Successfully reported this slideshow.
Your SlideShare is downloading. ×

三高用藥評估案例1

Ad
Ad
Ad
Ad
Ad
Ad
Ad
Ad
Ad
Ad
Ad
Upcoming SlideShare
三高用藥評估3
三高用藥評估3
Loading in …3
×

Check these out next

1 of 12 Ad
Advertisement

More Related Content

Recently uploaded (20)

Advertisement

三高用藥評估案例1

  1. 1. 目前用藥
  2. 2. 身體狀況
  3. 3. 基本資料 • 女性 • 59歲 • 50公斤 • 154cm • BMI=21.1
  4. 4. Vital sign • BT: 36.4ºC • PR:68次/min • RR:16次/min • BP:160/66mmHg
  5. 5. 病史 • 右後肢內囊梗塞, CKD伴高血鉀症, DM, 貧血, 膿 尿, 高尿酸血症,痛風, 高血壓, 中風後不寧腿症 候群
  6. 6. 檢驗報告 項目 數值 補充 Hb (g/dL) 7.8 HbA1c (%) 5 Scr (mg/dl) 3.59 CrCl=18.82 ml/min BUN (mg/dl) 60 Alb (g/dl) 4 FPG (mg/dl) 78 eGFR (ml/min/1.73m2) 20 K (mEq/L) 5.6
  7. 7. 用藥評估
  8. 8. 治療目標為多少? • 血壓: 因為屬於Stage4 CKD, 建議目標為 120/80mmHg • 血脂: 因為屬於Stage4 CKD且曾中風過, 建議目 標為LDL<70mg/dl; 因為DM,所以TG<150mg/dl, HDL>40mg/dl • 血糖: HbA1c <7%
  9. 9. 用藥是否達到所期望的療效? • 血壓: 收縮壓為160mmHg,跟目標值還差40mmHg, 因有水腫建議能加上利尿劑~因為CrCl<30 ml/min,建議用torsemide • 血脂: 沒抽血值 • 血糖: HbA1c=5%,達標; 目前用的vildagliptin屬於 DPP4i,有減緩腎功能惡化的好處
  10. 10. 用藥頻率或劑量是否適當? • Vildagliptin只吃BIW,劑量算很低
  11. 11. 是否產生藥品不良反應、過敏或 併發症? • 因為屬於Stage4 CKD,建議statin能選用 atorvastatin或是pravastatin~一方面比較不會有 尿蛋白副作用,另外比較不會累積在體內

×