Clase2(capitulo10)

343 views

Published on

0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total views
343
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
3
Actions
Shares
0
Downloads
2
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Clase2(capitulo10)

  1. 1. Enfermedades de la Infancia
  2. 2. Lesiones en el parto Cabeza, sistema musculo-esquelético, hígado suprarrenales y nervios periféricos  Hemorragia intracraneal: moldeamiento excesivo en el canal de parto, cambios bruscos de presión, forceps, hipoxia, trastornos hemorragicos  Rasgaduras en la duramade o ruptura de vasos, en el parenquima puede haber hematomas que originan hemorragia intraventricular
  3. 3. Lesión del nervio facial
  4. 4. Lesiones en el parto Caput succedaneum: acumulación progresiva de líquido intesticial en las partes blandas de la piel cabelluda. Edema congestion de la zona que empieza a pasar por el canal uterino inferior. Cefalohematoma: hay hemorragia en la cabelluda, 25% pueden presentar fractura asociada piel
  5. 5. Infecciones perinatales Infecciones transcervicales o ascendentes  Vis cérvico-vaginal, se adquieren in útero o en momentos cercanos al parto  Bacterianas y víricas  Inhalación de líquido amniótico = infección pulmonar  Corioamnioitis y funiculitis  Neumonia, sepsis meningitis
  6. 6. Infecciones perinatales Infecciones transplacentarias (hematológicas)  Parásitos, virus y bacterias  Cualquier momento de la gestación  Hepatitis B y VIH en momento del parto
  7. 7. Síndrome de distrés respiratorio neonatal Enfermedad de membranas hialinas  Pretérmino, masculino, DM materna y parto por cesárea  apnea- respiración normal  30 minutos respiración dificultosa y cianosis evidente  Crepitantes finos  Rx: densidades retiulogranulares que da aspecto de vidrio esmerilado
  8. 8. Síndrome de distrés respiratorio neonatal Enfermedad de membranas hialinas  Inmadurez pulmonar, 60% de los RN de <28 SDG  Deficiencia de factor surfactante pulmonar, que reduce la tensión súperficial en la barrera aire-líquido  Neumocitos tipo II, después de 35 SDG  Atelectasias, exudación rica en proteínas y fibrina en el interior del espacio intraalveolar “membranas hialinas”  Las membranas impiden el intercambio gaseoso provocando retención de CO2 e hipoxemia
  9. 9. Enfermedad de membranas hialinas Pulmón normal
  10. 10. Toxicidad por oxígeno  Fibroplasia retrolental ocular (retinopatía del prematuro) Incremento en la expresión de factor de crecimiento endotelial vascular, provoca angiogénesis retiniana  Displasia broncopulmonar Hiperplasia epitelial y metaplasia escamosa con engrosamiento de la pared alveolar y fibrosis peribronquial e intersticial Disminución de de alveolos Detención en el desarrollo por el oxígeo
  11. 11. Enterocolitis necrozante  Isquemia intestinal, incremento en el factor activador de plaquetas que incrementa la permeabilidad de la mucosa y perdida de la barrera, ocasiona transmigración de las bacterias  Heces con sangre, distención abdominal y colapso circulatorio  Rx: neumatosis intestinal  Ileón terminal, ciego y colon derecho  Micro: necrosis coagulativa de la mucosa o transmural, ulceración, bacterias, perforación, peritonitis  Estenosis por cicatrización excesiva
  12. 12. Hemorragia de la Matriz Germinal Intraventricular  Hemorragia subependimaria con sangrado secundario al interior de los ventrículos  Microcirculación sensible a la hipoxia y cambios de presión  Aumento brusco de la presión intracraneal, lesión de parénquima, herniación de la medula o base de cráneo
  13. 13. Hidrops fetal  Edema en feto durante el crecimiento intrauterino  Causas:  Incompatibilidad Rh, antes
  14. 14. Hidrops inmune Enfermedad hemolítica del RN causada por la incompatibilidad de grupo sanguíneo entre madre e hijo Hidrops no inmune Tres causas principales: 1) Defectos cardiovasculares 2) Anomalías cromosómicas 3) Anemia fetal
  15. 15. ERRORES INNATOS DEL METABOLISMO
  16. 16. FENILCETONURIA  Forma clásica, en escandinavos  AR  Deficiencia de fenilalanina hidroxilasa  Afección del desarrollo cerebral, 6m retraso mental grave  Disminución de la coloración de la piel y pelo y eccema  FCU materna: retraso mental, cardiopatía congénita y microcefalia
  17. 17. Galactosemia  AR  Galactosa 1 fosfato uridil transferasa, + frecuente  Producción de galactitol y acumulacion en tejidos  Hígado: cambio graso-cirrosis  Ojos: opacificación del cristalino  Cerebro: perdida neuronal, gliosis y edema
  18. 18. Fibrosis quística <mucoviscidosis>  Trastorno difuso en el transporte epitelial que afecta la secreción de líquidos de las glándulas exócrinas y capa epitelial del tracto respiratorio, gastrointestinal y reproductor  Secreciones viscosas, que crean obstrucción  Enfermedad pulmonar crónico, insuficiencia pancreática, esteatorrea, malnutrición, cirrosis, obstrucci ón intestinal e infertilidad masculina  Función anormal de una proteína del canal de cloro epitelial
  19. 19. Alteracioes pancreáticas en 8590%
  20. 20. Síndrome de muerte súbita del lactante  Causa desconocida  1 mes a un año (2-4 meses)  Multifactorial
  21. 21. Neoplasia en la infancia
  22. 22. Tumores benignos Son en su mayoría mesenquimatosos Hemangiomas  Tumor benigno más frecuente en la infancia  Piel de cara, piel cabelluda  Masas irregulares rojo-azul, planas o sobreelevadas  Manchas de vino Oporto  Regresión espontánea
  23. 23. Tumores benignos Tumores linfáticos  Linfangiomas: espacios quísticos y cavernosos. Piel, cuello, axilas, mediastino, retroperitoneo  Linfangiectásias: dilataciones anormales de los canales linfáticos
  24. 24. Tumores benignos Tumores fibrosos  Fibromatosis  Fibrosarcomas congénitos-infantiles Teratomas  Bien diferenciadas  2 años de vida y final de la adolescencia  Teratoma sacrococcígeo es el más frecuente en la infancia
  25. 25. Tumores malignos
  26. 26. Neoplasias malignas Tumores Neuroblasticos  Ganglios simpáticos, medula suprarrenal  Derivan de la cresta neural Histopatología Células de aspecto primitivo, nucleos hipercromáticos, escaso citoplasma Neurópilo Rosetas de Homer Wright
  27. 27. Tumor de Wilms  Nefroblastoma  Gen WT1  Restos nefrogénicos, lesión precursora

×