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Introduccion a la investigacion basada en la evidencia

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EVBRES Introduction to evidence-based research (Spanish translation)

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Introduccion a la investigacion basada en la evidencia

  1. 1. Introducción a la Investigación Basada en la Evidencia Nombre del presentador Fecha de la presentación
  2. 2. Contenidos 1. Definición de Investigación Basada en la Evidencia 2. El ideal Científico 3. Las Suposiciones 4. Las Evidencias (pruebas) 5. La Solución Sugerida 6. El Impacto
  3. 3. El Ideal Científico (1) "Si he visto más lejos, es por estar a hombros de gigantes" • Sir Isaac Newton escribió estas famosas palabras en una carta a Robert Hooke el 15 de febrero de 1676. • Se refería a científicos influyentes anteriores a él, como Copérnico, Galilei y Kepler. • El ideal: La ciencia es acumulativa, cada nuevo descubrimiento depende del conocimiento previo ‘Newton’, escultura de Sir Eduardo Paolozzi
  4. 4. El Ideal Científico (2) “¿Por qué los científicos piensan que las nuevas investigaciones son mejores, más perspicaces o más potentes? La suposición subyacente debe ser que los nuevos estudios incorporarán y mejorarán las lecciones aprendidas de trabajos anteriores. La novedad en sí misma es superficial sin vínculos con el pasado….para que la ciencia sea acumulativa, se necesita un paso intermedio entre la investigación pasada y futura: la SÍNTESIS DE LA EVIDENCIA (PRUEBAS) EXISTENTES” • El ideal: los nuevos estudios están basados en la revisión sistemática de estudios similares anteriores Prensa de la Universidad de Harvard, 1984
  5. 5. El Ideal Científico (3) “Si, como se supone a veces, la ciencia no consistiera en nada más que la laboriosa acumulación de hechos, pronto se detendría, aplastada, por así decirlo, bajo su propio peso…… El trabajo que merece, pero me temo que no siempre recibe, el mayor crédito es aquel en el que el descubrimiento y la explicación van de la mano, en el que no solo se presentan nuevos hechos, sino que se señala su relación con los antiguos.” • El ideal: cada nuevo resultado debe ser interpretado en el contexto de investigaciones anteriores. Lord Rayleigh en la 54ª reunión de la Asociación Británica para el Avance de la Ciencia celebrada en Montreal en 1884.. (Gracias a I. Chalmers, LV Hedges, H Cooper, 2002)
  6. 6. La suposición
  7. 7. La suposición
  8. 8. Las pruebas (1) ¿Con qué frecuencia los autores científicos se refieren a la totalidad de investigaciones anteriores? • 55% no citó ensayos, aunque podrían referirse potencialmente a 3 o más estudios dentro de la misma área. • la mediana del número de referencias para estudios anteriores fue consistentemente 2 • El problema: el enfoque sistemático y transparente rara vez se usa cuando se hace referencia a ensayos similares anteriores Robinson KA y Goodman SN, Ann Intern Med. 2011
  9. 9. Las pruebas (2) • Estudio meta-epidemiológico, descriptivo y transversal, que analizó ECAs publicados en revistas de anestesiología de alto impacto entre 2014 y 2016. • Menos de ⅕ mencionó explícitamente una revisión sistemática como justificación para el nuevo estudio • 44% no citó ni una sola revisión sistemática • El problema: un enfoque sistemático y transparente rara vez se utiliza para justificar nuevos estudios Engelking A, Cavar M and Puljak L. Eur J Pain. 2018
  10. 10. Las pruebas (3) ¿Las revisiones sistemáticas previas guían la agenda de investigación nuevos estudios? • Estudio retrospectivo que utiliza la solicitud de financiación para ver si se utilizó una revisión sistemática en la planificación y el diseño de nuevos ECAs • 37 ensayos (77.1%) referenciaron una SR • 20 de estos (41.7% del total) usó información de la revisión sistemática en el diseño o planificación del nuevo estudio • El problema: un enfoque sistemático y transparente rara vez se utiliza para diseñar nuevos estudios Bhurke S et al., BMC Med Res Methodol. 2015
  11. 11. Las pruebas (4) ¿Con qué frecuencia los autores científicos ponen sus resultados en el contexto de investigaciones similares anteriores? • El estudio retrospectivo mostró que la mayoría de los ensayos aleatorizados publicados en el mes de mayo en las 5 principales revistas de alto impacto, no hicieron ningún intento sistemático de establecer sus resultados en contexto, sin mejorar con el tiempo. • El problema:el enfoque sistemático y transparente rara vez se utiliza para i integrar nuevos resultados en el contexto de los resultados existentes de ensayos similares anteriores Clarke M y Hopewell S, J Bahrain Medical Society. 2013 Clasificación de las secciones de discusión en informes de estudios aleatorizados publicados en mayo en Annals of Internal Medicine, BMJ, JAMA, Lancet y NEJM
  12. 12. Algunos preocupaciones • Embarcarse en la investigación sin revisar sistemáticamente las pruebas (evidencias) de lo que ya se conoce, particularmente cuando la investigación involucra a personas o animales, no es ético, no es científico y es inútil. • Reconocemos plenamente que la mayoría de las veces el personal investigador clínico se refieren a estudios previos e intentan hacerlo correctamente; sin embargo, las pruebas (evidencias) muestran que investigadores, los patrocinadores y reguladores de investigación, y los editores, no utilizan la investigación anterior al prepararse para empezar, financiar, regular, patrocinar o publicar los resultados de nuevos estudios.
  13. 13. Las soluciones sugeridas • Implementar la «sistematización» y la «transparencia» en todas las fases de la investigación. • Para asegurar que la investigación sea valiosa, es decir, "relevante" y "necesaria". • Para logralo, un grupo internacional de personal investigador creó la Red de Investigación Basada en la Evidencia (Evidence-Based Research Network - EBRNetwork) en Bergen en diciembre de 2014. • EVBRES (EVidence-Based RESearch) es una Acción COST financiada por la UE de 4 años (2018-2022) destinada a crear una red internacional con sede en Europa para crear conciencia sobre la necesidad de utilizar las revisiones sistemáticas al planificar nuevos estudios y al colocar nuevos resultados en contexto • La sostenibilidad de EVBRES está asegurada por el EBRNetwork.
  14. 14. El impacto Al basar las nuevas investigaciones en el cuerpo de pruebas y presentar los resultados en el contexto de resultados anteriores, el enfoque de la Investigación Basada en la Evidencia ayuda a: • prevenir el desperdicio en investigación haciendo que la investigación sea más relevante, más ética y más valiosa • reducir los falsos positivos (error de tipo 1) y las reversiones médicas • concentrar el dinero gastado en la investigación para mejorar la asignación de recursos • hacer mejores pruebas (evidencias) disponibles para facilitar elecciones adecuadamente informadas • mejorar cómo se informan los ensayos clínicos en los medios de comunicación • restaurar la confianza del usuario final en la investigación Las partes interesadas (especialmente el personal investigador clínico) deberán invertir en obtener el conocimiento y las habilidades para realizar investigación basada en la evidencia, sin embargo, obtendrán como contraprestación una investigación más interesante y relevante.
  15. 15. El impacto En 1994 Prof. Doug Altman expresó la necesidad de investigar menos pero mejor. La investigación basada en la evidencia ayudará a hacer esto una realidad: • mejor investigación por el mismo dinero • investigación deje de ser para la investigación, sino que sea de más utilidad para la sociedad. “Necesitamos menos investigación, mejor investigación, e investigación realizada por las razones adecuadas”. Profesor Doug Altman, 1994
  16. 16. ¡Gracias! AÑADIR EMAIL PERSONAL/CUENTA DE TWITTER PERSONAL

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