Ecmo por derecho propio desde sus comienzos a su utilizacion actual

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presentacion sobre ECMO, dispositivo de asistencia ventricular

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Ecmo por derecho propio desde sus comienzos a su utilizacion actual

  1. 1. ECMO: dispositivos de asistencia para tiempos de crisis Gregorio Rábago Servicio de Cirugía Cardiaca Universidad de Navarra ECMO: dispositivo de asistencia barato en situación de crisis - Pamplona 2011viernes 27 de mayo de 2011
  2. 2. Partial cardiopulmonary bypass lasting up to seven days in alert lambs with membrane lung blood oxygenation Kolobow T, Zapol WM, Sigman RL, Pierce J. J Thorac Cardiovasc Surg. 1970 Dec;60(6):781-8 ECMO: dispositivo de asistencia barato en situación de crisis - Pamplona 2011viernes 27 de mayo de 2011
  3. 3. ECMO: dispositivo de asistencia barato en situación de crisis - Pamplona 2011viernes 27 de mayo de 2011
  4. 4. Willem J. Kolff 1911-2009 ECMO: dispositivo de asistencia barato en situación de crisis - Pamplona 2011viernes 27 de mayo de 2011
  5. 5. The artificial coil lung. Kolff WJ, Balzer R: Trans Am Soc Artif Intern Organs 1:39-42, 1955 ECMO: dispositivo de asistencia barato en situación de crisis - Pamplona 2011viernes 27 de mayo de 2011
  6. 6. 1970 - ECLS pediatría y fallo respiratorio 2000 - ECMO Bridge-to-decition Bridge-to-transplant” Bridge-to-bridge Recovery Respiratory failure ECMO: dispositivo de asistencia barato en situación de crisis - Pamplona 2011viernes 27 de mayo de 2011
  7. 7. Tipos de Soporte • Izquierdo • Derecho • Biventricular • ECMO (ExtraCorporeal Membrane Oxigenation) ECMO: dispositivo de asistencia barato en situación de crisis - Pamplona 2011viernes 27 de mayo de 2011
  8. 8. Tipos de Soporte • Central (esternotomía) • AVI • AVD • ABiV • ECMO • Periférico (acceso vascular) • ECMO (derecho izquierdo) ECMO: dispositivo de asistencia barato en situación de crisis - Pamplona 2011viernes 27 de mayo de 2011
  9. 9. ECMO Oxigenador ECMO: dispositivo de asistencia barato en situación de crisis - Pamplona 2011viernes 27 de mayo de 2011
  10. 10. Levitronix Centrimag Asistencia Consola Motor ECMO: dispositivo de asistencia barato en situación de crisis - Pamplona 2011viernes 27 de mayo de 2011
  11. 11. Levitronix Centrimag Carcasa de la bomba Entrada Palas Salida rotor Electroimán stator ECMO: dispositivo de asistencia barato en situación de crisis - Pamplona 2011viernes 27 de mayo de 2011
  12. 12. Levitronix ECMO ECMO: dispositivo de asistencia barato en situación de crisis - Pamplona 2011viernes 27 de mayo de 2011
  13. 13. Levitronix AVI ECMO: dispositivo de asistencia barato en situación de crisis - Pamplona 2011viernes 27 de mayo de 2011
  14. 14. BIVAD +ECMO ECMO: dispositivo de asistencia barato en situación de crisis - Pamplona 2011viernes 27 de mayo de 2011
  15. 15. Soporte completo ECMO: dispositivo de asistencia barato en situación de crisis - Pamplona 2011viernes 27 de mayo de 2011
  16. 16. Cuando retirar o trasplantar 1.No precipitarse 2.Esperar que el paciente este completamente recuperado en cuanto a: 1.Función renal 2.Función hepática 3.Estado nutricional 3.El paciente ambulatorio es el mejor candidato ECMO: dispositivo de asistencia barato en situación de crisis - Pamplona 2011viernes 27 de mayo de 2011
  17. 17. Resultados ๏Total: 12.8 días ๏AVI: 18.7 (r: 2h - 58 días) ๏AVD: 3.1 (r: 9h - 7 días) ๏ECMO: 8.9 (r: 1.5-21 días) Dic 2010, 25 asistencias, 24 pacientes ECMO: dispositivo de asistencia barato en situación de crisis - Pamplona 2011viernes 27 de mayo de 2011
  18. 18. Resultados Levitronix CUN Transplant 100% 26% 75% Recovery 26% 50% Death 50% 48% 33% 60% 25% LVAD 52% RVAD ECMO Total Evolución Supervivencia por tipo asistencia Dic 2010, 25 asistencias, 24 pacientes ECMO: dispositivo de asistencia barato en situación de crisis - Pamplona 2011viernes 27 de mayo de 2011
  19. 19. Tasa de sobrevida del 50% post cardiotomia miocarditis fulminante post IAM toxico ICC terminal refractaria a tratamiento medico Fallo respiratorio agudo ECMO: dispositivo de asistencia barato en situación de crisis - Pamplona 2011viernes 27 de mayo de 2011

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