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NEUROCISTICERCOSIS: PROBLEMA DE SALUD PÚBLICA

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NEUROCISTICERCOSIS: PROBLEMA DE SALUD PÚBLICA

  1. 1. Daniel Eliseo Corona Ramos “NEUROCISTICERCOSIS: PROBLEMA DE SALUD PÚBLICA”
  2. 2. En México la Neurocisticercosis humana representa, un problema de salud pública.
  3. 3. Por falta de información, el diagnóstico errado y el subregistro de la información.
  4. 4. En las estadísticas nacionales
  5. 5. Parasitosis cosmopolita con importancia en PAÍSES EN VÍAS DE DESARROLLO.
  6. 6. Aunque la Neurocisticercosis es considerada una enfermedad desatendida.
  7. 7. Es muy necesario no olvidar la epidemiología y ciclo biológico del agente causal.
  8. 8. Son aspectos importantes que dan pauta a identificar, diagnosticar y tratar esta parasitosis.
  9. 9. No necesariamente es una parasitosis exclusiva de países subdesarrollados.
  10. 10. Su misma forma de transmisión puede llevarla a cualquier lugar.
  11. 11. NCC parasitosis adquirida mediante la ingesta de alimentos contaminados con el metacestodo o cisticerco de Taenia solium. Definiendo
  12. 12. El cisticerco posee dos formas morfológicas de importancia: el metacestodo y la forma racemosa. Morfología
  13. 13. El metacestodo o cisticerco de Taenia solium
  14. 14. El forma racemosa de Taenia solium
  15. 15. Epidemiología Subregistro de la información Diagnóstico errado Falta de información Forma de transmisión Países en vías de desarrollo
  16. 16. Materia fecal infectada Autoinfección interna En alimentos Mecanismo ano-mano- boca Vómitos de un portador Forma de transmisión
  17. 17. Aunque por lo regular se considera como absoluta la infección por causa de la ingesta de alimentos contaminados.
  18. 18. Se ha observado que el principal factor de riesgo es la persona infectada en convivencia con un grupo estéril al parasito.
  19. 19. CLÍNICA DE LA NEUROCISTICERCOSIS
  20. 20. CICLO BIOLÓGICO
  21. 21. Músculo esquelético Sistema nervioso central Ojos Pulmones Corazón Tejido subcutáneo Localizaciones
  22. 22. Espacio subaracnoideo Ventrículos cerebrales Parénquima del encéfalo Médula espinal NCC localización
  23. 23. PATOGENIA Y CUADROS CLÍNICOS La NCC posee un gran polimorfismo clínico lo que consecuentemente nos lleva a una diferente sintomatología
  24. 24. Dependerá al mismo tiempo de la cantidad y ubicación de los cisticercos, así como el estadio biológico del parásito.
  25. 25. Manifestaciones clínicas se presentan de 1-35 años después del contacto inicial con el parásito
  26. 26. Varios años después de la invasión a SNC cuando hablamos de NCC
  27. 27. Sintomatología característica Epilepsia Convulsiones tónico-clónicas generalizadas Cefalea intensa Nauseas, vómito y síntomas visuales HTIC secundaria a Hidrocefalia Síndrome de Bruns
  28. 28. Diagnóstico Clínico Epidemiológico Inmunológico Neuroimágenes Estudio de LCR
  29. 29. Criterios diagnósticos específicos para NCC Absoluto Epidemiológico Menor Mayor
  30. 30. Absoluto Lesiones quísticas en TAC o RM Demostración histológica del parásito en cerebro o medula espinal. Visualización del parásito subretinario por examen de fondo de ojo
  31. 31. Mayor TAC o RM Inmunoblot + Desaparición de quistes intracraneales  albendazol o praziquantel
  32. 32. Menor Convulsiones, signos neurológicos focales, HTIC y demencia. Prueba de ELISA positiva en LCR para anticuerpos o para antígenos. Neuroimágenes.
  33. 33. Epidemiológico Personas que vivan o hayan viajado a zonas endémicas Evidencia de contacto intrafamiliar con un portador de Taenia solium.
  34. 34. GRADOS DE CERTEZA DIAGNÓSTICA Definitiva Presencia de un criterio absoluto. Presencia de dos criterios mayores, uno menor y uno epidemiológico.
  35. 35. Probable Presencia de un criterio mayor y dos menores. Presencia de un criterio mayor, uno menor y uno epidemiológico. Presencia de 3 criterios menores más uno epidemiológico.
  36. 36. TRATAMIENTO Se hará de acuerdo a la fase que el parásito este cursando:
  37. 37. Fase inactiva No amerita tratamiento
  38. 38. Fases activas Uso de esteroides  cisticidas Albendazol con dosis de 15 a 30 mg-kg-día durante 15 días a un mes Prazicuantel con dosis de 50 mg-kg-día de 3 a 21 días.
  39. 39. Tratamiento sintomático Manitol para el edema cerebral Antiepilépticos Analgésicos
  40. 40. NCC Intraventricular Tratamiento quirúrgico Con Neuroendoscopia su extirpación.
  41. 41. En caso de hidrocefalia se requiere de la colocación de una válvula de derivación ventrículo-peritoneal. Tomografía de control a los tres meses.
  42. 42. CONCLUSIONES La NCC es un problema de salud pública de importancia en nuestro país.
  43. 43. Porque existe un subregistro en las estadísticas nacionales que no permiten conocer la magnitud del problema.
  44. 44. Así como la falta de tratamiento médico debido al difícil diagnóstico de la misma parasitosis.
  45. 45. Pero si conocemos la epidemiología, ciclo de vida y aprendemos a diagnosticar y tratar esta afección en sus diferentes fases…
  46. 46. Podemos ayudar a mantener un control.
  47. 47. La solución… diagnosticar, identificar, tratar y disminuir el número de personas infectadas por T. solium
  48. 48. A partir de informar de manera específica a la población y preparar de forma adecuada a los médicos.

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