Fuentes de información para la selección de medicamentos_parte1

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Fuentes de información para la selección de medicamentos_parte1

  1. 1. Fuentes deinformación para la selección Cecilia Calvo Pita Servicio de Farmacia de Atención Primaria Dirección Asistencial Oeste Servicio Madrileño de Salud cecilia.calvo@salud.madrid.org
  2. 2. Cómo recorrer un camino en busca de evidencias…
  3. 3. ¿En qué consiste la medicinabasada en la evidencia?
  4. 4. Medicina basada en la evidenciaEs el uso consciente, explícito y juicioso de la mejor evidencia científica disponible con el objetivo de tomar decisiones sobre el cuidado de la salud de las personas La triada de la MBE
  5. 5. Evaluación de medicamentos farmacoterapia basada en la evidencia farmacoterapia basada en pruebas El uso consciente, explícito y juicioso de la mejor evidenciacientífica disponible con el objetivo de tomar decisiones sobre la selección de los medicamentos
  6. 6. SELECCIÓN DE MEDICAMENTOS Proceso continuo, multidisciplinar y participativo que debe basarse en laeficacia, seguridad, calidad y coste de los medicamentos (OMS)Organización sanitaria Centro sanitario Profesional sanitario
  7. 7. Los motivos quejustifican la selecciónde medicamentos enun determinadoámbito sanitario, comoun hospital, debenquedar recogidos deforma explícita yjustificada en uninforme de evaluación
  8. 8. El informe de evaluación de medicamentos ExperienciaInformación clínica (los biomédica médicos pueden participar en la elaboración del informe) Opinión y percepciones de los pacientes ¿?
  9. 9. Información biomédicaEl conocimiento en ciencias de la salud corresponde a los resultados obtenidos de la investigación científica, ya sea clínica o de evaluación de los servicios sanitarios, que sepublica de manera formal como artículos científicos en las revistas biomédicas, como revisiones sistemáticas onarrativas, como guías de práctica clínica o como informes de agencias de evaluación Bravo Toledo R. La gestión del conocimiento en medicina: a la búsqueda de la información perdida ANALES Sist San Navarra 2002, Vol. 25, Nº 3, septiembre-diciembre
  10. 10. ¿Qué clases de fuentesde información hay?¿Qué tipo dedocumentación científicadebemos buscar?¿Dónde hay que buscar?
  11. 11. Clasificación de las fuentes de información Clasificación de Haynes2.8. Información de medicamentos. Manual de Farmacia Hospitalaria.
  12. 12. Clasificación de las fuentes de información Modelo piramidal de Haynes de las “6S” Critically appraised topics (CATs), Sistemas de apoyo a la toma de decisiones (SIATDs) Guías de practica clínica, UpToDate, Evidencia Clínica, Boletines farmacoterapéuticosBuscadores DARE Cochrane Library ACP Journal Club, EBM Journal JAMA, NEJM, BMJ Tomado de introducción a la práctica basada en la evidencia. Carlos Cuello. Evid Based Nurs 2009;12:99-101 doi:10.1136/ebn.12.4.99-b
  13. 13. La parte baja de la pirámide: estudios y síntesis + complejidad + cantidad Tomado de introducción a la práctica basada en la evidencia. Carlos Cuello.
  14. 14. Estudios y síntesis EstudiosTomado de introducción a la práctica basada en la evidencia. Carlos Cuello.
  15. 15. ¿Dónde buscar estudios y síntesis?
  16. 16. Sinopsis (de estudios y de síntesis)
  17. 17. La parte alta de la pirámide: sumarios y sistemas - complejidad - volumen de información Tomado de introducción a la práctica basada en la evidencia. Carlos Cuello.
  18. 18. Sumarios y sistemas
  19. 19. Otra clasificación de las fuentes de información Fuentes “oficiales” y literatura grisFuentes oficiales Literatura gris Conjunto de documentos que, o bien no son editados, o bien se publican pero se distribuyen a través de canales poco convencionales. •Al margen de los grupos editoriales de publicaciones científicas •Normalmente no indexada •A veces sin información bibliográfica básica (autor, fecha, etc.) •En ocasiones sin peer-review •Presencia predominante en Internet •Habitualmente gratis y de acceso libre •Información dispersa que requiere una búsqueda compleja •Suelen estar en la parte alta de la pirámide de Haynes (sumarios)
  20. 20. Evidencia gris para la evaluación de medicamentos
  21. 21. Evidencia gris para la evaluación de medicamentosCalidad: rigor metodológico en su elaboración, con información basada en la evidencia científicaIndependencia: de los intereses comerciales de la industria farmacéutica
  22. 22. ¿Por dónde empezamos habitualmente a buscar información?
  23. 23. Para buscar en toda la pirámide: buscadores especializados Tomado de introducción a la práctica basada en la evidencia. Carlos Cuello.
  24. 24. Buscador personalizado para la literatura gris AlquimiA http://www.elcomprimido.com/FARHSD/AlquimiA.htm
  25. 25. En la búsqueda nos podemos encontrar con una gran cantidad de informaciónPor eso hay que saber cómo evaluarla y filtrarla
  26. 26. Las herramientas
  27. 27. Las habilidades Las habilidades se desarrollan leyendo mucho y haciendo informes
  28. 28. Nos ponemos a elaborar un informe de evaluación,¿qué información debemos buscar?

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