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Registo 2006.Blog

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Registo 2006.Blog

  1. 1. Registo de diálise e transplante <ul><li>Objectivo: </li></ul><ul><li>Registo dos doentes em tratamento substitutivo renal (TSR) seguidos nas Unidades Pediátricas em Portugal, no ano de 2006 </li></ul>Sociedade Portuguesa de Pediatria Secção de Nefrologia Pediátrica
  2. 2. Nº de doentes registados Total = 117 doentes Idade média=13,5 ±5,8 anos Idade (mediana) = 15 anos
  3. 3. Doentes em TSR registados Sexo M/F: 67/50 Raça branca/negra: 105/12
  4. 4. Residência 2 4 5 3 Cabo Verde S.Tomé e Príncipe 2 4 1 Moçambique 22 14 3 2 14 1 1 25 2 3 3 1 3 1 7
  5. 5. Etiologia da IRC
  6. 6. Doenças Associadas/ Co-morbilidade Epilepsia (2) Queratopatia em banda, Hiperlaxidão ligamentar Mielomeningocelo Paraplegia (5) Gesta. Gemelar Prétermo (3) Obesidade mórbida Hipotiroidismo S. Hynneman (2) S. Prune Belly Disgenésia tubular renal - prétermo 36 S Cardiopatia (3) Displasia pulmonar S. Malformativo uro-genito-rectal Embriofetopatia diabética Hepatite B (2) HIV S.Bardet-Biedl G. Gemelar, p Prematuridade ACIU Hepatopatia crónica (3) S. Senior-Loken Tumor cerebral D. Caroli S. Pierson Acidémia metilmalónica S. Wilson (2) S. Ellis Van Clevert S. Schinkle
  7. 7. <ul><li>Idade média = 8,8 ± 5,2 anos </li></ul>Idade Início da TSR * 7 iniciaram em recém-nascidos 25 (21,3%) ≥ 12 e < 15 anos Nº (%) Idade 14 (12,0%) ≥ 15 anos 38 (32,5%) ≥ 7 e <12 anos 18 (15,3%) ≥ 3 e < 7 anos 6 (5,1%) ≥ 1 e < 3 anos 16* (13,7%) < 1 ano
  8. 8. Terapêutica substitutiva renal (D1)
  9. 9. Ano de 2006 – novos doentes Total = 15 doentes
  10. 10. Actividade de transplantação Total = 9 doentes Ano de 2006
  11. 11. Ano de 2006 – Movimento entre TSR DP HD 3 2 DP TR 1 7 HD TR 0 2
  12. 12. Saída do Registo <ul><li>Transferidos para adultos: 10 doentes </li></ul><ul><ul><li>8 transplantados (H. S. Maria) </li></ul></ul><ul><ul><li>1 em DP (H. S. Maria) </li></ul></ul><ul><ul><li>1 em HD (H. Maria Pia) </li></ul></ul><ul><li>Mortalidade : 1 (H. Maria Pia) </li></ul>
  13. 13. Prevalência dos doentes em TSR 31/12/2006
  14. 14. Prevalência em di á lise Total = 43 doentes 31/12/2006
  15. 15. <ul><li>36 doentes </li></ul><ul><li>Tipo de diálise </li></ul><ul><ul><li>DPCA – 1 doente </li></ul></ul><ul><ul><li>DPA (automatizada) – 35 doentes </li></ul></ul><ul><ul><li>Sem troca diurna – 15 doentes </li></ul></ul><ul><ul><li>Alta dose: 1 troca diurna – 9 doentes ≥ 2 trocas diurnas – 4 doentes </li></ul></ul><ul><ul><li>Sem dados – 7 doentes </li></ul></ul>Diálise Peritoneal 31/12/2006
  16. 16. <ul><li>7 doentes </li></ul><ul><li>Tipo de hemodiálise: </li></ul><ul><ul><li>HD convencional – 2 doentes </li></ul></ul><ul><ul><li>HD alto fluxo – 4 doentes </li></ul></ul><ul><ul><li>Hemodiafiltração “on-line” – 1 doente </li></ul></ul><ul><li>Acesso vascular: 6 FAV e 1 cateter venoso central </li></ul>Hemodiálise 31/12/2006
  17. 17. Número cumulativo/ técnica dialítica no ano de 2006 18 10 3 2 3 2 3 3 5 1 4
  18. 18. <ul><li>Nº cumulativo de doentes seguidos em Unidades pediátricas no ano de 2006: 72 </li></ul><ul><ul><li>Dador morto/vivo = 63/9 </li></ul></ul><ul><ul><li>1 transplante duplo (fígado e rim) </li></ul></ul><ul><li>Hospital do TR </li></ul><ul><ul><li>H S. António – 34 </li></ul></ul><ul><ul><li>H Santa Maria – 25 </li></ul></ul><ul><ul><li>H U Coimbra – 5; H S João – 3; H. S. Cruz – 2; Estrangeiro – 3 </li></ul></ul><ul><li>Seguimento: </li></ul><ul><ul><li>H Maria Pia / H. S. António – 38 </li></ul></ul><ul><ul><li>H S Maria – 29 </li></ul></ul><ul><ul><li>H. S. João / H. Estefânia / H. P. Coimbra – 5 </li></ul></ul>Transplantados renais
  19. 19. <ul><li>Função renal (n=60) </li></ul><ul><ul><li>Creatinina média = 1,1 ± 0,57 mg/dl (Mín – 0,3 : Máx – 3,5) </li></ul></ul><ul><ul><li>Depuração da creatinina = 71 ± 16,2 ml/min/1,73 m2 (Mín – 32 : Máx – 125) </li></ul></ul>Transplantados / Função renal 31/12/2006
  20. 20. <ul><li>Imunossupressão nos doentes com > 6 meses pós-TR (n=57): </li></ul><ul><ul><li>Tacrolimus: 66,6%; Ciclosporina: 33,3% </li></ul></ul><ul><ul><li>MMF/MPA (98,2%), AZA 1,7% </li></ul></ul><ul><ul><li>Inibidor da TOR: 0% </li></ul></ul><ul><ul><li>Corticóides 89,4% </li></ul></ul><ul><ul><li>Dose média de corticóides: 0,07 ± 0,04mg/kg/dia </li></ul></ul><ul><ul><li>91,2% fazem corticoterapia em dias alternados </li></ul></ul>Imunossupressão 31/12/2006
  21. 21. <ul><li>Doentes de Diálise </li></ul><ul><li>Idade média: 9,4 ±5,4 anos. </li></ul><ul><li>Percentagem de doentes com ↓Percentil 5 = 56,4% </li></ul><ul><li>SDS altura=–2,9±=2,1 </li></ul><ul><li>(mediana= –2,3) </li></ul><ul><li>H. de crescimento: 15 </li></ul><ul><li>Transplantados </li></ul><ul><li>Idade média: 15,0 ±3,8 anos </li></ul><ul><li>Percentagem de doentes com ↓Percentil 5 =40,3% </li></ul><ul><li>SDS altura=1,9±=1,5 </li></ul><ul><li>(mediana = 1,4) </li></ul><ul><li>H. de crescimento: 0 </li></ul>Idade e Estatura 31/12/2006
  22. 22. <ul><li>Nº de doentes com HTA: </li></ul><ul><ul><li>Diálise – 20 (51,2%) </li></ul></ul><ul><ul><li>Transplante – 34 (58,6%) </li></ul></ul><ul><li>Nº de anti-hipertensores (média): 1,7/doente </li></ul>Prevalência de HTA 31/12/2006
  23. 23. Comentários Evolução do Registo

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