Protocolos de cuidados de accesos venosos

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Desarrollo e implantación de los protocolos de cuidados de los accesos venosos

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Protocolos de cuidados de accesos venosos

  1. 1. DESARROLLO E IMPLANTACION DE LOS PROTOCOLOS DE CUIDADOS DE ACCESOS VENOSOS COMO HERRAMIENTA DE CALIDAD Amaya Redín García Clínica Universidad de Navarra
  2. 2. CALIDAD Una atención sanitaria de alta calidad es la que identifica las necesidades de salud (educativas, preventivas, curativas y de mantenimiento) de los individuos o de la población de una forma total y precisa, y que destina los recursos necesarios (humanos y otros) a estas necesidades de forma oportuna y tan efectiva como el estado actual del conocimiento lo permite. OFICINA REGIONAL DE LA OMS EN EUROPA, 1991
  3. 3. CALIDAD La calidad de la atención sanitaria consiste en asegurar que cada paciente reciba los servicios diagnósticos y terapéuticos mas adecuados para conseguir una atención sanitaria optima, teniendo en cuenta todos los factores y conocimientos del paciente y del servicio médico, y lograr el mejor resultado con el mínimo riesgo de efectos yatrogénicos y la máxima satisfacción del paciente con el proceso. OMS, 1985
  4. 4. CALIDAD CONCEPTO MULTIDIMENSIONAL HACER LAS COSAS CORRECTAS HACER LAS COSAS CORRECTAMENTE
  5. 5. SEGURIDAD DIMENSION DE LA CALIDAD GRADO EN QUE LAS ORGANIZACIONES ESTAN EXENTAS DE PELIGROS
  6. 6. I CAMPAÑA DE SEGURIDAD DEL PACIENTE DIFUNDIR E IMPLANTAR MEDIDAS CIENTIFICAMENTE CONTRASTADAS QUE DISMINUYAN LAS COMPLICACIONES Y EFECTOS ADVERSOS EN LOS PACIENTES
  7. 7. TU CUIDADO NOS HACE MAS SEGUROS DISMINUIR LOS EFECTOS ADVERSOS EN LOS PACIENTES, INCREMENTANDO EL NIVEL DE SEGURIDAD. AREAS DE SEGURIDAD LAVADO DE MANOS INFECCION DEL SITIO QUIRURGICO TROMBOEMBOLISMO VENOSO INFECCION ASOCIADA A CATETER
  8. 8. III CAMPAÑA DE SEGURIDAD AREAS DE TRABAJO SESIONES DE MORBI-MORTALIDAD. REGISTRO DE INCIDENTES Y EFECTOS ADVERSOS. TECNICA DE COMUNICACIÓN ESTRUCTURADA.
  9. 9. TERAPIA INTRAVENOSA COMPLICACIONES LEVES FLEBITIS GRAVES EMBOLISMO SEPSIS INDICADORES DE GESTION
  10. 10. PREVENCIÓN COMPLICACIONES FORMACIÓN DEL PERSONAL CREACIÓN PROTOCOLOS Y GUÍAS DE ACTUACIÓN HOMOGENEIZAR Y ESTANDARIZAR CUIDADOS
  11. 11. PROTOCOLO DE ENFERMERIA CONJUNTO DE ACTUACIONES QUE SIRVEN COMO ESTRATEGIA PARA UNIFICAR CRITERIOS Y ACORDAR DE FORMA CONJUNTA EL ABORDAJE DE DIFERENTES TECNICAS, TERAPIAS O PROBLEMAS DE ENFERMERIA BASADOS EN LA EVIDENCIA CIENTIFICA MAS RECIENTE. DESCRIBEN TODO EL PROCESO NECESARIO PARA UNA DETERMINADA ACTIVIDAD. PROPORCIONAN DIRECTRICES PARA LA TOMA DE DECISIONES.
  12. 12. PROTOCOLOS CLINICO-ASISTENCIALES ACREDITACION DE LA JOINT COMMISSION INTERNATIONAL Prevención de la infección asociada a catéter venoso central. Prevención de la infección asociada a catéter venoso central en la unidad de hemodiálisis. Heparinizacion de las vías venosas centrales. Prevención de la infección asociada a catéter venoso central tunelizado sin reservorio (tipo Hickman). Prevención de la infección asociada a reservorio venoso subcutáneo.
  13. 13. LAVADO DE MANOS NIVEL DE EVIDENCIA IA JABON SOLUCION ALCOHOLICA
  14. 14. PRECAUCION MAXIMA BARRERA NIVEL DE EVIDENCIA IA
  15. 15. DESINFECCION PIEL NIVEL DE EVIDENCIA IA CLORHEXIDINA ACUOSA 2% ANTES DE LA INSERCION CURA PUNTO INSERCION POVIDONA IODADA 10% SI REACCION ALERGICA
  16. 16. CUIDADO DEL CATETER ⌦ REVISION DIARIA DEL PUNTO DE INSERCION EVIDENCIA IA ⌦ USO DE APOSITO SEMIPERMEABLE TRANSPARENTE EVIDENCIA IA RECAMBIO DEL APOSITO CADA 7 DIAS. CAMBIO DE APOSITO DE GASA CADA 48H.
  17. 17. CUIDADO DEL CATETER ⌦ REVISION DIARIA DEL PUNTO DE INSERCION ⌦ USO DE APOSITO SEMIPERMEABLE TRANSPARENTE ⌦ LIMPIEZA DE LAS CONEXIONES CON ALCOHOL AL 70% O UNIDOSIS DE ALCOHOL ISOPROPILICO EVIDENCIA IB
  18. 18. CUIDADO DEL CATETER ⌦ REVISION DIARIA DEL PUNTO DE INSERCION ⌦ USO DE APOSITO SEMIPERMEABLE TRANSPARENTE ⌦ LIMPIEZA DE LAS CONEXIONES CON ALCOHOL AL 70% ⌦ SISTEMAS DE INFUSION EVIDENCIA IA CAMBIO DEL DISTEMA DE INFUSION CADA 72H CAMBIO DEL SISTEMA DE INFUSION CADA 24H EN SOLUCIONES LIPIDICAS CAMBIO DEL SISTEMA CON CADA BOLSA EN HEMODERIVADOS
  19. 19. CUIDADO DEL CATETER ⌦ REVISION DIARIA DEL PUNTO DE INSERCION ⌦ USO DE APOSITO SEMIPERMEABLE TRANSPARENTE ⌦ LIMPIEZA DE LAS CONEXIONES CON ALCOHOL AL 70% ⌦ SISTEMAS DE INFUSION ⌦ NO UTILIZAR POMADAS ANTIMICROBIANAS SOBRE LA ZONA DE INSERCION EVIDENCIA IA
  20. 20. CUIDADO DEL CATETER ⌦ REVISION DIARIA DEL PUNTO DE INSERCION ⌦ USO DE APOSITO SEMIPERMEABLE TRANSPARENTE ⌦ LIMPIEZA DE LAS CONEXIONES CON ALCOHOL AL 70% ⌦ SISTEMAS DE INFUSION ⌦ NO UTILIZAR POMADAS ANTIMICROBIANAS SOBRE LA ZONA DE INSERCION ⌦ EVALUACION DIARIA DE LA NECESIDAD DEL CATETER
  21. 21. CUIDADO DEL CATETER CONECTOR MICRO-CLAVE® ⌦ DISMINUYE LA MANIPULACIÓN Y EL RIESGO DE CONTAMINACIÓN ⌦ CONECTOR DE PIEZA ÚNICA, SIN AGUJAS Y DE SISTEMA CERRADO. SUSTITUYE A LOS TAPONES. ⌦ DESPLAZAMIENTO NEUTRO, NO SE PRODUCE REFLUJO DE SANGRE AL CONECTAR O DESCONECTAR UN DISPOSITIVO DE ADMINISTRACIÓN.
  22. 22. VIA PERIFERICA VALORACION Y CUIDADOS
  23. 23. VIA CENTRAL VALORACION Y CUIDADOS
  24. 24. HOJA DE CUIDADOS
  25. 25. CUIDADOS VIA CENTRAL
  26. 26. VALORACION VIA CENTRAL
  27. 27. HEPARINIZACION VIA CENTRAL
  28. 28. CAMBIO APOSITO
  29. 29. CAMBIO DE GOTERO
  30. 30. CUIDADOS FLEBITIS
  31. 31. ELABORACION DE PROCEDIMIENTOS Y VIAS CLINICAS CAMPAÑAS DE SEGURIDAD INFORMATIZACION CUIDADOS DE ENFERMERIA HERRAMIENTA DE MEJORA REDUCIR TASA DE INFECCION
  32. 32. INDICADORES DE CAMPAÑA
  33. 33. DESARRROLLO, IMPLANTACION Y APLICACIÓN DE ESTOS PROTOCOLOS HERRAMIENTA DE CALIDAD FOMENTA LA CONTINUIDAD Y COORDINACION UNIFICA PAUTAS PARA EL CUIDADO INDIVIDUALIZACION SEGÚN LAS CARACTERISTICAS Y NECESIDADES DE CADA PACIENTE
  34. 34. NECESARIO CONTINUAR CON LAS ESTRATEGIAS DE MEJORA IMPORTANCIA DE ENFERMERIA REALIZAR VALORACIONES EXHAUSTIVAS PLANES DE CUIDADOS COMPLETOS REGISTRAR DE FORMA ADECUADA REGISTRO DE LOS DATOS INVESTIGACION AVANCE ENFERMERO
  35. 35. MUCHAS GRACIAS

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