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En el momento de abordar la concepción de entrevista preliminar en el psicoanálisis es importante remitirse a la concepción propuesta por Freud en su escrito “El inicio del tratamiento”, donde habla de la entrevista preliminar denominándola “el tratamiento de ensayo”. En este texto Freud propone que el tratamiento de ensayo, es una costumbre que realizaba una o dos semanas antes del análisis, permitiendo esto una no interrupción en el mismo tratamiento, dicho tratamiento de ensayo, no solo cumple la función del establecimiento de un diagnóstico, sino que también permite la elaboración de un diagnóstico diferencial entre neurosis y psicosis.

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Entrevista preliminar: una latencia para el diván.

  1. 1. Entrevista preliminar: una latencia para el diván. Por: David Gutiérrez Hernández (2011)En el momento de abordar la concepción de entrevista preliminar en el psicoanálisis esimportante remitirse a la concepción propuesta por Freud en su escrito “El inicio deltratamiento”, donde habla de la entrevista preliminar denominándola “el tratamiento deensayo”. En este texto Freud propone que el tratamiento de ensayo, es una costumbre querealizaba una o dos semanas antes del análisis, permitiendo esto una no interrupción en elmismo tratamiento, dicho tratamiento de ensayo, no solo cumple la función delestablecimiento de un diagnóstico, sino que también permite la elaboración de undiagnóstico diferencial entre neurosis y psicosis. Entonces lo que pretende decir Freud es, que hay una especie de entrada “umbral” alanálisis, es decir que hay un trabajo que se realiza previamente al análisis, pero esto no estáligado a una continuidad, en otras palabras el tratamiento de ensayo no es parte del análisiscomo tal, por esto no tiene una lógica dada en premisas. El tratamiento de ensayo es comoel mismo nombre lo expresa, un espacio que se brinda para ensayar o como se expuso alprincipio para realizar un diagnostico diferencial que sirva como un insumo para distinguirentre la estructura neurótica y la psicótica en el análisis. “Se trata de un tiempo de trabajoprevio al análisis propiamente dicho, cuya entrada es concebida no como continuidad, sino-como el propio nombre tratamiento de ensayo parece sugerir- como una discontinuidad, uncorte en relación a lo que era anterior y preliminar” (Quinet p 1) Este tratamiento de ensayo permite brindar un espacio para que la persona serelacione con el inconsciente, dicha relación dada en un momento previo que Lacandenomina entrevista preliminar "no hay entrada en análisis sin las entrevistas preliminares”.La concepción de tratamiento de ensayo propuesta por Freud está en una estrecha relacióncon la entrevista preliminar propuesta Lacan, estás dos concepciones no se da encontinuidad con el análisis, pero entonces surge una pregunta ¿Qué relación subyace entreel tratamiento de ensayo o entrevista preliminar con el análisis? Si se sabe que los dos noson continuos, pero son necesarios para el análisis debido a la propuesta que se mencionosobre el tratamiento. Miller propone considerar las entrevistas preliminares como un hecho consecuenteque permite ir estructurando el mismo análisis, este hecho lo que pretende es propiciar unespacio mientras aparece la demanda, puesto que esta ya se puede analizar, no como laqueja inicial, que es una cierta fachada, y esta que tiene algo que va mas allá de laspretensiones de la queja, “se trata de introducir también a ese sujeto en los avatares de lacadena significante y en el saber sobre la determinación de su síntoma” (Vicente p 1) deesta forma el síntoma cumple un papel fundamental para el análisis. El síntoma permite el cuestionamiento, la función de este no debe ser tomado en laposición que viene, es decir este no puede ser tomado en bruto como lo demanda lapersona, este siempre debe ser cuestionado, para que esta demanda de análisis seacorrelativa del síntoma en tanto sea el síntoma analítico, puesto, que para qué el síntoma
  2. 2. sea analítico primero el sujeto debe preguntarse y posicionarse frente al mismo síntoma e irdejando de lado la angustia que se pone frente a el analista como si este fuera a resolver laproblemática y la persona solo se fuera despojando del mismo síntoma “ Se podría ceder ala tentación de fundar la entrada en análisis tan solo en la "demanda de análisis": un sujetodemandante se dirige a un analista con una queja, un sufrimiento calificable de sintomáticoen tanto le atribuye un sentido oculto que supone el analista sabe descifrar, y espera de esedesciframiento un efecto de alivio.” (Klotz p 1) Con lo anterior lo que se pretende hacer es que el paciente se posicione frente a laqueja, es decir que se haga responsable, que se confronte con el goce del que tanto se queja,esto es lo que se llama la rectificación subjetiva que se realiza con las misma palabras delpaciente, permitiendo esto pasar de la queja al síntoma analítico. Quinet realiza unainferencia sobre las lecturas que realiza Lacan sobre Freud en relación con la rectificaciónsubjetivo y expone que esta se puede se divide en dos vertientes según el tipo clínico; en elobsesivo la rectificación se ubica en el plano de la causalidad, ya que esta se presenta comoconsecuencia, de esa imposibilidad de actuar en el momento de sostener el deseo. En otrotipo clínico que es la histeria, la rectificación está guiada a intentar implicar al sujeto en sureclamación que va dirigida al Otro, trasladando al sujeto como “víctima sacrificada a la deagente de la intriga de la cual se queja y que sostiene su deseo en la insatisfacción. En estasdos modalidades, se trata de introducir al sujeto en su responsabilidad en la elección de suneurosis y en su sumisión al deseo como deseo del Otro. La rectificación subjetiva apunta amostrar que allí donde el sujeto no piensa, escoge; allí donde piensa, es determinado,introduciendo al sujeto en la dimensión del Otro.” (Quinet p 12) En la entrevista preliminar también se debe provocar la histerización del sujeto “Laentrada en análisis correspondería entonces a esta llamada histerización del sujeto por laacción propia del significante que hace de la transferencia una premisa y que lleva alsujeto a la suposición de un lugar Otro que completaría el saber, lugar que cualquieranalista se ve llamado a ocupar. Sería ésta una condición necesaria, aunque no siempresuficiente, de la entrada en un análisis.” (Bassols p 1) Lacan en la estructura histérica, como discurso, expone que un discurso es unaforma de situar al sujeto frente al acto de la palabra, y por ende el sujeto puede dirigirse aotro supuesto que de consistencia al saber; de esta forma la estructura clínica queidentifico como discurso formalizado es la histérica, y habla de este como un discursomediático, que permite conectar el inconsciente y el discurso del pscioanalista, “entre elsujeto supuesto a ese saber del inconsciente y su puesta en acto en el dispositivoanalítico.” (Bassols p 1) esto sucede debido a que el histérico es un sujeto dividido y por lotanto es el mismo inconsciente en ejercicio y dicho síntoma esta propicio a ser analizado. En la entrevista preliminar también se expone de la importancia que tiene unafunción diagnóstica, dicha función permitir orientar la condición del análisis “En lasentrevistas preliminares es importante, en lo referente a la dirección del análisis, traspasarel plano de las estructuras clínicas (psicosis, neurosis, perversión) para llegar al plano de lostipos clínicos (histeria - obsesión), aunque "no sin dudar", para que el analista puedaestablecer la estrategia de la dirección de análisis, sin la cual queda a la deriva.” (Quinetp.6) entonces el diagnostico es un elemento que permite la entrevista preliminar y este
  3. 3. elemento adquiere sentido siempre y cuando el diagnóstico esté en función de direccionarel análisis, estos dos siempre están en una relación lógica. En la entrevista preliminar sirvede medio para realizar un diagnóstico diferencial que se hace relevante para que el analistapueda dirigir una cura, esto permite al analista saber que posición toma frente a un paciente. El diagnostico en el psicoanálisis se encuentra en el registro simbólico donde sedeben articular preguntas fundamentales para el sujeto, preguntas que se estructuran pormedio de los tres modos de negación del Edipo, es decir que a través de lo simbólico serealiza el diagnostico diferencial y este se estructura en la negación de la castración delOtro, y estas negaciones siempre están ligadas a la tres estructuras clínicas. Entonces seencuentra, la represión en el neurótico que niega el elemento en el inconsciente, él norecuerda nada de lo que sucedió en la infancia, pero es el síntoma el que hace posibledevelar su estructura edipica; en la desmentida el perverso niega el fetiche y en laforclusión encontramos la negación del psicótico “el significante retorna en lo real,apuntando la relación de exterioridad del sujeto con el significante, como aparece de unaforma general en los disturbios de lenguaje constatables por cualquier clínico que seconfronte con un psicótico: su paradigma son las voces alucinadas.” (Quinet p 5) El diagnostico se encuentra en el registro simbólico permite evidenciar como es laestructura de un sujeto a través de la negaciones mencionadas, pero este cumple suprincipal función cuando orienta el análisis, cuando se da ese corte y el sujeto según suestructura pasa al diván o no todo depende del analista, que toma una decisión en laentrevista preliminar; pero además “En las entrevistas preliminares es importante, en loreferente a la dirección del análisis, traspasar el plano de las estructuras clínicas (psicosis,neurosis, perversión) para llegar al plano de los tipos clínicos (histeria - obsesión), aunque"no sin dudar", para que el analista pueda establecer la estrategia de la dirección de análisis,sin la cual queda a la deriva.” (Quinet p6). Otra estrategia que el analista debe realizar parapoder direccionar el análisis, se trata de correlacionar el diagnóstico con la trasferencia,debido a que el analista va ser citado a ocupar el lugar del Otro a quien son dirigidas lasdemandas del paciente, este hecho es posible por la trasferencia, y permite al analistaidentificar la forma de relación que tiene el sujeto con el Otro demandado. Quinet expone que la función de la trasferencia es que el sujeto surja bajo esta, yesto permite pasar ese umbral mencionado y poder entrar en análisis, pero también esesujeto es vinculado al saber a través de la asociación libre. Entonces se entiende que lafunción trasferencial de la entrevista preliminar, es necesaria para que el análisis inicie. Elproblema de la trasferencia es que esta no es motivada por el analista “La transferencia noes, por lo tanto, una función del analista, sino del analizante. La función del analista essaber utilizarla” (Quinet p9) pero esta trasferencia aunque se expone que en un primermomento se hace con el analista, ya que el paciente pone en él un supuesto saber, un errorsubjetivo que se comete, la posición del analista es saber utilizarla. El analista no debe identificarse con el supuesto saber que ha sido enmarcado en élpor error, puesto que la posición de el analista no es la del saber, ni la del comprender alpaciente "El sujeto supuesto saber, fundando los fenómenos de transferencia, no traeninguna certeza al analizante de que el analista sepa mucho ¡lejos de eso! El sujetosupuesto saber es perfectamente compatible con el hecho de que sea concebible para el
  4. 4. analizante que el saber del analista es bastante dudoso." hay que entender que latrasferencia es con el inconsciente no con el analista, y el analista no sabe nada sobre elinconsciente del paciente. La pregunta que surge en la culminación del escrito es ¿La entrevista preliminarhace parte del análisis o son dos momentos diferentes? Se puede concluir que la entrevistapreliminar es igual al análisis y que a la vez no es igual. Quinet propone dos elementos quepermiten elaborar las semejanzas y las diferencias; la semejanza que expone está ligada a laasociación libre, debido a que en el análisis y en la entrevista preliminar siempre está enjuego la asociación libre. Pero el análisis y la entrevista preliminar son diferentes en elmomento del diagnóstico, aunque la entrevista preliminar sea importante para eldiagnostico no significa que en este umbral se elabore de forma eficaz y última, siendo laentrevista preliminar un espacio que permite la trasferencia, posicionar al sujeto frente alsíntoma y en este sentido por decirlo de esta forma prepara al sujeto para queposteriormente pueda ser analizado. El momento donde se puede evidenciar de manerapositiva la diferencia entre la entrevista preliminar y el análisis es cuando el sujeto pasa aldiván. Referencias bibliográficasBassols M. “mediaciones de una estructura”klotz J.P “el significante de la transferencia y el inicio de la cura”Quinet “las funciones de las entrevistas preliminares”Vicente V. “entrevistas preliminares” BibliografíaBrignoni S. “el humo y sus ecos”Najles A.R. “una ladrona de verdad”

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