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  1. 1. CRUP Corporación Universitaria Empresarial Alexander von Humboldt Facultad de Medicina Sexto semestre 30 de abril de 2018
  2. 2. • Es la causa más frecuente de obstrucción aguda de la vía aérea superior en la Infancia. • Se presenta en niños de 3 meses a 3 años. • Predomina en varones
  3. 3. Virus Parainfluenza tipo 1 (75%) Otros: Virus Sincitial Respiratorio (VSR), Virus influenza A y B, Adenovirus Mycoplasma pneumoniae (3%) Raro Agentes Causales
  4. 4. Es la inflamación de la laringe y la primera porción de la traquea Infección Nasofaringe y disemina a la laringe y traquea Comienza La Puede detenerse o continuar su descenso por la vía respiratoria El trastorno de base es un edema subglotico que provoca disfonia y compromiso de la via aerea superior causando la triada.
  5. 5. Estridor Tos perruna Disfonía Persona-Persona o por secreciones infectadas
  6. 6. Crup Espasmódico • Tos perruna en grado variable, disfonía, estridor y dificultad respiratoria. • Etiología desconocida. • Se relaciona con hiperreactividad bronquial e infección viral. • Tiene carácter recidivante e incidencia familiar
  7. 7. Evaluar al niño con tos o dificultad respiratoria
  8. 8. Clasificación del niño con estridor
  9. 9. Leve: ≤ 4 puntos Moderado: entre 5 y 8 puntos. Grave: ≥ 9 puntos Indicador de Gravedad Puntuación Estridor Respiratorio Ninguno 0 Con agitación 1 En reposo 2 Tiraje Ausente 0 Leve 1 Moderado 2 Grave 3 Ventilación (entrada de aire) Normal 0 Disminuida 1 Muy disminuida 2 Cianosis Ausente 0 Con agitación 4 En reposo 5 Nivel de conciencia Normal 0 Alterado 5 Escala de Clasificiación de la severidad
  10. 10. Tratamiento Dexametasona • Terapia estándar del Crup viral • Máximo 10 mg • Crup LEVE • Dosis bajas de 0,15 a 0,3 mg/kg dosis única IM • Crup MODERADO • 0,6 mg/kg dosis única IM • Crup GRAVE • 0,6 mg/kg cada 12 horas IV Adrenalina • Disminuye el estridor y la dificultad respiratoria • Nebulización por máximo 10 minutos con 5lt/min de flujo de oxígeno o aire • < 4 años: • Adrenalina racémica 0,03 a 0,05 ml/kg/dosis. Max 0,5 ml/dosis. diluido en 3 ml de SSN • > 4 años • Adrenalina común 0,5 ml/kg de solución 1:1000 diluido en 3 ml de SSN. • Máximo 2,5 ml/dosis Presentación ampolla de 8mg/2ml y de 4mg/1ml
  11. 11. Resumen del tratamiento
  12. 12. •Respiración rápida •Dificultad para respirar •No puede beber del pecho •Vomita todo •Empeora o no se ve bien •Aparece fiebre
  13. 13. Gracias

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