptico “Salud en terreno” (refuerzo atención población damnificada).
  40. 40. Influenza AH1N1
  41. 41. Campaña de Invierno
  42. 42. Campaña Prevención Enfermedades Entéricas
  43. 43. Actividades de Salud Ambiental Desarrolladas en AldeasVigilancia en terreno:•!Calidad sanitaria del agua potable: Medición Cloro Libre Residual y fuentes de abastecimiento de agua.•!Educación sanitaria sobre el uso de equipamiento, cuidado y uso del agua potable.•!Manejo de residuos sólidos de las aldeas y Educación Sanitaria.•!Manejo de excretas y aguas servidas y de los sistemas para su disposición sanitariamente segura y educación sanitaria.
  44. 44. Actividades de Salud Ambiental Desarrolladas en AldeasOPS/OMS donó:A SEREMIS de Salud entre lasregiones VI y VIII, más de 70contenedores para almacenarResiduos Sólidos Domiciliarios.A SEREMIS de Salud entre las regiones V y IX, más de 400 unidadesde comparadores de cloro libre residual; para ser distribuidos en Aldeasy Comités de Agua Potable Rural.Más de 30 estanques de 5,6 m3 para almacenar Agua Potable.A SEREMIS de Salud (entre las regiones VII y VIII) más de 50 letrinassanitarias, muchas de ellas aún en proceso de instalación.
  45. 45. Salud Mental•! Búsqueda de pacientes que estaban en tratamiento.•! Reenfoque de los programas habituales (depresión, violencia, OH).•! Pesquisa activa de nuevos casos y normalización de reacciones típicas.•! Unidades móviles en zonas de alta dispersión geográfica.•! Estudios posdesastre de las secuelas.•! Apoyo a los Funcionarios de Salud: talleres y capacitación para atender sus propias necesidades, como víctimas del terremoto/tsunami
  46. 46. Salud MentalEstrategia de apoyo para la población víctima del terremoto y tsunami.Psicólogos, asistentes sociales, enfermeras y terapeutas ocupacionalesrecorren zonas afectadas para dar atención en lugares vulnerables.Instalación de equipos de apoyo en salud mental a través del teléfonodel fono Salud Responde (600 360 77 77). Consejería telefónica yderivaciones a personas con necesidades de atención especializada enla red asistencial.
  47. 47. Chile Crece Contigo UNICEFMaterial educativo para enfrentar la emergencia con lossiguientes temas:•! 10 capsulas radiales con mensajes positivos de apoyo a las familias con niños retransmitidos en radios comunitarias de la zona.•! Programa de radio en cooperativa ha tratado los problemas comunes que enfrentan los niños y las familias.•! Se capacitó a más de 300 profesionales que trabajan con niños y niñas para implementar el Kit Enfrentando la Emergencia en la red publica de salud.
  48. 48. Campaña de refuerzo Sarampión-RubéolaHasta el 13 de diciembre en todo el país se vacunará a todos losniños de entre 1 y 5 años. En total 1.190.000 niños. Esta campañase realiza cada 5 años para evitar un brote de la enfermedad quefue erradicada del continente americano en 2002.Habrá 2 vacunatorios móviles en las regiones del Maule y Biobío
  49. 49. Reformulación Programa Nacional de Inmunizaciones•!Sostener los logros alcanzados .•!Reducir la morbi-mortalidad y la carga asistencial, mediante la incorporación racional y oportuna de nuevas vacunas relevantes para la población chilena.•!Gestionar los programas de vacunación en forma transparente, eficiente, con altos estándares de calidad, seguridad, y satisfacción de los usuarios.
  50. 50. Rediseño de la cadena de suministro de vacunas•!Cámaras frías•!Proyecto de renovación de equipos para almacenamiento de vacunas (cámaras frías) al nivel central e intermedio. •! 25 cámaras a lo largo de todo el país •! Ya hay 5 funcionando, otras en proceso de entrega definitiva SEREMIS de Regiones Metropolitana, O´Higgins, Valparaíso y Maule ya recibieron las primeras cámaras que operan en el país. •! Iniciativa se enmarca en proceso de modernización del Programa Nacional de Inmunizaciones (PNI) que busca garantizar la calidad y seguridad de los productos que recibe la población.

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