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CONDUCTO ARTERIOSO
             PERSISTENTE




EQUIPO # 2
Circulación fetal
¿QUE ES?
• El conducto arterioso es una estructura
  vascular que une el arco aórtico con la
  arteria pulmonar.

• Funciona durante la vida fetal y se
  cierra espontáneamente en los
  primeros      días   posteriores      al
  nacimiento. Cuando esta arteria
  permanece abierta más allá de los
  primeros días de vida, se considera
  anormal y se dice que el paciente tiene
  una     Persistencia  del     Conducto
  Arterioso. Lo padecen más las mujeres
  que los hombres
En el Conducto Arterioso
 Persistente (CAP) parte de
 la     sangre    rica   en
 oxígeno, que está en la
 aorta y que normalmente
 debe distribuirse a los
 tejidos del cuerpo, pasa
 directamente a la arteria
 pulmonar a través del CAP
 para mezclarse con sangre
 de bajo contenido de
 oxígeno. Esto hace que
 haya más sangre en los
 pulmones y puede llevar al
 desarrollo de insuficiencia
 cardiaca.
CAUSAS
No se conoce la causa precisa de la permanencia
del      conducto     arterioso      permeable:
Prematurez, la rubéola congénita y la falta de
oxigenación      al   nacer     son     factores
frecuentemente asociados a la enfermedad y se
han considerado posibles causantes o inductores
de la patología.
SINTOMAS
  Los recién nacidos
  prematuros pueden
  tener síntomas muy
  sutiles como:
• Decaimiento           y
  periodos     en    que
  detienen             su
  respiración (apnea),
• otros franca dificultad
  para respirar.
En niños mayores de 1 mes:
cansancio al comer
 irritabilidad
sudoración excesiva,
infecciones pulmonares repetidas
 crecimiento corporal lento.
Algunos niños no presentan síntomas.
Es frecuente que el médico les escuche un soplo
cardiaco durante la exploración.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN
   CONDUCTO ARTERIOSO
       PERSISTENTE.

           Equipo 2
• Realizar examen físico para evaluar
  periódicamente, los signos y síntomas de la
  enfermedad.

• Medir signos vitales

• Vigilar un correcto aporte nutricional.
• Valorar llenado capilar

• Valorar si existe presencia de edema en
  miembros inferiores.

• Observar e identificar la presencia de cianosis.

• Cumplir con la administración de medicamento
  en caso que así sea.
• Observar e identificar la presencia de
  cianosis.

• Cumplir con la administración de
  medicamento en caso que así sea.
TETRALOGÍA DE FALLOT
TETRALOGÍA DE FALLOT

La tetralogía de Fallot es
una      cardiopatía   congénita
caracterizada      por     cuatro
malformaciones que dan lugar a
la mezcla de sangre venosa con la
sangre arterial con efectos
cianotizantes (niños azules). Esta
enfermedad era conocida antaño
como Mal Azul (Maladie Bleue).
Es una enfermedad letal de no
ser tratada quirúrgicamente.
Características

 La Tetralogía de Fallot es la cardiopatía
 congénita cianótica más frecuente en
 la edad pediátrica. Ocupa entre un 5-
 10% del total de las cardiopatías en el
 niño.
 Afecta a ambos sexos y a toda la raza
 en general.
La forma clásica de la tetralogía abarca cuatro anomalías del corazón y sus mayores
 vasos sanguíneos:

1) Comunicación interventricular (orificio
   entre los ventrículos derecho e izquierdo).

2) Estrechamiento de la arteria pulmonar (la
   válvula y arteria que conectan el corazón
   con los pulmones).

3) Cabalgamiento o dextraposición de la aorta
   (la arteria que lleva sangre oxigenada al
   cuerpo) que se traslada sobre el ventrículo
   derecho y la comunicación
   interventricular, en lugar de salir
   únicamente del ventrículo izquierdo.

4) Engrosamiento de la pared muscular del
   ventrículo derecho (hipertrofia ventricular
   derecha).
Estenosis pulmonar

• La estenosis de la válvula
  pulmonar             es          una
  patología cardíaca en el que el flujo
  de     sangre      saliendo    desde
  el ventrículo derecho del corazón, es
  obstruido a nivel de la válvula
  pulmonar.

• Eso resulta en una reducción del flujo
  de sangre hacia los pulmones. Es una
  cardiopatía frecuente en el Síndrome
  de Noonan.
Síntomas

Los síntomas incluyen:

Distensión de la vena yugular.
Cianosis, usualmente visible en las uñas
Síntomas de hipoxia Cuando la estenosis
es leve, puede pasar desapercibida por
varios
años, con radiografía y ECGnormales.
Comunicación interventricular

• La                  comunicación
  interventricular (CIV) es la
  cardiopatía     congénita   mas
  frecuente, caracterizada por el
  cierre incompleto del tabique
  interventricular—la pared que
  divide                        los
  dos ventrículos del corazón
Hipertrofia ventricular

• La hipertrofia ventricular también
  llamada hipertrofia cardíaca es una
  enfermedad que consiste en un
  aumento del grosor del músculo
  cardíaco (miocardio) que conforma
  la pared ventricular, tanto derecha
  como izquierda.
El inicio de la sintomatología dependerá de dos factores:

1. grado de obstrucción al flujo pulmonar
2. gasto cardíaco.

   como ocurre habitualmente en el niño pequeño - ninguno de los dos
es extremo, el cortocircuito derecha-izquierda es moderado y la
cianosis puede pasar al principio desapercibida.




                          Sin embargo, el aumento repentino (llanto) o
                          progresivo (aumento de peso) del gasto
                          cardíaco origina la aparición repentina (crisis
                          hipóxica) o progresiva de desaturación
                          arterial, produciéndose una hipoxemia que se
                          traducirá clínicamente por la aparición de
                          cianosis franca.
En esta cardiopatía se producen a menudo crisis
de cianosis. Denominadas también crisis
hipóxicas, estos episodios se suelen presentar a
partir del cuarto o quinto mes de edad, a veces
como primera manifestación de hipoxia en un
enfermo que todavía no estaba claramente
cianótico




                         El tratamiento de la crisis consiste en sedar
                         (morfina 0,2 mg/kg sc o im), hacerle adoptar la
                         posición genupectoral y administrar oxígeno.
                         También se han utilizado betabloqueantes.
FACTORES

Los factores que incrementan el riesgo de sufrir esta
afección durante el embarazo abarcan:
  Alcoholismo materno
  Diabetes
  Madre mayor de los 40 años de edad
  Desnutrición durante el embarazo
  Rubéola y otras enfermedades virales durante el
embarazo
Síntomas

  Coloración azul de la piel (cianosis), que
empeora cuando el bebé está alterado
  Dedos hipocráticos (agrandamiento de
la piel o el hueso alrededor de las uñas de
los dedos de la mano)
  Dificultad para alimentarse (hábitos de
alimentación deficientes)
  Insuficiencia para aumentar de peso
  Pérdida del conocimiento
  Desarrollo deficiente
  Posición de cuclillas durante los
episodios de cianosis
Pruebas y exámenes


Un examen físico con un estetoscopio casi
siempre revela un soplo cardíaco.
Los exámenes pueden abarcar:
Radiografía de tórax
Conteo sanguíneo (hemograma) completo
(CSC)
Ecocardiografía
Electrocardiograma (ECG)
Resonancia magnética del corazón
(generalmente después de cirugía)
Tratamiento
La cirugía para reparar la tetralogía de
Fallot se lleva a cabo cuando el bebé es
muy pequeño y, algunas veces, se necesita
más de una cirugía. Cuando se emplea
más de una cirugía, la primera se hace
para ayudar a incrementar el flujo de
sangre hacia los pulmones.
La cirugía para corregir el problema se
puede realizar posteriormente.

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Conducto arterioso persistente y tetralogia de fallot

  • 1. CONDUCTO ARTERIOSO PERSISTENTE EQUIPO # 2
  • 3.
  • 4.
  • 5.
  • 6.
  • 7. ¿QUE ES? • El conducto arterioso es una estructura vascular que une el arco aórtico con la arteria pulmonar. • Funciona durante la vida fetal y se cierra espontáneamente en los primeros días posteriores al nacimiento. Cuando esta arteria permanece abierta más allá de los primeros días de vida, se considera anormal y se dice que el paciente tiene una Persistencia del Conducto Arterioso. Lo padecen más las mujeres que los hombres
  • 8.
  • 9. En el Conducto Arterioso Persistente (CAP) parte de la sangre rica en oxígeno, que está en la aorta y que normalmente debe distribuirse a los tejidos del cuerpo, pasa directamente a la arteria pulmonar a través del CAP para mezclarse con sangre de bajo contenido de oxígeno. Esto hace que haya más sangre en los pulmones y puede llevar al desarrollo de insuficiencia cardiaca.
  • 10. CAUSAS No se conoce la causa precisa de la permanencia del conducto arterioso permeable: Prematurez, la rubéola congénita y la falta de oxigenación al nacer son factores frecuentemente asociados a la enfermedad y se han considerado posibles causantes o inductores de la patología.
  • 11. SINTOMAS Los recién nacidos prematuros pueden tener síntomas muy sutiles como: • Decaimiento y periodos en que detienen su respiración (apnea), • otros franca dificultad para respirar.
  • 12. En niños mayores de 1 mes: cansancio al comer  irritabilidad sudoración excesiva, infecciones pulmonares repetidas  crecimiento corporal lento. Algunos niños no presentan síntomas. Es frecuente que el médico les escuche un soplo cardiaco durante la exploración.
  • 13. CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN CONDUCTO ARTERIOSO PERSISTENTE. Equipo 2
  • 14. • Realizar examen físico para evaluar periódicamente, los signos y síntomas de la enfermedad. • Medir signos vitales • Vigilar un correcto aporte nutricional.
  • 15. • Valorar llenado capilar • Valorar si existe presencia de edema en miembros inferiores. • Observar e identificar la presencia de cianosis. • Cumplir con la administración de medicamento en caso que así sea.
  • 16. • Observar e identificar la presencia de cianosis. • Cumplir con la administración de medicamento en caso que así sea.
  • 18. TETRALOGÍA DE FALLOT La tetralogía de Fallot es una cardiopatía congénita caracterizada por cuatro malformaciones que dan lugar a la mezcla de sangre venosa con la sangre arterial con efectos cianotizantes (niños azules). Esta enfermedad era conocida antaño como Mal Azul (Maladie Bleue). Es una enfermedad letal de no ser tratada quirúrgicamente.
  • 19. Características La Tetralogía de Fallot es la cardiopatía congénita cianótica más frecuente en la edad pediátrica. Ocupa entre un 5- 10% del total de las cardiopatías en el niño. Afecta a ambos sexos y a toda la raza en general.
  • 20. La forma clásica de la tetralogía abarca cuatro anomalías del corazón y sus mayores vasos sanguíneos: 1) Comunicación interventricular (orificio entre los ventrículos derecho e izquierdo). 2) Estrechamiento de la arteria pulmonar (la válvula y arteria que conectan el corazón con los pulmones). 3) Cabalgamiento o dextraposición de la aorta (la arteria que lleva sangre oxigenada al cuerpo) que se traslada sobre el ventrículo derecho y la comunicación interventricular, en lugar de salir únicamente del ventrículo izquierdo. 4) Engrosamiento de la pared muscular del ventrículo derecho (hipertrofia ventricular derecha).
  • 21.
  • 22. Estenosis pulmonar • La estenosis de la válvula pulmonar es una patología cardíaca en el que el flujo de sangre saliendo desde el ventrículo derecho del corazón, es obstruido a nivel de la válvula pulmonar. • Eso resulta en una reducción del flujo de sangre hacia los pulmones. Es una cardiopatía frecuente en el Síndrome de Noonan.
  • 23. Síntomas Los síntomas incluyen: Distensión de la vena yugular. Cianosis, usualmente visible en las uñas Síntomas de hipoxia Cuando la estenosis es leve, puede pasar desapercibida por varios años, con radiografía y ECGnormales.
  • 24. Comunicación interventricular • La comunicación interventricular (CIV) es la cardiopatía congénita mas frecuente, caracterizada por el cierre incompleto del tabique interventricular—la pared que divide los dos ventrículos del corazón
  • 25. Hipertrofia ventricular • La hipertrofia ventricular también llamada hipertrofia cardíaca es una enfermedad que consiste en un aumento del grosor del músculo cardíaco (miocardio) que conforma la pared ventricular, tanto derecha como izquierda.
  • 26. El inicio de la sintomatología dependerá de dos factores: 1. grado de obstrucción al flujo pulmonar 2. gasto cardíaco. como ocurre habitualmente en el niño pequeño - ninguno de los dos es extremo, el cortocircuito derecha-izquierda es moderado y la cianosis puede pasar al principio desapercibida. Sin embargo, el aumento repentino (llanto) o progresivo (aumento de peso) del gasto cardíaco origina la aparición repentina (crisis hipóxica) o progresiva de desaturación arterial, produciéndose una hipoxemia que se traducirá clínicamente por la aparición de cianosis franca.
  • 27. En esta cardiopatía se producen a menudo crisis de cianosis. Denominadas también crisis hipóxicas, estos episodios se suelen presentar a partir del cuarto o quinto mes de edad, a veces como primera manifestación de hipoxia en un enfermo que todavía no estaba claramente cianótico El tratamiento de la crisis consiste en sedar (morfina 0,2 mg/kg sc o im), hacerle adoptar la posición genupectoral y administrar oxígeno. También se han utilizado betabloqueantes.
  • 28. FACTORES Los factores que incrementan el riesgo de sufrir esta afección durante el embarazo abarcan: Alcoholismo materno Diabetes Madre mayor de los 40 años de edad Desnutrición durante el embarazo Rubéola y otras enfermedades virales durante el embarazo
  • 29. Síntomas Coloración azul de la piel (cianosis), que empeora cuando el bebé está alterado Dedos hipocráticos (agrandamiento de la piel o el hueso alrededor de las uñas de los dedos de la mano) Dificultad para alimentarse (hábitos de alimentación deficientes) Insuficiencia para aumentar de peso Pérdida del conocimiento Desarrollo deficiente Posición de cuclillas durante los episodios de cianosis
  • 30. Pruebas y exámenes Un examen físico con un estetoscopio casi siempre revela un soplo cardíaco. Los exámenes pueden abarcar: Radiografía de tórax Conteo sanguíneo (hemograma) completo (CSC) Ecocardiografía Electrocardiograma (ECG) Resonancia magnética del corazón (generalmente después de cirugía)
  • 31. Tratamiento La cirugía para reparar la tetralogía de Fallot se lleva a cabo cuando el bebé es muy pequeño y, algunas veces, se necesita más de una cirugía. Cuando se emplea más de una cirugía, la primera se hace para ayudar a incrementar el flujo de sangre hacia los pulmones. La cirugía para corregir el problema se puede realizar posteriormente.