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Hematuria asintomática la sangre detectada tanto macroscópicamente como microscópicamente en la orina de los pacientes qu...
incidencia 1 y el 13% Incrementa con la edad 23% en varones de entre 60 y 85 años >5 en adultos y >8 ancianos eritros ...
 Realizar otro EGO para descartar una causa transitoria    ejercicio, trauma, contaminación, medicamentos (por ejemplo: ...
 hematuria glomerular aislada sin alteración de la función renal  seguimiento cada 6 meses con examen de orina hematuri...
Nefropatía por IgA Enfermedad de Berger (limitada al riñon) y síndrome de Shönlein-Henoch. Es la Glomerulonefritis aguda...
Nefropatía por IgA Tiene tres patrones clínicos de presentación: Como hematuria macroscópica, 24 – 48 hs. posterior a cua...
 Generalmente cursan con proteinuria menor a 1-2  gm/24 h 10% evolucionan Sd. nefrótico 20 – 40 % evoluciona a falla re...
Enfermedad de Membrana basal delgada Se produce por adelgazamiento difuso de la MB glomerular. Es una enfermedad heredita...
Proteinuria asintomática Proteinuria, sin anomalías de función renal,  sedimento urinario normal, estudios de imagen  nor...
Proteinuria aislada benigna Proteinuria funcional   Asociado a hipertermia, ejercicio, exposición al frio, estrés    emo...
Proteinuria aislada benigna Proteinuria transitoria aislada   Proteinuria en un EGO de rutina y en un EGO posterior no s...
Proteinuria aislada benigna Proteinuria intermitente   La mitad de las pruebas presentan proteinuria   Causas: pequeñas...
Proteinuria aislada benigna Proteinuria ortostática   Recolectar la orina en 2 frascos , uno para la de todo el dia    (...
Proteinuria aislada persistente Proteinuria en posición supina y erecta Es mas grave, tienen mayor morbibortalidad   <3...
Hematuira y proteinuria asintomatica
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Hematuira y proteinuria asintomatica

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Hematuira y proteinuria asintomatica

  1. 1. Hematuria asintomática la sangre detectada tanto macroscópicamente como microscópicamente en la orina de los pacientes que tienen tasas de filtración glomerular normal y ninguna evidencia de enfermedad sistémica que afecte a los riñones.
  2. 2. incidencia 1 y el 13% Incrementa con la edad 23% en varones de entre 60 y 85 años >5 en adultos y >8 ancianos eritros por campo Muy raro que evolucione a IRC
  3. 3.  Realizar otro EGO para descartar una causa transitoria  ejercicio, trauma, contaminación, medicamentos (por ejemplo: aminoglucósidos, amitriptilina, aspirina) Acantositos  origen glomerular disco bicóncavo  no glomerular
  4. 4.  hematuria glomerular aislada sin alteración de la función renal  seguimiento cada 6 meses con examen de orina hematuria de origen no glomerular evaluar el riesgo de cáncer urológico  presencia de tabaquismo  exposición ocupacional  edad >40 años  antecedentes urológicos previos  historia de infección urinaria recurrente
  5. 5. Nefropatía por IgA Enfermedad de Berger (limitada al riñon) y síndrome de Shönlein-Henoch. Es la Glomerulonefritis aguda más frecuente. Se da entre los 15 y 35 años, y es 3 veces más frecuente en hombres
  6. 6. Nefropatía por IgA Tiene tres patrones clínicos de presentación: Como hematuria macroscópica, 24 – 48 hs. posterior a cuadro respiratorio alto, asociado a dolor lumar. Hematuria dura 2 – 6 días, rara vez presenta HTA o deterioro de función renal, y tiene proteinuria mínima. Recurre hasta en un 50%. De esta forma se presenta un 40-50%. Como hematuria microscópica, con proteinuria leve, detectada solo en Sed. Orina, por rutina. 30 – 40 % se presenta así. Como Sd. Nefrítico (HTA, Edema, Hematuria), pudiendo evolucionar algunos de estos casos como GNRP. Se presentan así un 10 %.
  7. 7.  Generalmente cursan con proteinuria menor a 1-2 gm/24 h 10% evolucionan Sd. nefrótico 20 – 40 % evoluciona a falla renal progresiva diagnóstico, se requiere de biopsia renal, donde se identifican por inmunohistoquímica, la presencia de depósitos de IgA
  8. 8. Enfermedad de Membrana basal delgada Se produce por adelgazamiento difuso de la MB glomerular. Es una enfermedad hereditaria, y la causa más frecuente de hematuria familiar benigna. Su pronóstico es benigno, con rara evolución a falla renal progresiva.
  9. 9. Proteinuria asintomática Proteinuria, sin anomalías de función renal, sedimento urinario normal, estudios de imagen normal y sin antecedentes Prevalencia 0.6% - 10.7% 2 tipos  Benigna  persistente
  10. 10. Proteinuria aislada benigna Proteinuria funcional  Asociado a hipertermia, ejercicio, exposición al frio, estrés emocional  Se elimina la proteinuria cuando se resuelve el factor causal  No hay evolución a insuficiencia renal progresiva
  11. 11. Proteinuria aislada benigna Proteinuria transitoria aislada  Proteinuria en un EGO de rutina y en un EGO posterior no se observa  Mas común en niños y adultos jóvenes  Proceso fisiológico en jóvenes  Repetir la prueba 2 o 3 veces
  12. 12. Proteinuria aislada benigna Proteinuria intermitente  La mitad de las pruebas presentan proteinuria  Causas: pequeñas lesiones de glomérulo o intersticio  Evolución benigna, después de unos años desaparece  Muy raras veces evoluciona a insuficiencia renal progresiva
  13. 13. Proteinuria aislada benigna Proteinuria ortostática  Recolectar la orina en 2 frascos , uno para la de todo el dia (erecto) y otro frasco para la de toda la noche (supino)  Proteinuria ortostática fija = solo hay proteinuria en el frasco de posición eréctil  Proteinuria persistente = hay preteinuria en los 2 frascos
  14. 14. Proteinuria aislada persistente Proteinuria en posición supina y erecta Es mas grave, tienen mayor morbibortalidad  <3g/dl =intersticial o glomerular  >3g/dl = glomerular  En >30 años  electroforesis de proteinas  biopsia renal Revalorar 1 o 2 veces por años, por el riesgo a HTA e IR

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