Successfully reported this slideshow.
We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads. You can change your ad preferences anytime.

Fisiopatología de la epoc

30,621 views

Published on

Fisiopatología de la EPOC
:)

Published in: Education

Fisiopatología de la epoc

  1. 1. Fisiopatología de la EPOC Universidad Autónoma de Aguascalientes Por: Yael Jezair Bautista Romero 4º A
  2. 2. Anatomía normal
  3. 3. EPOC • La enfermedad pulmonar obstructiva crónica, o EPOC, es una enfermedad progresiva que causa dificultad para respirar. • Suele aplicarse el término a los pacientes con Enfisema Pulmonar y Bronquitis Crónica o a la combinación de ambas. Los pacientes se quejan de falta de aire progresiva, presentan tos crónica, intolerancia a la actividad física, evidencia de obstrucción de vías aéreas, y alteración del intercambio gaseoso.
  4. 4. Etiología • La EPOC está asociada al tabaquismo. En algunas sociedades debido a la exposición a humos tóxicos, puede desarrollarse EPOC. También se da casos de mujeres que cocinan con fuego de leña en espacios reducidos y mal ventilados. • Deficiencia de alfa-antitripsina 1
  5. 5. Mecanismos de la EPOC • Inflamación, fibrosis de pared bronquial, hipertrofia de glándulas submucosas e hipersecreción de moco, y pérdida de fibras elásticas. • 1. Inflamación, fibrosis y exceso de moco obstruyen el paso aéreo y hay desequilibrio de ventilación/perfusión. • 2. Destrucción de tejido alveolar disminuye superficie para intercambio de gases. • 3. Pérdida de fibras elásticas conduce al colapso de las vías aéreas.
  6. 6. Enfisema • Perdida de elasticidad pulmonar, agrandamiento de espacios aéreos distales a los bronquiolos terminales, destrucción de paredes alveolares y lechos capilares. • Hiperinsuflación, aumento de la TLC. • Causas reconocidas son el tabaquismo y la DAAT.
  7. 7. • Se debe a desorganización de ELASTINA por enzimas denominadas proteasas (secretadas por leucocitos polimorfonucleares, macrófagos y linfocitos T CD8). • Humo de cigarro e irritantes promueven liberación de estas. • Liberación de antiproteasas inadecuadas.
  8. 8. Deficiencia de alfa1 antitripsina • Genes PI, donde se genera la variante PIZ, DAAT. Personas de origen escandinavo, excepcional en judíos, negros, japoneses. • Casi todas las personas que presentan enfisema antes de los 40 tienen DAAT. • Tabaquismo inhibe a la alfa1 antitripsina y favorece reclutamiento de macrófagos y neutrófilos.
  9. 9. Tipos de Enfisema • Centroacinoso: Afecta bronquiolos de la parte central del lóbulo respiratorio y se conservan los sacos alveolares. • Panacinoso: Afecta a los alvéolos periféricos y luego se extiende a los bronquiolos más centrales.
  10. 10. Bronquitis Crónica • Inflamación de vías aéreas grandes y pequeñas. • Edema e hiperplasia de glándulas submucosas y producción excesiva de moco. • Antecedente de más de 3 meses de tos productiva durante más de 2 años. • Bronquitis Simple y Bronquitis Obstructiva Crónica.0
  11. 11. Manifestaciones • Soplador Rosa: Hiperventilación, mantiene niveles de gases en sangre relativamente normales, hay disnea marcada, uso de músculos accesorios. Vías aéreas colapsan a la espiración, Tórax en tonel. Descenso de peso considerable.
  12. 12. • Congestivo Azul: Disnea, poca tolerancia a ejercicio, Respiración trabajosa, fase espiratoria prolongada, se produce hipoxemia, hipercapnia y cianosis, deterioro de intercambio de gases. Hipoxemia da policitemia, se desarrolla Hipertensión Pulmonar, y Cor Pulmonale. hipoxia alveolar produce un aumento local de la resistencia vascular pulmonar, básicamente por acción directa sobre los vasos pulmonares precapilares constituyendo el principal mecanismo de redistribución selectiva del flujo sanguíneo pulmonar a las zonas mejor ventiladas.
  13. 13. Diagnóstico • • • • • • Estudios de función pulmonar Rx de Tórax Pruebas de laboratorio. Medidas de tolerancia a ejercicio Saturación de hemoglobina y gases en sangre Espirometría. (TV, VC)
  14. 14. Bibliografía • Porth, Carol Mattson. “Fisiopatología: salud-enfermedad , un enfoque conceptual”. Editorial Médica Panamericana. Madrid 2006. Pag. 700-705 • Medline Plus. Articulo EPOC http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000091.htm • National Heart, Blood and Lung Institute http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000091.htm • Organización Mundial de la Salud http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs315/es/

×