Retinopatía diabética

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Introducción y prevención de la Retinopatía Diabética presentado por Firstmed Pharma.

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Retinopatía diabética

  1. 1. Retinopatía Diabética "Un número en aumento de personas estarán en riesgo de incapacidad visual debido a que las poblaciones crecen y envejecen, y padecerán potencial mente estados de ceguera, como son la degeneración macular relacionada a la edad, retinopatía diabética y glaucoma" "La retinopatía diabética es responsable del 4,8% de 37 millones de casos de ceguera en el mundo" Fuente de datos: Prevención de la ceguera de diabetes mellitus - 2005 - OMS Cesar Cuneo ND - 2013 ©
  2. 2. Enfermedad diabética del ojo • Retinopatía diabética • Catarata Retinopatía diabética • Catarata diabética: – senil precoz – diabética auténtica (en copo de nieve) • Iritis recurrente • diabética: – senil precoz – diabética auténtica (en copo de nieve) • Iritis recurrente
  3. 3. • Complicación asintomática en su inicio • Cuando se producen los síntomas, el tratamiento es más complicado y, con frecuencia, imposible • Es de máxima importancia realizar exámenes para detectar posibles retinopatías Retinopatía diabética
  4. 4. CUÁNDO HACER RASTREOS PARA DETECTAR RETINOPATÍA • Diabetes tipo 1: a los 5 años del diagnóstico • Diabetes tipo 2: en el momento del diagnóstico A partir de ese momento, cada 1 ó 2 años, según el estado de la retina
  5. 5. Enfermedad diabética del ojo • Visión borrosa: síntoma frecuente de hiperglucemia • Epidemiología: – cualquier retinopatía: 21-36% – retinopatía con riesgo de pérdida de visión: 6-13%
  6. 6. Retinopatía diabética • Retinopatía diabética no proliferativa: mínima, leve, moderada, grave • Retinopatía diabética proliferativa (RDP): RDP de alto riesgo, RDP avanzada • Edema macular, edema macular de importancia clínica
  7. 7. Retina normal Mácula Disco óptico
  8. 8. Retinopatía Diabética No Proliferativa: Predomina el debilitamiento de la pared vascular, con el consiguiente aumento de la permeabilidad y el paso de los distintos componentes de la sangre hacia la retina. Los signos clínicos que aparecen inicialmente en el fondo de ojo de estos pacientes son los que vemos en la IMAGEN.
  9. 9. Retinopatía diabética no proliferativa (RDNP) Exudados duros
  10. 10. LA ALTERACION DE LA CIRCULACION CAPILAR ES LA CAUSA DE EDEMA Y PROLIFERACION VASCULAR. En la retina del paciente diabético se encuentra invariablemente un engrosamiento de la membrana basal de los capilares y pérdida de pericitos que, junto con el aumento de la viscosidad sanguínea, la agregación plaquetaria y la rigidez de los glóbulos rojos, resulta en aumento de la permeabilidad en algunos capilares y oclusión en otros.
  11. 11. Patogenia de la Retinopatía Diabética
  12. 12. Consecuencias de la isquemia retiniana en la Retinopatía Diabética
  13. 13. Consecuencias del aumento de la permeabilidad en la Retinopatía Diabética
  14. 14.  Microaneurismas  Exudados duros aislados  Hemorragias puntiformes RDNP LEVE
  15. 15.  Exudados blandos  Dilataciones venosas  AMIR  Microhemorragias RDNP SEVERA
  16. 16. Nuevos vasos Hemorragia pre retiniana
  17. 17. RETINOPATIA DIABETICA : FISIOPATOLOGIA FACTORES GENETICOS FACTORES METABÓLICOS ALTERACIONES HEMODINÁMICAS, FUNCIONALES Y MORFOLOGICAS MANIFESTACIONES CLINICAS HIPERGLICEMIA  SORBITOL  PKC  AGEs  Radicales libres PERDIDA PERICITOS VASODILAT. CAPILAR ALT. MEMBRANA BASAL PERDIDA CEL. ENDOTELIO CAPILARES ACELULARES HIPOXIA  VEGF VPF CAP. NEOFORMACION RD NO PROLIFERANTE RD PRE PROLIFERANTE RD PROLIFERANTE
  18. 18. ¿SE PUEDE TRATAR LA RETINOPATÍA DIABÉTICA? Aunque hay varios fármacos en estudio, no existe ningún medicamento ni colirio eficaz en el tratamiento de la retinopatía diabética por el momento. Sin embargo, un buen control de los niveles de glucosa en sangre y la prevención y cuidado vascular con suplementos como Pycnogenol, Berberina y Acido Alfa Lipoico pueda ayudar a bajar ciertos factores de riesgo retrasando su aparición y disminuyen su severidad. El tratamiento con láser no cura la enfermedad pero puede prevenir la evolución hacia la ceguera en más del 80% de los casos.
  19. 19. ¿Cómo Pycnogenol protege los capilares retinianos? Más allá de la integridad y funcionamiento de las células sensibles a la luz el estado del sistema vascular que apoya a la retina juega un papel fundamental para una visión sana. Pycnogenol refuerza los capilares retinianos para ayudar a controlar el derrame de los fluidos y sangre en la retina. En las personas con una retinopatía temprana, se mostró que Pycnogenol detiene los derrames y mejora la perfusión de la retina con una importante restauración de la visión.
  20. 20. Berberina ayudar a la insulina que haga mejor su trabajo, ayudar a la entrada de glucosa a las células, y ayudando a mantener una respuesta inflamatoria normal, algo que puede salir fácilmente de su equilibrio cuando se elevan los niveles de azúcar en la sangre. El resultado es que la berberina tiene un impresionante historial de ayudar a la sangre de control niveles-tanto de glucosa antes y después de las comidas. Referencias: Metabolism. 2008 May; 57(5): 712–717.doi: 10.1016/j.metabol.2008.01.013PMCID: PMC2410097NIHMSID: NIHMS49995Efficacy of Berberine in Patients with Type 2 Diabetes Jun Yin,a,b,* Huili Xing,a and Jianping Yeb . | Published online 2013 July 18. doi: 10.1186/1745-6215-14-226 PMCID: PMC3722087Effect of berberine on insulin resistance in women with polycystic ovary syndrome: study protocol for a randomized multicenter controlled trial , Yan Li,1 Hongli Ma,1 Yuehui Zhang,1 Hongying Kuang,1 Ernest Hung Yu Ng, corresponding author2 Lihui Hou,1 and Xiaoke Wu corresponding author1 ¿Cómo Berberina baja los niveles de glucosa ?
  21. 21. La retinopatía proliferativa es una amenaza para la vista y es necesario evitarlo lo con medicina preventiva.
  22. 22. Cesar Cuneo ND Firstmed Pharma LLC ccuneo@firstmedpharma.com www.firstmedpharma.com

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