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Consentimiento informado para estudio de familia

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Published in: Health & Medicine
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Consentimiento informado para estudio de familia

  1. 1. Consentimiento Informado para Estudio de FamiliaEstudio de familia: Profundización en el conocimiento de la estructura ydinámica familiar para lograr una mayor comprensión de las situacionesque afectan a los individuos y familia, sus factores de riesgo y protectores,sus redes de apoyo y una priorización de sus problemas. Considera laaplicación de los siguientes instrumentos (en entrevista o en visitadomiciliaria integral): círculo familiar, genograma, ecomapa, apgarfamiliar, PRACTICE. Este estudio debe concluir con un plan deintervención acordado con la familia de acuerdo a los problemaspriorizados.Yo, D/Dña:_________________________ Rut:____________________,manifiesto que estoy conforme con la intervención que se me hapropuesto. He comprendido la información anterior. He podido preguntary aclarar todas mis dudas. Por eso he tomado consciente y libremente ladecisión. También sé que puedo retirar mi consentimiento cuando loestime oportuno.___SI Autorizo a que se realicen las actuaciones oportunas, incluyendomodificaciones en la forma de realizar la intervención, para evitar lospeligros o daños potenciales para la vida o la salud, que pudieran surgir enel curso de la intervención.___NO Autorizo a la realización de esta intervención. Asumo lasconsecuencias que de ello puedan derivarse para la salud o la vida.__________________ __________________ Firma Funcionario Firma Usuario Fecha: ___/___/___

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