Patologia mamaria benigna

7,485 views

Published on

0 Comments
3 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total views
7,485
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
2
Actions
Shares
0
Downloads
299
Comments
0
Likes
3
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Patologia mamaria benigna

  1. 1. PATOLOGIA MAMARIA BENIGNA<br />
  2. 2.
  3. 3. EMBRIOLOGIA<br /><ul><li>Ectodermo (milklines).
  4. 4. Regresión mamaria
  5. 5. Yema primaria</li></ul> 15 a 20 2ª lactíferos<br /> Foso mamario<br /><ul><li>Estrógenos progesterona</li></li></ul><li>ETAPAS DE TANNER <br /><ul><li>1a. : infancia </li></ul>(el seno es plano) <br /><ul><li>2a. : pezón y la mama se proyectan ligeramente .
  6. 6. 3a. crecimiento adicional, inicialmente cónica .forma redondeada, la areola se obscurece. </li></li></ul><li>DESARROLLO DE LA MAMA<br />
  7. 7. 4ta. ; el pezón y la areola forman un montículo separado, la menstruación inicia dos años después. <br />5ta. : la mama termina su crecimiento durante la pubertad alcanzando su forma redondeada. <br />
  8. 8.
  9. 9.
  10. 10. ----PIEL<br /> FASCIA -------SUPERFICIAL<br />COSTILLA--<br />PECTORAL MENOR--<br />---Ligamento de Cooper<br />---- Lóbulo Mamario<br />PECTORAL MAYOR--<br />Conducto Galactóforo<br />Tejido Conectivo -------<br />------Seno lactífero<br />grasa retromamaria--<br />---Conducto extralobulillar<br />Tejido adiposo ---------<br />Conducto intralobulillar<br />Lobulillos o Conductillos<br />UNIDAD LOBULILLAR DUCTAL<br />
  11. 11. ART:<br />a) perforantes mamaria int; <br />b) p lat intercostales pos<br />c)r A axilar, “torácica sup, lat.”<br />
  12. 12. El plexo venoso vertebral de Batson.<br />Nervio: perforantes cutáneas anterior y lateral del 2º al 6º nervios intercostales.<br />
  13. 13. DISTRIBUCION DEL TEJIDO MAMARIO<br />
  14. 14. PATOLOGIA MAMARIA BENIGNA<br />Una de cada dos mujeres consultan.<br />Una de cada cuatro mujeres biopsia.<br />Una de cada ocho mujeres puede desarrollar Cáncer.<br />
  15. 15. Enfermedades Benignas de la Mama<br />Trastornos congénitos y del desarrollo.<br />Trastornos Funcionales.<br />Mastodinia <br />3.Secreción y problemas del pezón.<br />Ectasia ductal - Papiloma intraductal.<br />Nodulación dominante.<br />Fibroadenoma – Quistes - Galactocele.<br />Trastornos Inflamatorios.<br />Mastitis - Enfermedad de Mondor –<br />
  16. 16. ANORMALIDADES DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO<br />
  17. 17. AMASTIA<br />
  18. 18.
  19. 19. SINMASTIA<br />
  20. 20. MICROMASTIA<br />
  21. 21. HIPERTROFIA JUVENIL<br />
  22. 22. TELARCA PREMATURA<br />
  23. 23. POLITELIA<br />
  24. 24. POLIMASTIA<br />
  25. 25. PEZON INVERTIDO<br />
  26. 26.
  27. 27. FUNCIONALES<br />
  28. 28. MASTODINIA – MASTALGIA<br />Frecuencia en la población general<br />Frecuencia en la Consulta de Seno55- 60 %<br />Relación con Cáncer 5 %<br />
  29. 29. C I C L I C A<br />A C I C L I C A<br />Tratorno hormonal<br />Hiperprolactinemia “funcional” <br />Permanente o intermitente<br />Lesiones músculo esqueléticas <br />Cancerofobia<br />Sindromes depresivos<br />CA ?<br />
  30. 30. MASTALGIA – MASTODINIADIAGNOSTICO DIFERENCIAL<br />costocondritis ( sind. de Tietze).<br />radiculitis cervical.<br />mialgias – neuralgias.<br />post-traumático.<br />hernia hiatal, colelitiasis.<br />cardiopatía coronaria.<br />pleuritis, tbc.<br />
  31. 31. T R A T A M I E N T O<br />IGUAL AL PLACEBO<br /><ul><li>Información
  32. 32. Dieta
  33. 33. AINES
  34. 34. terapia fisica
  35. 35. “Vitamínicos”</li></ul>MEJOR QUE PLACEBO.<br /><ul><li> sostén.
  36. 36. DANAZOL.</li></li></ul><li>MASTALGIA – TRATAMIENTO Danazol<br />Do: 100 mg / día No mejoría : 200 mg / día Mejoría: 100 mg interdiario.<br />Andrógeno atenuado que actúa como antigonadotrópico. Inhibe competitivamente los receptores de estrógenos y progesterona<br />
  37. 37. SECRECION Y PROBLEMAS DEL PEZON<br />Espontanea <br />Persistenete<br />Sin relacion a la lactancia<br />
  38. 38. ECTASIA DEL CONDUCTO MAMARIO<br />SECRECION DE MULTIPLES COLORES<br /> CONSISTENCIA VARIABLE <br />ATROFIA GLANDULAR E INVOLUCION <br />INFLAMACION PERIDUCTAL<br />
  39. 39. PAPILOMA INTRADUCTAL<br /> ES EL SEGUNDO EN FRECUENCIA<br /> PEQUEÑOS TUMORES QUE CRECEN A LA LUZ DE LOS CONDUCTOS GALACTOFOROS<br />Clínica<br />Secreción serosa o hemática por el pezón, espontánea, unilateral y uniorificial.<br />
  40. 40. DIAGNOSTICO : <br />GALACTOGRAFIA<br />TRATAMIENTO:<br />Resección del conducto galactóforo.<br />Mastectomía: si recidiva o son múltiples. <br />
  41. 41. NODULACION DOMINANTE<br />
  42. 42. MASAS SOLIDAS<br />ADENOMAS DEL PEZON:<br />Aparece entre los 40-50 años<br /> Agrandamiento unilateral de la base del pezón<br />Termina con hemorragias y sobreinfección añadidas.<br /> El pezón aparece engrosado y retraído<br />
  43. 43. FIBROADENOMA DE SENO<br />Tumor sólido benigno más frecuente de la mama, que en variantes histológicas “típicas” es:<br />Más común en menores de 25 años<br />Crecimiento limitado hasta 2 - 3 cm<br />Indoloros, encapsulados, lobulados<br />Consistencia cauchosa<br />Diagnóstico: Clínico, Imagenológico, Citología<br />
  44. 44.
  45. 45.
  46. 46. FIBROADENOMA DE SENO MANEJO QUIRÚRGICO<br />Aumento de tamaño<br />Sintomatología asociada<br />Tamaño mayor de 5cm<br />Historia familia de CA mamario<br />
  47. 47. TUMOR FILODES<br />Tumor de poca frecuencia<br />Mayores de 40 años<br />Redondeado, nodular,indoloro<br />Único en el 85% de los casos.<br />Está constituido por un componente epitelial y otro estromal<br />
  48. 48.
  49. 49. HAMARTOMAS Y LIPOMAS<br />
  50. 50.
  51. 51. QUISTES <br />Causa de consulta frecuente en premenopáusicas.<br />Masa de aparición repentina usualmente indolora.<br />Las lesiones halladas en examenes de imagen, asintomáticas, se pueden observar.<br />El aumento de tamaño o aparición de síntomas justifica su punción como tto.<br />
  52. 52.
  53. 53. GALACTOCELE<br />QUISTE MAMARIO DE CONTENIDO LACTEO<br />NO HAY SIGNOS DE INFLAMACION O ABSCEDACION EN SU INICIO<br />LAS MEDIDAS COMO CALOR MASAJE LACTACION<br />
  54. 54. GALACTOCELE<br />
  55. 55. GALACTOCELE<br />
  56. 56. INFLAMATORIOS Y SECRETORIOS<br />
  57. 57. Cambios Fibroquísticos<br />-------FIBROSIS<br />------ADENOSIS<br />--------PAPILOMATOSIS<br />Papiloma Intraductal<br />Ectasia Ductal<br />HIPERPLASIAS<br />
  58. 58. TIPOS SECRECION DEL PEZON<br />LECHOSA:<br /><ul><li>Fisiológica: Lactancia o postlactancia
  59. 59. Patológica: farmacol. endocrino – tumoral</li></ul>PURULENTA: Relacionada con mastitis<br />MULTICOLOR: Ectasia ductal <br />SEROSA – SANGUINOLENTA:<br /><ul><li> Papiloma Intraductal
  60. 60. Mastopatía Proliferativa avanzada
  61. 61. Ectasia ductal avanzada
  62. 62. CA</li></li></ul><li>ASPIRACION DE LESION QUISTICA<br />
  63. 63. INFLAMACIONES MAMARIAS<br />1 mes de la lactancia.<br /> abrasiones del pezón, obstrucción conductos galactóforos y éstasis de leche. <br />Los síntomas clínicos son; dolor, hipersensibilidad, induración y fiebre. <br /> S. aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus. <br />
  64. 64. TRASTORNOS INFLAMATORIOS<br />MASTITIS AGUDA.<br />Mastitis Puerperal, Mastitis neonatal, Otras.<br />MASTITIS CRONICA.<br />Mastitis residual.<br />Mastitis granulomatosas: Específicas, Inespecificas.<br />Necrosis grasa.<br />Enfermedad de Mondor.<br />PROBLEMAS INFLAMATORIOS DEL PEZON.<br />
  65. 65.
  66. 66.
  67. 67.
  68. 68.
  69. 69. MASTITIS<br /><ul><li>Infección del parénquima glandular, tejido celular y vasos linfáticos.
  70. 70. Estafilococos, estreptococos y colibacilos.
  71. 71. Clínica
  72. 72. Fiebre alta
  73. 73. flogosis en la zona o toda la mama
  74. 74. linfangitis mamaria. </li></li></ul><li><ul><li>Tratamiento
  75. 75. — Sintomático (antitérmicos, analgésicos y antiflogísticos).
  76. 76. — Calor seco local y restricción hídrica.
  77. 77. — Antibióticos: amoxicilina 500 mg/6-8 horas.
  78. 78. — Antibióticos: cloxacilina 500-1000 mg/8 horas.
  79. 79. — Antibióticos: eritromicina 1000 mg/12 horas.
  80. 80. — Punción para cultivo, citología y antibiograma.
  81. 81. — Drenaje si se forman abscesos.
  82. 82. — Inhibir la lactancia si es puerperal extensa o bilateral.
  83. 83. — Prednisolona 4 mg/8-12 horas si no cede la fiebre en 48 horas.
  84. 84. — Hemocultivo si la fiebre se acompaña de escalofríos</li></ul>TRATAMIENTO<br />
  85. 85. MASTITIS CRÓNICAS<br />absceso mamario mal drenado <br />tratamiento médico insuficiente <br />evolución tórpida y con intensidad variable.<br />
  86. 86. ENFERMEDAD DE MONDOR: <br />Trastorno raro y benigno etiología desconocida. <br />Es una flebitis superficial de las venas de la pared torácica que parten de la areola hacia la axila.<br />Suele cursar con signos inflamatorios, sin aparición de adenopatías axilares, que evoluciona después a un retracción o «cicatriz». <br />Puede persistir durante meses.<br />
  87. 87. Enfermedad de Mondor<br />
  88. 88. MUCHAS GRACIAS<br />

×