El rol de enfermería en el programa de HIV

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El rol de enfermería en el programa de HIV

  1. 2. LIC. MIRTA VENEGAS VASQUEZ SERVICIO INFECTOLOGIA ROL DE ENFERMERIA EN EL PROGRAMA DE VIH
  2. 3. OBJETIVO <ul><li>Brindar una atención integral de calidad y calidez, identificando conductas de riesgo, promoviendo el cambio de comportamiento y contribuir en la prevención y control de la diseminación las ITS , VIH/SIDA en niños (as) y adolescentes en el cumplimiento de los esquemas de tratamiento </li></ul>
  3. 4. <ul><li>Diferentes conos de los distritos de Lima y Callao, de todos los departamentos, es de referencia nacional para atención integral y TARGA </li></ul><ul><li>- Emergencia, </li></ul><ul><li>- Consultorios externos </li></ul><ul><li>- transferidos de otros servicios. </li></ul><ul><li>Ser beneficiario del SIS. </li></ul>ACCESIBILIDAD AL PROGRAMA
  4. 5. 01 01
  5. 6. 161 (79.70%) 19 (9.41%) 17 (8.42%) 05 (2.47%)
  6. 7. EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO INFECTOLOGO ENFERMERA PSICOLOGA ASISTENTA SOCIAL ODONTOLOGO NUTRICIONISTA QUIMICO FARMACEUTICO CONSEJERA DE PARES
  7. 8. LA ENFERMERA COMO MIEMBRO DEL EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO <ul><li>Por su formación profesional con base científica, técnica y humanista, realiza la valoración de la persona infectada, considerándola en sus dimensiones física, social, emocional, psicológica, intelectual y espiritual; formula los Dx. elabora un plan de cuidados de Enfermería durante la atención integral. </li></ul>
  8. 9. … <ul><li>Brinda cuidado integral al ser humano, en sus diferentes etapas de vida y en las condiciones de salud y enfermedad, aborda al infectado en su integridad como persona y con criterio técnico aplicando las Normas y Directivas dela estrategia, tomar decisiones y garantizar su sostenibilidad, con el consecuente beneficio. </li></ul>
  9. 10. … <ul><li>Asume responsabilidades y participa en el llenado de los formatos lo que permite cumplir del sistema de información con las diferentes unidades, personal y entidades relacionadas con la Estrategia y que necesiten algún tipo de decisiones respecto al tratamiento de las personas que viven con el VIH, guardando la confidencialidad y seguridad de los datos personales y propios de la estrategia. </li></ul>
  10. 11. … <ul><li>Con el TARGA es importante garantizar la adherencia del paciente al tratamiento y fortalecer la participación de los padres o responsables, expresados en los registros de protocolos específicos de entrevista en las fase previa, de formación de conducta y de sostenibilidad al tratamiento </li></ul>
  11. 12. ROL DE LA ENFERMERA
  12. 13. Asistenciales: Atención integral <ul><li>Ev. y entrevista de enf. Pre TARGA (fase previa) </li></ul><ul><li>Entrevista de enf. Pre TARGA a familiares y/o agentes de soporte. </li></ul><ul><li>Ev. y ed. sanitaria en formación de conducta a PVVS. </li></ul><ul><li>Ev. y seguimiento en fase de sostenibilidad a NNAVVS. </li></ul>
  13. 14. … <ul><li>Ev. adm. y seguimiento de TARGA en pactes Hospitalizados. </li></ul><ul><li>Consejería en ITS VIH/SIDA, adherencia, soporte y en prevención positiva. </li></ul><ul><li>Entrega de preservativos y folletería. </li></ul>
  14. 15. Administrativas <ul><li>Registro y supervisión de tarjeta de tto. ARV para la ev. de adherencia NNAVVS </li></ul><ul><li>Registro de ingreso y actualización del Libro de Seguimiento. </li></ul><ul><li>Registro de NNAVVS en el sistema de información (SMEII) </li></ul>
  15. 16. <ul><li>Elaboración de la historia clínica y archivo. </li></ul><ul><li>Envío de información a la DISA V de pactes. </li></ul><ul><li>Reuniones con el Equipo Multidisciplinario. </li></ul><ul><li>Reuniones técnicas con la DISA V Lima Ciudad. </li></ul><ul><li>Reunión con la Red de Enfermeras. </li></ul>
  16. 17. Primera Cita (Pre-Targa) <ul><li>ENTREVISTA: Consejería en ITS/VIH-SIDA, Adherencia, quimioprofilaxis. </li></ul><ul><li>EDUCACION SANITARIA: Información – ITS, VIH, adherencia, esquemas de tto. efectos secundarios, controles a seguir. </li></ul><ul><li>Coordinación con el equipo multidisciplinario para la evaluación NNAVVS. </li></ul><ul><li>Orientación a la familia y al agente de soporte. </li></ul><ul><li>Consejería en prevención positiva. </li></ul>
  17. 18. SEGUNDA CITA <ul><li>EVALUACION DE ENFERMERIA: </li></ul><ul><li>- Coordinación fecha de toma CD4 y CV. </li></ul><ul><li>Inicio del TARGA. </li></ul><ul><li>Registrar en el libro de seguimiento, sistema de información SMEII. </li></ul><ul><li>Llenar tarjetas de tto. nuevo (celeste) tratado (rosado). </li></ul><ul><li>Hacer mediciones: peso, talla. </li></ul><ul><li>Adm. del tto. </li></ul><ul><li>Registro de control: TARGA. IO, Profilaxis, SMEII y reacciones adversas. </li></ul>
  18. 19. SEGUIMIENTO <ul><li>Posterior a las visitas y hematológico: </li></ul><ul><li>Cada semana por 2 ó 3 meses. </li></ul><ul><li>Cada semana por 1 mes, luego 2 veces al mes ó 1 vez al mes por siempre. </li></ul>
  19. 20. Motivo <ul><li>Monitoreo y supervisión de la adherencia. </li></ul><ul><li>Momento para reforzar la adherencia y brindar educación para la salud. </li></ul>
  20. 21. NNAV CON AFECTADOS POR EL VIH/SIDA: IMPACTO MULTIPLE <ul><li>Es complejo debido a que involucra diversos aspectos bio-psico-sociales: </li></ul><ul><li>. Impacto físico. </li></ul><ul><li>. Impacto psicológico. </li></ul><ul><li>. Impacto social. </li></ul><ul><li>. Impacto económico </li></ul>
  21. 22. IMPACTO FISICO <ul><li>ENF. Y HOSPITALIZACIONES RECURRENTES </li></ul><ul><li>R. nacidos(IO) al no recibir un tto. adecuado tienen que esperar las pruebas diagnósticas respectivas (18 m) </li></ul>
  22. 23. … <ul><li>MALA ADHERENCIA A LOS MEDICAMENTOS: </li></ul><ul><li>Escasez o inexistencia de tto. pediátrico (mal sabor), el número de tomas, pesar pastillas, a los horarios, generando todo ello una mala adherencia que lleva a la resistencia del VIH. </li></ul>
  23. 24. … <ul><li>RETRASO EN EL PESO Y TALLA: </li></ul><ul><li>No desarrollan físicamente como cualquier niño de su edad, teniendo un peso y talla por debajo del promedio. </li></ul>
  24. 25. IMPACTO PSICOLOGICO <ul><li>Sentimientos de angustia, miedo, culpa, vergüenza, depresión, cólera, cambios en el estado de ánimo, baja autoestima, problemas de conducta etc. por causa de: </li></ul><ul><li>El duelo (padres) </li></ul><ul><li>Hospitalizaciones, enf. y análisis de laboratorio. </li></ul>
  25. 26. … <ul><li>En las escuelas, por inasistencias y bajo rendimiento. </li></ul><ul><li>La discriminación y el rechazo de las cuales son víctimas en sus hogares, escuelas y hospitales. </li></ul><ul><li>El enfrentar y manejar su diagnóstico. </li></ul><ul><li>La toma diaria de medicamentos. </li></ul>
  26. 27. IMPACTO SOCIAL (NAVVS y NAAVS) <ul><li>Familias uniparentales. </li></ul><ul><li>Separados de sus hermanos(as) y llevados a otros hogares. </li></ul><ul><li>Abuelos (as) cuidadores, demasiado mayores para responder a las necesidades. </li></ul>
  27. 28. … <ul><li>No inscritos en los registros civiles debido a que el padre fallece, y también por desconocimiento y falta de recursos. </li></ul><ul><li>Informalidad en la tutoría del niño(a) huérfanos, sin preocuparse por la legalidad de la tenencia del menor. </li></ul>
  28. 29. … <ul><li>Retraso o pérdida de la educación escolar ocasionados por: </li></ul><ul><li>La pérdida de clases </li></ul><ul><li>La expulsión del colegio </li></ul><ul><li>El abandono del colegio </li></ul>
  29. 30. … <ul><li>Situaciones de estigma y discriminación que aíslan al niño(a), impidiéndole continuar su crecimiento y desarrollo cotidiano: </li></ul><ul><li>Malos tratos (vecinos) </li></ul><ul><li>Blancos de burlas por parte de sus amigos. </li></ul><ul><li>Expulsión del colegio. </li></ul><ul><li>Maltrato en los establecimientos de salud por parte del personal debido a sus prejuicios y falsas creencias. </li></ul>
  30. 31. IMPACTO ECONOMICO: NAVVS Y NAAVS <ul><li>Perdida de ingresos y de producción de los miembros de familia afecta las necesidades básicas </li></ul><ul><li>El VIH/SIDA aumenta los gastos familia por los costos médicos, IO, transporte, actualización de documentos, etc. </li></ul><ul><li>Son despojados de la herencia que le corresponde. </li></ul>
  31. 32. INTERVENCIÓN DE ENFERMERIA <ul><li>Saber respetar la confidencialidad y dignidad del paciente y familia: amabilidad y respeto sin juzgar comportamiento para disminuir el temor a la estigma y discriminación. </li></ul><ul><li>Responsabilizar a los padres y/o tutores delos cuidados prevención de otras infecciones oportunistas y observar signos de alarma. </li></ul><ul><li>Permitir que expresen sus sentimientos verbalmente y hablar del tema con libertad. </li></ul>
  32. 33. <ul><li>Establece una relación de ayuda con el pacte. y fam. considerándolo como ser humano, como persona, teniendo como base la interacción y a la escucha activa, de tal manera que genera y mantiene una actitud y conducta empática con él y su soporte personal, aspectos determinantes cuando el objetivo es brindar cuidado integral. </li></ul>
  33. 34. … <ul><li>Fortalecer las coordinaciones con los demás profesionales del equipo que permitan tomar las mejores decisiones en conjunto a favor de la salud del paciente con una evaluación oportuna. </li></ul><ul><li>. </li></ul>
  34. 35. … <ul><li>Brindar educación sanitaria a pacte. y fam. tendientes a disminuir los factores de riesgo y lograr el cambio de comportamientos nocivos a estilos de vida saludable, que conjuntamente con la adherencia al TARGA, mejore la calidad de vida y con el consecuente incremento de la expectativa de vida. </li></ul>
  35. 36. … <ul><li>Favorecer la interrelación con otros grupos de ayuda o entidades cooperantes que contribuyan con el soporte económico . </li></ul><ul><li>Referir a grupos de apoyo familiar para favorecer la interacción con otros de situaciones similares (GAMs) </li></ul><ul><li>Coordinar con servicio social para lograr la identidad de los niños que están en situación de orfandad. </li></ul>
  36. 37. … <ul><li>Programar charlas de sensibilización a: </li></ul><ul><li>. Personal de salud. </li></ul><ul><li>. Personal de albergues. </li></ul><ul><li>. Docentes y padres de familia de los CE. </li></ul><ul><li>. Público en general. </li></ul>
  37. 38. NUESTRO SUEÑO <ul><li>Un Perú en el que se representan y protegen todos los derechos de todos los niños y niñas con VIH. </li></ul><ul><li>Un país en el que ningún niño o niña con VIH sufra jamás alguna forma de discriminación. </li></ul>
  38. 39. RECUERDA <ul><li>¡No tengas miedo! </li></ul><ul><li>Ser amigo de una persona </li></ul><ul><li>que vive con VIH y Sida, </li></ul><ul><li>no representa riesgo alguno. </li></ul>

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