Successfully reported this slideshow.
We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads. You can change your ad preferences anytime.

Anemia megaloblasticas

  • Login to see the comments

Anemia megaloblasticas

  1. 1. ANEMIAMEGALOBLASTICASChristian Toalongo Moreno
  2. 2. Etiopatogenia• Disminución de velocidad de síntesis de A D N• Gran tamaño de los precursores de las célulassanguíneas en la médula ósea y en la sangreperiférica• Eritropoyesis ineficaz (celularidad medular estéaumentada pero la producción de eritrocitos seencuentre disminuida)Síndromes Mielodisplásicos, la Aplasia o elHipotiroidismo
  3. 3. Hallazgos en sangreperiférica y médula óseaSangre Periférica• Pancitopenia• Anemia Macrocitica (VCM > 100fl)• Neutrofilos hiperpigmentados• Cuerpos de Howell – Jolly• Anillos de Cabot
  4. 4. Tinción de Wright–Giemsa
  5. 5. Hallazgos en sangreperiférica y médula óseaMedula Ósea• Maduración megaloblástica• Aumento de la población mielopoyética yhematopoyética
  6. 6. Anemias Megaloblásticas1. Anemia por deficiencia de vitamina B122. Anemia perniciosa3. Anemia por deficiencia de folato
  7. 7. Anemia pordeficiencia deVitamina B12Absorción: Íleon TerminalTransportación: TranscobalaminaAlmacenamiento: Hígado
  8. 8. Etiología• Disminución de la ingesta:- Dietas vegetarianas estrictas.• Disminución de la absorción.- Deficiencia de factor intrínseco- Alteración intestinal- Bacterias y parásitos que consumen cobalamina- Deficiencia de receptores ileales para factorintrínseco- Fármacos• Alteración en la utilización
  9. 9. ClínicaAstenia, Cefalea y Mareo Indirecta < 3mg totalGlositis & Queilitis angular Parestesia, Ataxia y Demencia
  10. 10. Diagnostico• Concentración Sérica Vitamina B12• Uroanálisis: Eliminación de ácido metilmalónico• Incremento de los niveles séricos de homocisteína
  11. 11. Tratamiento• Tratamiento de la causa subyacente.• Administración de vitamina B12
  12. 12. Anemia Perniciosa• Enfermedad de Addison-Biermer• Atrofia crónica de la mucosa gástrica oxíntica deorigen autoinmunitario1. Ausencia de secreción de factor intrínseco2. Ausencia de secreción deHCl• Etiopatogenia:o Anticuerpos IgG contra células parietaleso Anticuerpos contra el Factor Instrinseco
  13. 13. Diagnostico
  14. 14. Anemia pordeficiencia de FolatoPteroil Monoglutámicofolato reductasasÁcido Tetrahidrofólico oÁcido FolínicoAbsorción: YeyunoAlmacenamiento:Hígado
  15. 15. Etiología• Disminución de aporte.• Disminución de absorción• Aumento de consumo de folatos• Activación bloqueada de folatos• Incremento de pérdidas
  16. 16. ClínicaAstenia, Cefalea y Mareo Indirecta < 3mg totalGlositis & Queilitis angular
  17. 17. Diagnostico• Disminución de folato sérico (< 4 ng/ml)• Disminución folato intraeritrocitario (< 100 ng/ml)• Administración de ácido fólico (v.o.) 1 mg/24 hcambiándose a ácido folínico por vía parenteralsi no existe respuesta.Tratamiento
  18. 18. 1. Vitamina B122. Ácido fólico3. Ácido metilmalónico4. Homocisteína.

×