4 consulta ginecologica

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4 consulta ginecologica

  1. 1. P R O G R A M A D E C A P A C I T A Ç Ã O P A R A C O L E T A C I T O L Ó G I A S E S - F C M M G CONSULTA GINECOLÓGICA
  2. 2. Consulta Ginecológica  Individualizada  Confidencial  Seguir os preceitos básicos da semiologia médica  Coleta de informações acerca da vida da mulher, próprio da ginecologia
  3. 3. MATERIAL  Espéculos de Collins ou Graves (n° 1;2;3)
  4. 4. ANAMNESE  Identificação: nome, endereço, profissão  Idade  Raça  Queixa clinica de corrimento, dor ou sangramento  Data da ultima menstruação  Ciclos menstruais  Vida sexual (início e numero de parceiros)  Método contraceptivo  História de DST  História obstétrica
  5. 5. Exame ginecológico  Posição de litotomia  Esvaziar a bexiga  Inspeção vulva e períneo
  6. 6.  Finalidade visualização vagina e colo Observar a coloração da mucosa vaginal e cervical, presença de secreções e colo uterino  Coleta de material para exame colpocitológico  Teste Schiller Exame especular
  7. 7. Exame especular  Contra indicado: pacientes virgens vaginismo estenose vulvar atresia vaginal
  8. 8. Exame colpocitológico  Método Papanicolaou  Colo uterino: -ectocérvice – epitélio escamoso -endocérvice – epitélio colunar -JEC – se altera em resposta a puberdade gravidez, menopausa e estímulo hormonal
  9. 9. Junção escamocolunar
  10. 10. Coleta citológica  Espátula Ayre e Cytobrush  Coleta da ecto precede a da endocérvice  Lâmina dividida duas metades
  11. 11. Coleta ectocervical  Raspagem na mucosa ectocervical com a espátula.  Movimento rotativo de 360º .  Estender o material na lâmina com suave pressão.
  12. 12. Coleta endocervical  Recolher o material, introduzindo a escova delicadamente no canal cervical girando 360°;  Estender o material no restante da lâmina, rolando a escova.
  13. 13. Fixação  Fixação em alcool etílico 70-90% isopropílico 70-90% polietileno glicol
  14. 14. Esfregaço cervical ideal (Sociedade Norte-Americana de Câncer)  Não utilizar ducha vaginal 24 hs antes coleta  Utilizar espéculo não lubrificado  Visualização adequada do colo e vagina  Colher material de ecto e endocérvice  Usar espátula de Ayre e Cytobrush na coleta
  15. 15. Teste Schiller  Limpeza do colo e vagina ácido acético 2 – 5%  Teste Schiller áreas iodo negativas colpites
  16. 16.  Coleta com uma luva  Coleta com dois espéculos  Coleta com preservativo masculino

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