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 A influência autonômica tem importante papel no desencadeamento da Fibrilação
atrial (FA). Tanto a exacerbação do sistema nervoso simpático quanto o parassimpático
podem desencadear FA por diferentes maneiras: estímulo vagal causa redução da
refratariedade atrial e a hiperatividade simpática aumenta o automatismo celular e
microreentrada.
A identificação de FA mediada por vago muitas vezes não é de fácil diagnóstico,
sendo muitas vezes baseado na história clínica ( geralmente induzida no período do
sono ).
 FA induzida pelo aumento de tônus vagal geralmente ocorre em
pacientes jovens sem cardiopatia estrutural durante a noite,enquanto que a
FA induzida pelo aumento tonus simpático exacerbado ocorre durante o dia
em pacientes mais idosos e com cardiopatia.
O caso ilustrado abaixo mostra resultado de Tilt Test com padrão de
resposta cardioinibitória e pausa prolongada devido tônus vagal
exacerbado e indução de fibrilação atrial auto limitada após retorno para
decúbito horizontal.
Fibrilação atrial durante Tilt Test : "FA vagal".
Fibrilação atrial durante Tilt Test : "FA vagal".
Fibrilação atrial durante Tilt Test : "FA vagal".
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Fibrilação atrial durante Tilt Test : "FA vagal".

  • 1. Caso  ilustra+vo  de  Fibrilação  atrial  durante   Tilt-­‐Test:  resposta  cardioinibitória   “FA  vagal”   Setor  de  eletrofisiologia  clínica  e  invasiva   Univesidade  Federal  de  São  Paulo   2015  
  • 2.  A influência autonômica tem importante papel no desencadeamento da Fibrilação atrial (FA). Tanto a exacerbação do sistema nervoso simpático quanto o parassimpático podem desencadear FA por diferentes maneiras: estímulo vagal causa redução da refratariedade atrial e a hiperatividade simpática aumenta o automatismo celular e microreentrada. A identificação de FA mediada por vago muitas vezes não é de fácil diagnóstico, sendo muitas vezes baseado na história clínica ( geralmente induzida no período do sono ).
  • 3.  FA induzida pelo aumento de tônus vagal geralmente ocorre em pacientes jovens sem cardiopatia estrutural durante a noite,enquanto que a FA induzida pelo aumento tonus simpático exacerbado ocorre durante o dia em pacientes mais idosos e com cardiopatia. O caso ilustrado abaixo mostra resultado de Tilt Test com padrão de resposta cardioinibitória e pausa prolongada devido tônus vagal exacerbado e indução de fibrilação atrial auto limitada após retorno para decúbito horizontal.