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Meninges Y L

  1. 1. Meninges y LCR Christian Pino Melgar
  2. 2. Meninges <ul><li>Duramadre. </li></ul><ul><li>Aracnoides. </li></ul><ul><li>Piamadre. </li></ul>
  3. 3. Meninges
  4. 4. Duramadre <ul><li>Consta de dos capas unidas intimamente. </li></ul><ul><ul><li>Capa endóstica. </li></ul></ul><ul><ul><li>Capa meningea. </li></ul></ul><ul><li>Se separan para formar los senos venosos. </li></ul>
  5. 5. Duramadre <ul><li>Capa endóstica: </li></ul><ul><li>Periostio que recubre superficie interna de huesos del cráneo. </li></ul><ul><li>Se continua con el periostio de la parte exterior de los huesos del cráneo. </li></ul>
  6. 6. Duramadre <ul><li>Capa meningea: </li></ul><ul><li>Duramadre propiamente dicha. </li></ul><ul><li>Se continua con la duramadre de la médula espinal. </li></ul><ul><li>Forma vainas a los nervios craneales, fuera del cráneo se fusiona con el epineuro. </li></ul><ul><li>Genera 4 tabiques dentro del cráneo. </li></ul>
  7. 7. Duramadre
  8. 8. Duramadre <ul><li>Tabiques limitan el desplazamiento del encéfalo (aceleración – desaceleración). </li></ul><ul><li>Forma espacios que se comunican libremente. </li></ul>
  9. 9. Duramadre <ul><li>Hoz del cerebro: </li></ul><ul><ul><li>Se ubica en la línea media entre los dos hemisferios. </li></ul></ul><ul><ul><li>Extremo anterior fijado a crista galli y cresta frontal interna. </li></ul></ul><ul><ul><li>Parte posterior se fusiona con tienda del cerebelo. </li></ul></ul><ul><ul><li>Senos venosos: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Seno sagital superior. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Seno sagital inferior. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Seno recto. </li></ul></ul></ul>
  10. 11. Duramadre <ul><li>Tienda del cerebelo: </li></ul><ul><ul><li>Techo sobre la fosa posterior. </li></ul></ul><ul><ul><li>Cubre al cerebelo y sostiene los lóbulos occipitales cerebrales. </li></ul></ul><ul><ul><li>Incisura tentorial (pasaje del mesencéfalo). </li></ul></ul><ul><ul><li>Borde interno libre (Clinoides anteriores). </li></ul></ul><ul><ul><li>Borde externo adherido a apófisis clinoides posteriores, borde superior petroso y márgenes de surcos para senos transversos. </li></ul></ul>
  11. 12. Duramadre <ul><li>Senos venosos: </li></ul><ul><ul><li>Seno recto (hoz cerebro). </li></ul></ul><ul><ul><li>Seno petroso superior (porción petrosa). </li></ul></ul><ul><ul><li>Seno transverso (occipital). </li></ul></ul>
  12. 13. Duramadre <ul><li>Hoz del cerebelo: </li></ul><ul><ul><li>Pequeño repliegue que contiene al seno occipital en su margen posterior. </li></ul></ul><ul><li>Diafragma de la silla turca: </li></ul><ul><ul><li>Pliegue circular de duramadre que forma el techo dela silla turca. </li></ul></ul><ul><ul><li>Orificio para el tallo hipofisiario. </li></ul></ul>
  13. 15. Duramadre <ul><li>Inervación: </li></ul><ul><ul><li>Ramas de trigémino, vago, 3 primeros cervicales y tronco simpático. </li></ul></ul><ul><ul><li>Encima de tienda del cerebelo dolor en cabeza, por debajo dolor en cuello. </li></ul></ul>
  14. 16. Duramadre <ul><li>Irrigación: </li></ul><ul><li>Varias arterias, la más importante la meníngea media  A. Maxilar. (fosa infratemporal). </li></ul><ul><li>Entra a través del agujero espinoso. </li></ul><ul><li>Entre capa meníngea y endóstica. </li></ul><ul><li>Venas meningeas acompañan a las arterias, en la capa endóstica. </li></ul>
  15. 17. Senos Venosos Durales <ul><li>Entre las capas de la duramadre. </li></ul><ul><li>Reciben sangre del encéfalo (venas cerebrales) y LCR (Vellosidades aracnoideas), drenan en las venas yugulares internas. </li></ul><ul><li>No tienen válvulas ni tejido muscular. </li></ul>
  16. 18. Senos Venosos Durales <ul><li>Seno sagital superior: </li></ul><ul><ul><li>Comienza en el agujero ciego. </li></ul></ul><ul><ul><li>Recibe las venas cerebrales superiores. </li></ul></ul><ul><ul><li>Se continua con el seno transverso derecho. </li></ul></ul><ul><ul><li>Forma la confluencia de los senos (occipital). </li></ul></ul>
  17. 20. Senos Venosos Durales <ul><li>Seno sagital inferior: </li></ul><ul><ul><li>Borde libre de hoz del cerebro. </li></ul></ul><ul><ul><li>Se une a la vena cerebral mayor y forma el seno recto. </li></ul></ul><ul><ul><li>Recibe venas de superficie medial de hemisferios cerebrales. </li></ul></ul>
  18. 21. Senos Venosos Durales <ul><li>Seno recto: </li></ul><ul><ul><li>En la unión de la hoz del cerebro con la tienda del cerebelo. </li></ul></ul><ul><ul><li>Se continua con el seno transverso izquierdo. </li></ul></ul><ul><li>Senos transversos: </li></ul><ul><ul><li>En el margen adherido de la tienda del cerebelo. </li></ul></ul><ul><ul><li>Reciben los senos petrosos superiores, venas cerebrales y cerebelosas inferiores. </li></ul></ul>
  19. 22. Senos Venosos Durales <ul><li>Senos sigmoideos: </li></ul><ul><ul><li>Continuación directa de los senos transversos, </li></ul></ul><ul><ul><li>Cruza porción mastoidea  parte posterior del agujero yugular  V. yugular interna. </li></ul></ul><ul><li>Seno occipital: </li></ul><ul><ul><li>Margen adherido de hoz del cerebelo. </li></ul></ul><ul><ul><li>Comienza en el agujero occipital y termina en la confluencia de los senos. </li></ul></ul>
  20. 23. Senos Venosos Durales <ul><li>Senos cavernosos: </li></ul><ul><ul><li>Fosa craneana media a cada lado del cuerpo del esfenoides. </li></ul></ul><ul><ul><li>Desde la cisura orbitaria superior hasta el vértice de la porción petrosa del temporal. </li></ul></ul><ul><ul><li>Carótida interna y VI par atraviesan el seno. III, IV par y ramas del trigémino corren por su pared lateral. </li></ul></ul><ul><ul><li>Drena a los senos petroso superior e inferior. </li></ul></ul>
  21. 24. Senos Venosos Durales <ul><li>Senos intercavernosos: </li></ul><ul><ul><li>Comunican los senos cavernosos entre si. </li></ul></ul><ul><ul><li>Corren sobre del diafragma de la silla turca. </li></ul></ul><ul><ul><li>Comunicación con la vena facial a través de la oftálmica superior (transmisión de infecciones). </li></ul></ul><ul><li>Senos petrosos: </li></ul><ul><ul><li>Márgenes superior e inferior de la porción petrosa del temporal. </li></ul></ul><ul><ul><li>Superior  seno transverso. </li></ul></ul><ul><ul><li>Inferior  vena yugular interna. </li></ul></ul>
  22. 25. Senos Venosos Durales
  23. 27. Duramadre <ul><li>Encierra a la médula y cola de caballo. </li></ul><ul><li>Abarca hasta la 2da vertebra sacra. </li></ul><ul><li>Por fuera el espacio extradural. </li></ul><ul><li>Se fusiona con epineuro de nervios raquideos. </li></ul>
  24. 28. Meninges <ul><li>Duramadre. </li></ul><ul><li>Aracnoides. </li></ul><ul><li>Piamadre. </li></ul>
  25. 29. Aracnoides <ul><li>Membrana impermeable entre la duramadre y la piamadre. </li></ul><ul><li>Forma espacio: </li></ul><ul><ul><li>Subdural: con la duramadre. </li></ul></ul><ul><ul><li>Subaracnoideo: con la piamadre. </li></ul></ul>
  26. 30. Aracnoides <ul><li>Forma cisternas importantes llenas de LCR, que se comunican libremente entre si. </li></ul><ul><li>Vellocidades aracnoideas  granulaciones aracnoideas: difusión de LCR en sangre. </li></ul>
  27. 31. Aracnoides <ul><li>Conectada con la piamadre por espacio subaracnoideo. </li></ul><ul><li>Se fusiona con el epineuro a la salida del cráneo. </li></ul>
  28. 32. Aracnoides <ul><li>Cubre la ME entre la piamadre y la duramadre. </li></ul><ul><li>Forma espacio subaracnoideo amplio con LCR. </li></ul><ul><li>Termina a nivel de borde inferior de segunda vertebra sacra. </li></ul>
  29. 33. Meninges <ul><li>Duramadre. </li></ul><ul><li>Aracnoides. </li></ul><ul><li>Piamadre. </li></ul>
  30. 34. Piamadre <ul><li>Membrana vascular que reviste estrechamente el encéfalo. </li></ul><ul><li>Se fusiona con epineuro de nervios craneanos. </li></ul>
  31. 35. Piamadre <ul><li>Forma tela coroidea en techo de III y IV ventrículo. </li></ul><ul><li>Con el epéndimo forma plexos coroideos en ventrículos encefálicos. </li></ul>
  32. 36. Piamadre <ul><li>Membrana vascular, cubre intimamente la médula espinal. </li></ul><ul><li>Forma ligamento dentado que suspende a la ME. </li></ul><ul><li>Se continua con tejido conectivo que rodea raiz nerviosa. </li></ul>
  33. 37. Hemorragia Intracraneana y Meninges <ul><li>Hemorragia epidural: </li></ul><ul><ul><li>Por lesión de arterias o venas meningeas (Rama anterior de meningea media). </li></ul></ul><ul><ul><li>Separa la capa meningea de la duramadre de la superficie interna del cráneo. </li></ul></ul>
  34. 38. Hemorragia Intracraneana y Meninges <ul><li>Hemorragia subdural: </li></ul><ul><ul><li>Desgarro de venas cerebrales superiores al entrar al seno sagital superior. </li></ul></ul><ul><ul><li>Puede ser agudo o crónico. </li></ul></ul>
  35. 39. Liquido Cefalorraquideo <ul><li>Se encuentra en los ventrículos y espacio subaracnoideo. </li></ul><ul><li>Producido en los plexos coroideos de los ventrículos cerebrales. </li></ul>
  36. 40. Líquido Cefalorraquideo <ul><li>Deja los ventrículos en el IV ventrículo (3 agujeros). </li></ul><ul><li>Llena el espacio subaracnoideo. </li></ul><ul><li>Eliminado en vellosidades aracnoideas. </li></ul><ul><li>Sirve de transporte y como amortiguador. </li></ul>
  37. 41. Líquido Cefalorraquideo <ul><li>Composición normal: </li></ul><ul><li>Aspecto: claro e incoloro. </li></ul><ul><li>Volumen: 130 – 150 ml. </li></ul><ul><li>Velocidad de producción: 0.5 ml/min. </li></ul><ul><li>Presión: 6 a 18 cm de agua (PL). </li></ul><ul><li>Proteínas: 15 – 45 mg/100ml. </li></ul><ul><li>Glucosa: 50 – 85 mg/100ml. </li></ul><ul><li>Cloruro: 720 – 750 mg/100ml. </li></ul><ul><li>Células: 0 – 3 linfocitos/mm3. </li></ul>
  38. 42. Líquido Cefalorraquideo
  39. 43. Líquido Cefalorraquideo
  40. 44. Líquido Cefalorraquideo

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