Técnicas de Psicoterapia Breve —PresentationTranscript    1. Antecedentes de la psicoterapia breve Sigmund Freud: recuerdo...
7. Introducción a la Psicoterapia Los objetivos generales de la psicoterapia son:fomentar el insight, reducir el sufrimien...
terapia breve, y b) qué aspecto de la enfermedad del paciente debía tratarse.Luego, durante el tratamiento, cada sesión de...
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  1. 1. Técnicas de Psicoterapia Breve —PresentationTranscript 1. Antecedentes de la psicoterapia breve Sigmund Freud: recuerdos traumáticos, la represión es la etiología de los síntomas. Asociación libre: tratamientos breves, orientados al síntoma. Legados 1)enmarcar el síntoma 2)explirar el estado actual 3)pacientes: motivados, inteligentes, 4) terapeuta: estimular e insistir en la habilidad para recordar. 2. Antecedentes de la psicoterapia breve Otto Rank: trauma de nacimiento: metáfora de separación-individuaciòn. Ansiedad: respuesta al miedo primario (vida-muerte). Legados: 1)énfasis en experiencias y relaciones presentes, 2) enfatiza la transferencia (apego primario), 3) establecer “fecha de tèrmino”, 4) explora sentimientos, pensamientos y resistencias en la diada. 3. Antecedentes de la psicoterapia breve SandorFerenczi: “experincia emocional” de la psicoterapia. Involucramiento afectivo “activo” con el paciente. Enfatizòi la importancia del proceso. “análisis recìproco”: relaci`no terapéutica cooperativa. Alfred Adler: experiencias tempranas= realidad (psíquica). Puso al individuo en eun “contexto social” y de relaciones interpersonales. Técnicas: en transferencia entender y reconocer las creencias “defectuosas”. Establecía “hipótesis” que se ratificaban o rectificaban. 4. Antecedentes de la psicoterapia breve Alexander y French: lo curativo era la experiencia emocional, no la interpretación. “experiencia emocional correctiva” = revivir el viejo conflicto. Era necesario el “principio de flexibilidad” = adaptar la técnica. Énfasis dentro y fuera del consultorio (contexto actual y social). Michael Balint: terapia focal, objetivos: aceptación, entendimiento, interpretación. Momentos importantes de la relaciònterapeutica. “atención y desatención selectiva”. 5. Introducción a la Psicoterapia En la psicoterapia breve debe existir: un encuadre, en donde se establezca el horario, espacio, honorarios, etc; marco teórico, objetividad, ètica, método. El proceso terapéutico lleva una sistematizaciòn, es un proceso que consiste en 3 fases: inicial, intermedia y final. La fase inicial puede durar varias sesiones y en esta se incluyen: la historia clìnica, el encuadre, el motivo de consulta, diagnòstico, rapport, y se va a generar el vìnculo. Si no hay vìnculo entre paciente y terapeuta, el paciente no va a escuchar. En la fase intermedia se trabaja el conflicto, se va a elegir el tipo de tratamiento y comenzarà la intervención. La fase final es el cierre, aquí se va a trabajar la separación. Marco teórico: sirve para delimitar el campo de acciòn; para explicar los hechos, para establecer un plan de trabajo, y para sustentar lo que se està aplicando. 6. Introducción a la Psicoterapia La psicoterapia es un tratamiento psicológico de problemas de naturaleza emocional en el cual una persona entrenada deliberadamente establece una relación con un paciente, con e objeto de: quitar, modificar o retardar síntomas, y modificar patrones alterados de comportamiento y/o promover un desarrollo positivo de la personalidad. Los 3 componentes de la psicoterapia breve son: el psicoterapeuta (analista, consejero), este està entrenado bajo un marco teórico; cliente/paciente, alguien que sufre por mala adaptación, síntomas, solicita la atención; proceso-relaciòn, esta debe ser ètica, objetiva, confidencial, segura, sin juicio, profesional, responsable y formal.
  2. 2. 7. Introducción a la Psicoterapia Los objetivos generales de la psicoterapia son:fomentar el insight, reducir el sufrimiento emocional, fomentar la catarsis,proporcionar información nueva, designar tareas, lograr cambios, promover elcrecimiento. Los objetivos específicos de la psicoterapia son: aumentar lacapacidad para tomar decisiones vitales, aumentar el autoconocimiento o elinsight, facilitar la comunicación y las relaciones interpersonales, modificarprocesos corporales, lograr cambios en el medio ambiente, reducir la presiónemocional y facilitar la expresión de sentimientos internos, liberar el potencialde desarrollo y crecimiento de la personalidad, cambiar hàbitos, modificarestructuras cognoscitivas.8. Modalidades y Generalidades Por marco teórico (líneas y teorìas) Porobjetivos: 1) de apoyo 2) de insight: a) reeducativas; b) reconstructivas oreestructurales. La psicoterapia de apoyo es superficial. Busca fortalecerdefensas y recursos, mejorar la estabilidad del yo, y restaurar el equilibrioperdido. No busca el insight profundo. Tipos: Intervención en crisis,musicoterapia.9. Modalidades y Generalidades La psicoterapia de insight es un proceso dereflexión y autocuestionamiento. Reeducativa: el insignht que se busca esconsciente. Pretende el autoconocimiento, actua en el conflicto consciente.Tipos: terapia gestalt, t. Familiar, t. No directiva, t. Racional emotiva, T.Cognitivo-conductual. Reconstructiva: el insight que se busca es inconsciente.Pretende el autoconocimiento, actua el conflicto inconsciente, Modifica laestructura psíquica. Tipos: ortodoxa, junguiana, analítica de grupo, el juego.Asistencia, por nùmero de integrantes (individual, grupal, de pareja, y familiar)10. Héctor J. Fiorini Este tipo de terapia breve trata de un particular abordaje delos seres humanos, que podemos llamar “psicodinámicos", y de un métodopsicoterapéutico basado en él, el cual podemos llama “psicoterapia dinámica”.Buscando identificar las fuerzas en conflicto tanto en el interior del paciente,como entre el paciente y su medio, ahora y en el pasado.11. Héctor J. Fiorini Este modelo de abordaje terapéutico tiene como base línea“ejes” que son: Foco Funciones yoicas Relación de trabajo12. Héctor J. Fiorini13. Héctor J. Fiorini14. Michael Balint Historia del taller de psicoterapia focal.- Al pactar una terapiabreve con los pacientes, dicho pacto debía incluir que la terapia breve tuviese lamisma efectividad y estabilidad; los riesgos de hacer terapia breve eran, por otrolado: mayor riesgo de fracaso, obligación de modificar técnicas psicoanalíticastradicionales, y menor cantidad de gente dispuesta a hacer terapia breve. Luegode varios fracasos, en la clínica Tavistock se empezó a forjar lo que luego seríala psicoterapia focal (1956-1960).15. Michael Balint El Taller de Psicoterapia Focal, integrado por variosprofesionales (psicoanalistas, psiquiatras, psicólogos) se reunía periódicamente ya partir de allí se fue elaborando un formulario de entrevista inicial y unesquema para informe sobre cada sesión. Allí se interesaba menos lapsicopatología específica del paciente y más el aspecto de interacción con elterapeuta y relaciones objetales en la fantasía y la reconstrucción del pasado.Incluimos datos para poder estudiar las intervenciones verbales y las no verbalesen función del „objeto focal‟.16. Michael Balint El formulario de entrevista inicial contiene datos para que losintegrantes del equipo puedan discutir A) si se puede ayudar al paciente con una
  3. 3. terapia breve, y b) qué aspecto de la enfermedad del paciente debía tratarse.Luego, durante el tratamiento, cada sesión debía ser sintetizada con los datos derelevancia en un „informe de sesión‟. Luego del alta, los informes deseguimiento tienen el mismo encabezamiento que los informes de sesión. Lapsicoterapia focal presenta algunas semejanzas y diferencias con las otraspsicoterapias breves17. Michael Balint La terapia focal sigue la línea psicoanalítica, pues laactividad del terapeuta está restringida a intervenciones interpretativas. Suactividad consiste en a) encontrar el foco apropiado de los varios que ofrece elpaciente, y b) aproximarse a él de modo constante y coherente con la solaactividad interpretativa. Lo que no se relaciona directamente con el foco quedasin interpretar. Pero si las circunstancias lo exigen, el terapeuta deberá cambiarel foco (las asociaciones del paciente pueden mostrar la irrelevancia del focoelegido originalmente). Dentro de las áreas que requieren más elaboración yestudio, están los procesos de sintonización (o desarrollo) y cristalización paraelegir el foco, los procesos de congeniar entre paciente y analista como criteriode selección, las técnicas usadas en el desarrollo de la terapia, el estudio delconocimiento del pronóstico, y el uso de formularios y sus posiblesmodificaciones, incluyendo incluso grabaciones.18. Terapia Familiar Breve Centrada en Soluciones (TFBCS). La figura pioneraque influyó en TFBCS fue M. Erickson, innovador personaje, que consideraba aFreud un genio para desvelar las complejidades de la mente humana y lapsicopatología, pero inútil a la hora de ayudar a las personas a cambiar. Ericksonconsideraba que los clientes tenían en ellos mismos o dentro des sus sistemassociales los recursos necesarios para realizar los cambios que necesitaban hacer.Se basaba en el presupuesto de que existía una fuerte tendencia normal a que lapersonalidad se adapta si se le da una oportunidad19. Terapia Familiar Breve Centrada en Soluciones (TFBCS). Bases teóricas dela TFBCS : El construccionismo: Tanto para los profanos como para losprofesionales la adaptación a la realidad por parte de una persona es consideradacomo una medida de salud. Esto presupone que existe una realidadobjetivamente establecida. La Teoría de los sistemas: Mediante esta teoríavemos a las familias como sistemas que están formados por personas enconstante interacción. En el que un cambio en una de las partes produce unreajuste del resto de los componentes. Dentro del sistema el cambio escontagioso. Una terapia familiar sistémica no implica necesariamente que todaslas sesiones se lleven a cabo con toda la familiar, de hecho, se realizan mássesiones individuales que con todo el sistema. Pero por supuesto, aplicando unosprincipios sistémicos.20. Terapia Familiar Breve Centrada en Soluciones (TFBCS). -Los clientestienen recursos para resolver sus quejas . En esta terapia se centra el interés enlos éxitos de los clientes en el manejo de sus problemas. Nos centramos en losque está bien y tratamos de descubrir cómo usarlo. -No es necesario conocer lascausas o la función de los síntomas para resolverlo. Antes de empezar eltratamiento, la mayoría de los clientes se preguntan acerca de las causas yrazones de sus dificultades. Rara vez les acerca este tipo de análisis a lasolución, si lo hiciera, no estarían en terapia.21. Terapia Familiar Breve Centrada en Soluciones (TFBCS). -Abordaje nonormativo . Esta terapia no impone ningún patrón de funcionalidad onormalidad, sino que trabaja en colaboración con los clientes para ayudarles a
  4. 4. conseguir sus objetivos. Cuando un cliente nos da su punto de vista no locatalogamos como "correctos o erróneo", admitimos que lapercepción de cada persona representa de una forma válida, pero suceptible demodificar, de la situación. Por eso, no utilizamos etiquetas diagnósticas queestigmaticen y limiten más a los pacientes.22. Terapia Familiar Breve Centrada en Soluciones (TFBCS). -La solución delos problemas puede ser rápida. Aunque la duración del tratamiento es variablela TBCS generalmente, es inferior a 10 sesiones, habitualmente una media de 5 a6 sesiones de forma presencial. No es cierto que con este tipo de terapia sólo setraten a unos determinados pacientes. Los problemas atendidos no son distintosde los de las personas que acuden a otros tipos de tratamiento. La diferenciapuede residir en que en TB se crea, ya en la primera sesión, un contexto en elque las expectativas de cambio sean motor de la motivación que ayude alpaciente a empezar a superar su dificultad.23. Terapia Familiar Breve Centrada en Soluciones (TFBCS). -Utilización de unlenguaje de posibilidades, de expectativas de cambio. Este tipo de lenguaje esuna herramienta que permite crear al terapeuta junto al paciente un contexto enel que el cambio sea inevitable. Se crea una realidad alternativa a la vivida comoproblemática por el paciente. Se le ayuda a crear una expectativa de que esposible un futuro sin problema que le llevó a consulta. -Orientación hacia elpresente y futuro . Nos centramos en el aquí y ahora. El foco del tratamiento estáen ayudar a los pacientes en su ajuste a su presente y futuro. Esto no significaque, lo que nos comuniquen los paciente de su pasado, no sea considerado comoimportante. Esta información es entendida como reflejo de la manera en al quelos pacientes viven sus vidas en el momento actual.

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