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Humanizacion 1-11-2010

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Humanizacion 1-11-2010

  1. 1. VALORACION DEL PACIENTEVALORACION DEL PACIENTE TRIBUTARIO DE CUIDADOSTRIBUTARIO DE CUIDADOS PALIATIVOSPALIATIVOS ““Apoyo al paciente, familia y comunidad”Apoyo al paciente, familia y comunidad” «Humanización en salud»«Humanización en salud» Sra. Felipa Díaz de UrbinaSra. Felipa Díaz de Urbina
  2. 2. « No llores,« No llores, no te rías;no te rías; trata detrata de entender»entender» (Spinoza)
  3. 3. Humanizar:  HUMANO: Aquello relativo al hombre...HUMANO: Aquello relativo al hombre...  HUMANAR: Hacer una cosa más humana,HUMANAR: Hacer una cosa más humana, menos cruel, menos dura para losmenos cruel, menos dura para los hombres...hombres...  HUMANIZARSE: hacerse más humano,HUMANIZARSE: hacerse más humano, menos cruel, menos severo...menos cruel, menos severo...
  4. 4. I - LINEAS DE ACCION 1.1. Definir la HUMANIZACIONDefinir la HUMANIZACION ““Humanizar una realidad quiere decir hacerla digna delHumanizar una realidad quiere decir hacerla digna del hombre, es decir, coherente con los valores que elhombre, es decir, coherente con los valores que el hombre siente como peculiares e inalienables”.hombre siente como peculiares e inalienables”. Aplicado al mundo de la salud,Aplicado al mundo de la salud, significa “referirse alsignifica “referirse al hombre en todo lo que hace para promover y proteger lahombre en todo lo que hace para promover y proteger la salud, curar la enfermedad y garantizar el ambiente quesalud, curar la enfermedad y garantizar el ambiente que favorezca una vida sana y armoniosa en los ámbitosfavorezca una vida sana y armoniosa en los ámbitos físico, emotivo, social y espiritual”.físico, emotivo, social y espiritual”.
  5. 5. Humanizarse para humanizar el apoyo al paciente  CASO 1CASO 1 P: Señorita, querría saber algo sobre lo que me espera estosP: Señorita, querría saber algo sobre lo que me espera estos días. Me siento como aturdida...días. Me siento como aturdida... E: Por el momento, quédese tranquila, ya le dirán lo que tieneE: Por el momento, quédese tranquila, ya le dirán lo que tiene que hacerque hacer P: Pero señorita, tengo esposo y dos niños. No estánP: Pero señorita, tengo esposo y dos niños. No están acostumbrados a estar sin mí...acostumbrados a estar sin mí... E: Así es, señora, todos tenemos problemas en casa, hasta elE: Así es, señora, todos tenemos problemas en casa, hasta el médico que parece tranquilo. ¿No es verdad doctor?médico que parece tranquilo. ¿No es verdad doctor? P: ¿Qué debo decir a mi esposo cuando esta tarde venga aP: ¿Qué debo decir a mi esposo cuando esta tarde venga a visitarme?visitarme? E: No puedo solucionar los problemas de toda la gente queE: No puedo solucionar los problemas de toda la gente que atiendo... Todavía tengo que poner la medicación a otrosatiendo... Todavía tengo que poner la medicación a otros tres pacientes...tres pacientes...
  6. 6. Hipócrates codificaba el arte de curar en cuatro características: a) Ante todo jamása) Ante todo jamás “inquietar”“inquietar” b)b) siempre que sea posiblesiempre que sea posible “suavizar”“suavizar” c)c) a vecesa veces “curar”“curar” d)d) pero siemprepero siempre “tranquilizar”“tranquilizar”
  7. 7. SABER SER (Actitudes , Motivaciones) SABER (Destrezas) COMPETENCIA RELACIONAL Y EMOCIONAL (Técnicas) (Habilidades) SABER HACER (Conocimientos)
  8. 8. Sentimientos PURO CORAZON HABIL - DIESTRO Conocimientos Técnicas Habilidades Destrezas
  9. 9. COMPETENCIA RELACIONAL Y EMOCIONAL DE AYUDA AL PACIENTE, FAMILIA, COMUNIDAD SABER SER SABER SABER HACER
  10. 10. Social Espiritual Intelectual Física Psicológico DIMENSIONES HOLISTA DE LA PERSONA
  11. 11. 3. Aprender a conocernos - Quién soy yo?Quién soy yo? - AutodefinirnosAutodefinirnos - ¿Hacia dónde tiende mi vivir?¿Hacia dónde tiende mi vivir? - ¿Cuáles son mis heridas?¿Cuáles son mis heridas? - Aprender a desahogarnosAprender a desahogarnos - Aprender a escucharAprender a escuchar
  12. 12. ¿QUÈ DECIR?  CASO 1CASO 1 Eulalia, una mujer de 29 años con VIH Sida enEulalia, una mujer de 29 años con VIH Sida en estado terminal, contagiada por el esposo, 2estado terminal, contagiada por el esposo, 2 niños pequeños y tiene los síntomas externos deniños pequeños y tiene los síntomas externos de esta enfermedad, internada en un hospital,esta enfermedad, internada en un hospital, dice:dice: «yo sé que Dios me ama y me ayuda. Lo se, pero...«yo sé que Dios me ama y me ayuda. Lo se, pero... Ahora me siento débil, fea, no tengo fuerzas...¿quéAhora me siento débil, fea, no tengo fuerzas...¿qué soy, dígame, qué soy? (llorando)soy, dígame, qué soy? (llorando)
  13. 13. ¿Cómo decirlo?  Una persona Eulalia, una persona queUna persona Eulalia, una persona que lo está pasando mal y que tienelo está pasando mal y que tiene necesidades concretas...necesidades concretas...
  14. 14.  Eulalia responde:Eulalia responde: «Sí, quisiera hablar libremente de mis«Sí, quisiera hablar libremente de mis sentimientos, de mis miedos y de mis esperanzas,sentimientos, de mis miedos y de mis esperanzas, quisiera tener a alguien que piense en mí... Estoyquisiera tener a alguien que piense en mí... Estoy cansada de ser siempre fuerte, de tener que pensarcansada de ser siempre fuerte, de tener que pensar en los demás.en los demás. Quisiera que alguien me escuchara como tú, queQuisiera que alguien me escuchara como tú, que me escuche Dios, porque yo... (sollozando), yo nome escuche Dios, porque yo... (sollozando), yo no tengo la culpa, ni mi esposo, ni mi familiatengo la culpa, ni mi esposo, ni mi familia tampoco...tampoco...
  15. 15. Lain-Entralgo propone la relación de amistad con la práctica de por lo menos estas cuatro actividades: a) La benevolenciaa) La benevolencia b) La benedicenciab) La benedicencia c) La beneficenciac) La beneficencia d) La benefidenciad) La benefidencia
  16. 16. Cuando los padres preguntanCuando los padres preguntan ““Voy a morir, y no estoyVoy a morir, y no estoy preparado”preparado”
  17. 17. Cuando los padres preguntan “Voy a morir, y no estoy preparado” Puedes decirPuedes decir:: Vamos, tienes 78 años y has vividoVamos, tienes 78 años y has vivido plenamente”plenamente” O tambiénO también:: ““Hay un tiempo para todas las cosas”Hay un tiempo para todas las cosas” Liquidarías sus sentimientos y tambiénLiquidarías sus sentimientos y también excluirías la posibilidad de continuar laexcluirías la posibilidad de continuar la conversación sobre sus emociones personalesconversación sobre sus emociones personales..
  18. 18. Voy a morir y no estoy preparado ““No es fácil para ti, ¿verdad?No es fácil para ti, ¿verdad? ““Qué te causa miedo?”Qué te causa miedo?” Apertura un diálogo más profundo sobreApertura un diálogo más profundo sobre sus temores, angustias y esperanzassus temores, angustias y esperanzas ““Usar el lenguaje del amor, una caricia que trasmitaUsar el lenguaje del amor, una caricia que trasmita cuanto los amamos”cuanto los amamos” Sin decir NADA, tomar la mano de tu progenitor.Sin decir NADA, tomar la mano de tu progenitor.
  19. 19.  Dialogando con el esposoDialogando con el esposo ““Deseo que encuentres unaDeseo que encuentres una compañera cuando yo hayacompañera cuando yo haya muerto”muerto”
  20. 20. Dialogando con el esposoDialogando con el esposo ““Deseo que encuentres una compañeraDeseo que encuentres una compañera cuando yo haya muerto”cuando yo haya muerto” Puedes decirPuedes decir:: “no digas eso”“no digas eso” O tambiénO también:: “no pensemos en eso”“no pensemos en eso” O también puedesO también puedes:: “sostener la mano de tu compañero”“sostener la mano de tu compañero”
  21. 21. Deseo que encuentres una compañera cuando yo haya muerto ““Nunca te olvidaré”Nunca te olvidaré”  Esto hace entender que lo que hanEsto hace entender que lo que han vivido juntos siempre formará partevivido juntos siempre formará parte de ti.de ti.
  22. 22. Reconocimiento de la dignidad intrínsica del enfermo - Promover un nuevo tratoPromover un nuevo trato - Permitirles el derecho a decidirPermitirles el derecho a decidir - Ser compañeros de caminoSer compañeros de camino - Ir ligeros de equipajeIr ligeros de equipaje
  23. 23.  Cuando un niño preguntaCuando un niño pregunta ¿Cuándo mejoraré?¿Cuándo mejoraré?
  24. 24. ¿CUANDO MEJORARE?¿CUANDO MEJORARE? Puedes decirPuedes decir:: “vamos a preguntarle al“vamos a preguntarle al médico”médico” O tambiénO también:: “Vamos a ver”“Vamos a ver” ““Pronto”Pronto” ““Pronto ya no sufrirás”Pronto ya no sufrirás”
  25. 25. ¿Cuándo mejoraré? ““Si pudiéramos hacerte mejorar, lo haríamos”Si pudiéramos hacerte mejorar, lo haríamos” puede llevar al niño a preguntar:puede llevar al niño a preguntar: ““¿Por qué no puedes hacerme mejorar?”¿Por qué no puedes hacerme mejorar?” EEsto te permitirá decir:sto te permitirá decir: ““A veces hay cosas que nadie puede remediarA veces hay cosas que nadie puede remediar aunque mucho lo quisiéramos”aunque mucho lo quisiéramos”
  26. 26. Las caras de la humanización  ““Curar”Curar” - Eliminar la causa de una molestia o enfermedadEliminar la causa de una molestia o enfermedad - Recuperar la saludRecuperar la salud - Terapias eficacesTerapias eficaces ““Cuidar”Cuidar” implicaimplica - CompasiónCompasión - PremuraPremura - Estimulo animador yEstimulo animador y - Apoyo emotivoApoyo emotivo
  27. 27. De “Curar a cuidar”  Integrar los dos aspectos: “Curar y cuidar”Integrar los dos aspectos: “Curar y cuidar”  Centrarse en la persona: enfermo, familia,Centrarse en la persona: enfermo, familia, profesional de la saludprofesional de la salud  Unidos: Inteligencia y corazónUnidos: Inteligencia y corazón  Superación del derecho-deberSuperación del derecho-deber  Acercamiento globalAcercamiento global  Entrar en sintonía con el enfermo,Entrar en sintonía con el enfermo, familiares, profesional de la salud…familiares, profesional de la salud…
  28. 28. II - Lineas de acción:  Humanizarse para humanizar:Humanizarse para humanizar: “integración de lo negativo”“integración de lo negativo”  Clarificación y purificación de lasClarificación y purificación de las motivaciones: “necesidades y valores”motivaciones: “necesidades y valores”  Vulnerabilidad personal y servicio a losVulnerabilidad personal y servicio a los enfermos: “el curador herido”enfermos: “el curador herido”
  29. 29. Pasar:  De la actitud defensiva a la confianzaDe la actitud defensiva a la confianza  De la valoración a la aceptaciónDe la valoración a la aceptación  De la superioridad a la igualdadDe la superioridad a la igualdad  De la indiferencia a la empatíaDe la indiferencia a la empatía  De la manipulación a la espontaneidadDe la manipulación a la espontaneidad  De la inflexibilidad a la flexibilidad.De la inflexibilidad a la flexibilidad.
  30. 30.  Más corazón en esas manos,Más corazón en esas manos, hermanos…hermanos… San CamiloSan Camilo
  31. 31.  «La humanización de la medicina«La humanización de la medicina paliativa responde a un deber de justicia,paliativa responde a un deber de justicia, cuya realización no puede nunca sercuya realización no puede nunca ser delegada enteramente a otros y requieredelegada enteramente a otros y requiere el compromiso de todos»el compromiso de todos» (Fr. Manuel Marco, OH)(Fr. Manuel Marco, OH)

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